复旦大学附属华山医院
脊柱外科
手机浏览
伤筋中的筋是指骨头以外所有的组织，不是神经，而是肌腱、肌肉。所以老百姓认为的筋很可能是指肌腱，如跟腱，而有人把筋和神经混淆。肌腱附着在骨头上，所以是孪生兄弟或姐妹，不可分开。
如果把筋从骨头上分离，骨头没有动力，因为骨头之所以能够运动，完全以靠附着的筋在收缩。所以有时骨折还能动，因为筋仍然存在。所以复位时，只是把骨折复位到原来的部位，不能将筋分离，如果把附着的肌腱离断，骨头没有动力，没有任何作用。所以如果要做手术，需要将骨头进行良好的复位，则其筋需要得到良好保护。
分享:
"伤筋实际是韧带损伤、软组织损伤，骨头没有出现明显骨折；骨折是骨头裂了、碎了。患者先对受伤严重程度有个判断，依靠自身症状，比如脚踝崴了能不能走路作为判断，最准确的是到医院照X光片。严重者看不出来时可以照CT或者核磁共振以明确诊断，患者不能麻木大意。具体判断如下：1、骨折患者受伤过程中听见一些响声，高度怀疑损伤较严重。患者自己可以检查是韧带断了还是骨折，看压痛点是在骨头表面还是在骨头里面，可以自己用手握成拳头来敲一敲受伤部位，在敲的过程当中可出现骨头里边疼痛；2、骨折较严重时可以看到出现畸形，比如崴脚以后脚完全变形了，很可能是骨折。崴脚之后脚都肿了，但是患者还能走路，除了表面皮肤肉疼，骨头没有明显疼痛，一般是没有骨折，有时一些轻微骨裂与韧带损伤很难鉴别；3、骨折后骨头里面血供非常丰富，局部会出血、肿大，肿的比较厉害。韧带损伤有时也会出现周围血管损伤、肿大，但与严重骨的肿胀不可比拟。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/05收听(47451)
"在临床上，伤筋可以诊断为软组织损伤；骨折是骨小梁的连续性发生中断，这二者的区别是比较大的。如果病人出现软组织损伤，病人会自觉伤处疼痛，局部略有肿胀，压痛阳性、叩击痛阴性，而且伤处的邻近关节活动正常，病人可以负重。如果是发生骨折，病人会自觉骨折端有针刺样疼痛，而且肿胀明显，压痛阳性、叩击痛阳性，在骨折端检查，可以有明显的异常活动、存在骨擦音，邻近的关节功能明显障碍。出现这些情况后，可以到医院去，通过医生的检查再辅助拍摄X光片，可以明确诊断出是否有骨折的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(80681)
"伤筋病与骨折有不同的临床表现，可供鉴别诊断，具体如下：第一、骨折有骨擦音，就是当触摸或活动骨折的肢体时，骨折断端相互摩擦，会发出咔嚓咔嚓响的声音，称为骨擦音，这是伤筋病没有的表现。第二、异常活动，也叫做骨软化症，或者叫反常活动，就是骨干部位出现类似于关节一样的屈伸、收展活动，称为异常活动。骨骼就像变软了一样，出现不正常的活动，所以叫做反常活动，这也是伤筋疾病没有的表现。第三、畸形，骨折发生以后，病人的肢体会缩短、增粗、增长、成角，或者出现特殊的畸形，比如桡骨远端骨折的餐叉样畸形等等，这也是与伤筋疾病的鉴别点。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(55702)
"中医的筋和骨是相对的，在肢体除了骨头之外，还有肌腱、肌肉以及韧带，伤筋就是伤了肌腱、肌肉以及韧带。骨折就是骨连续性的中断，骨折常是由于外伤或者由于骨头病变导致病理性骨折，伤筋常是由于暴力或者锐器的砍伤导致筋断裂。伤筋往往会导致关节的功能障碍以及关节的不稳定，常需要进行手术恢复筋的完整性，才能够稳定关节从而避免肢体的残疾。骨折常需要进行手术或者外固定的治疗，才能够使骨折愈合。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/02收听(18413)
骨折和伤筋的疼痛，没有非常大的区别。但是一般来说，骨折的疼痛更严重一些，骨折引起局部的软组织肿... 纪泉│北京医院 2020/09/28播放(97335)
骨折和伤筋的疼痛，没有非常大的区别。但是一般来说，骨折的疼痛更严重一些，骨折引起局部的软组织肿...
纪泉│北京医院
2020/09/28播放(97335)
"骨折属于轻微伤、轻伤还是重伤，要根据骨折的严重程度，骨折对身体功能的损害程度，以及是否遗留较轻，或者严重的后遗症来确定。一般做伤残鉴定的时候，一旦发生骨折，一般也会达到九级以上的伤残。如果特别严重的骨折，合并的关节和肢体的运动功能障碍，而且这种功能障碍不可能恢复，一般就应定为重伤。如果骨折特别轻微，对正常生活和肢体功能没有较大的影响，最轻就可以认定为轻微伤。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/03/23收听(36572)
伤筋先应判断具体损伤部位，如为急性伤筋，一定要注意局部制动。比如踝关节韧带损伤，需注意诊断伤筋... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/30播放(76792)
伤筋先应判断具体损伤部位，如为急性伤筋，一定要注意局部制动。比如踝关节韧带损伤，需注意诊断伤筋...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/30播放(76792)
伤筋通常指的是肌腱，或韧带受到损伤，其后遗症包括相应支配的关节，或支配的器官活动会受影响，例如... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(96691)
伤筋通常指的是肌腱，或韧带受到损伤，其后遗症包括相应支配的关节，或支配的器官活动会受影响，例如...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/20播放(96691)
"伤筋了以后，如果治疗不彻底，或者治疗不及时，可能会导致局部长期的疼痛，活动的时候疼痛特别剧烈，会影响正常的活动，还有可能会引起关节稳定性变差。如果恢复不好，或者本身受伤没有得到及时的治疗，会严重的影响到关节的稳定性，有的时候关节不稳定更加容易扭伤，出现关节活动的时候使不上劲，或者关节不稳定、打软腿的临床症状出现。所以伤筋了以后，如果短期之内症状没有改善，一定要及时去正规医院就诊，选择合理的治疗方法，避免留有后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(92720)
伤筋病也就是西医当中常说的软组织损伤，修复的时间是4-6周左右。修复的前提是患处不可以负重，不可以受力太多，上肢的软组织损伤，是严禁患者提拎重物的，下肢软组织损伤一定要严格卧床休息，不可以负重，不可以活动。另外有些软组织损伤，像是踝关节的扭伤，常常有韧带的拉伤，膝关节的软组织损伤，有时也会有韧带或者半月板的损伤。这个时候需要严格的制动，严禁患者下地负重。另外可以带护踝、护膝保护软组织，在软组织损伤期间一定要避免着凉，注意患处的保暖。
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(32399)
"伤筋也就是肌肉软组织以及肌腱的损伤，大多是由于外伤或者剧烈运动导致，主要采用保守治疗的方法。如果损伤程度比较轻，主要是肌肉纤维的拉长，要注意休息减少活动，受伤后24小时内进行局部的冷敷减轻出血症状，早期禁止热敷及按摩避免局部肿胀加重。在受伤24小时后，可以适当的进行局部的热敷及按摩，有助于促进局部的血液循环，促进肌肉组织以及韧带的修复。如果发生肌肉以及肌腱韧带的部分断裂，需要通过弹力绷带或者夹板、石膏等进行外固定并抬高下肢。局部使用云南白药气雾剂或者口服七厘散，达到舒筋活血，促进修复的目的。对于疼痛比较严重的，可以口服消炎镇痛类的药物，比如尼美舒利。如果发生肌肉肌腱韧带的完全性断裂，需要通过手术进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(66623)
"伤筋是民间的一种俗称，就是人的肌肉、骨骼以及肌腱等受到了损伤，所以从西医角度上来说必须分清楚患者是什么原因导致的伤筋才能够给患者制定一个治疗方案，因为不同的损伤治疗的方法也不同。在临床上对于类似伤筋的治疗主要选择保守治疗，患者可以通过外用活血化瘀的药酒以及气雾剂来缓解症状，同时也可以选择物理治疗的方法，比如针灸、推拿、红外线治疗、中药封包等物理治疗，这些物理治疗在临床上应用很多，并且效果很好，价格低廉，没有任何副作用，患者可以尝试使用治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(22647)
临床上伤筋是一种比较常见的病症，伤筋实际就是局部的肌肉软组织出现损伤，发生原因，多数是由于慢性劳累、劳损、着凉或者外伤所导致的。出现伤筋的症状后，首先，要嘱病人卧床休息，伤处给予局部制动，还可以外敷活血化瘀的膏药。在伤处还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者理疗仪烤电，以促进局部的血液循环加速，使伤筋尽快恢复。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以配合口服药物，比如可以口服跌打损伤药或者活血化瘀的药物。如果经过上述治疗效果不明显，就应该做伤处的超声检查或者拍摄核磁共振片，明确伤筋的程度，再根据具体的程度采取对症治疗。
2018/12/27收听(25648)
病人发生脚伤筋的病情，是病人的脚部肌肉软组织、韧带发生了损伤，病人感觉在脚部有明显的胀痛、滞痛，严重的会出现刀割样疼痛。病人脚部的皮肤出现淤青，同时还会有肿胀，触及局部压痛阳性，足跟叩击痛阴性，有的在触及局部表面时会有明显的凹陷感，病人会出现负重活动受限，有的还会有足趾部位感觉减退。病人可以经过超声检查或者拍摄核磁共振片，能够明确诊断。治疗的方法主要是减少活动，卧床休息，可以外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以口服舒筋活血片、云南白药给予治疗。
2020/04/17收听(54164)
筋伤多半是由于外伤所引起，筋伤早期会出现局部肿胀、压痛、关节活动受限等等相关症状，早期应用消肿... 徐明奎│海南省中医院 2019/09/03播放(83358)
筋伤多半是由于外伤所引起，筋伤早期会出现局部肿胀、压痛、关节活动受限等等相关症状，早期应用消肿...
徐明奎│海南省中医院
2019/09/03播放(83358)
筋伤和骨伤有区别的，从中医的角度讲，骨就是骨头，筋是在肢体和关节除骨头之外的其他组织，比如肌腱、韧带或者肌肉都是筋的范围。伤筋就是伤到了韧带、肌肉或者肌腱，如果伤筋后的症状比较轻，不影响肢体的功能或者不影响关节的稳定性，进行一定时间制动、固定即可。如果伤筋后影响了关节的稳定性，这时要对韧带和肌腱、肌肉进行修复，这样才能使关节稳定。骨头在伤了后要根据不同的情况进行不同处理，受伤重的可以早期进行治疗，如果不重可以进行石膏固定，观察石膏固定后骨折的位置。如果骨折位置良好可以进行保守治疗，如果骨折有继发移位或者其他状况就需要进行手术治疗，所以筋伤和骨伤是不同的。
2019/11/30收听(37179)
伤筋可以分为三种，包括肌肉拉伤、肌肉部分撕裂、肌肉或者韧带完全撕裂。拉伤和挫伤，通常1-2周就... 王晓滨│北京医院 2020/05/19播放(78913)
伤筋可以分为三种，包括肌肉拉伤、肌肉部分撕裂、肌肉或者韧带完全撕裂。拉伤和挫伤，通常1-2周就...
王晓滨│北京医院
2020/05/19播放(78913)
"在临床上，病人发生伤筋后使用的外用膏药有很多，比如万通筋骨贴、金黄膏、活血止痛膏，也可以选择云南白药气雾剂、扶他林软膏，都具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能够加速局部出血的吸收，可以减轻肿胀，缓解病人的疼痛情况。另外，也可以采用中医的骨科洗药进行熏洗，或者配合口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、云南白药、跌打丸、大活络丹、三七粉等药物。如果在病人发生伤筋后，不要自行揉搓，及时就诊，就能够很快的治愈这种病症。"
2020/04/24收听(79142)
一般来说，从病理生理的角度，伤筋也就是肩拉伤，需要4-6周的时间，才能够恢复正常，需要一个时间... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(84522)
一般来说，从病理生理的角度，伤筋也就是肩拉伤，需要4-6周的时间，才能够恢复正常，需要一个时间...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(84522)
"如果腰部的筋伤了，也就是急性腰扭伤，要求病人立刻行卧床休息，一定要卧硬板床。硬板床相对于席梦思、软床垫、弹簧床、海绵床垫而言。卧硬板床能使腰部肌肉和脊椎得到很好的修复。腰痛部位可以外喷云南白药喷雾剂，起着消肿镇痛的作用，也可以佩戴腰围。疼痛时可以口服消炎镇痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬胶囊等，必要时可以前往医院拍X光片、磁共振。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(24990)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
