浙江省人民医院
耳鼻咽喉科
手机浏览
鼻黑色素瘤也不少见，叫做恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤最大的难点在于很容易全身就转移。如果明确是恶性黑色素瘤，没全身转移当然局部做完整切除。如果有全身转移，要生物治疗或化疗。现在恶性黑色素瘤已经开始生物治疗，生物治疗对恶性黑色素瘤效果最好。鼻腔黑色素瘤，如果术后病理科诊断是恶性黑色素瘤，要进一步化疗或生物治疗。传统方法是在局部切净之后再进行全身治疗，叫做综合治疗。所以恶性黑色素瘤的治疗也是综合治疗，切除范围很广，但是又很容易复发。
分享:
"鼻黑色素瘤要区别于几种情况。第一个，鼻腔的黑痣。第二个，单纯的鼻黑色素瘤。第三个，鼻部的恶性黑色素瘤。鼻黑色素瘤是良性的病变，经过局部手术摘除，一般能够康复。但鼻黑色素瘤有一定的复发率和恶病例，它可以恶变为恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤除了手术治疗以外，放疗和化学治疗对于恶性黑色素瘤的效果非常差。即使手术治疗，手术过后的复发率、转移率也非常高。关键有时还有跳跃性转移，即在一个部位发生之后，间隔着其他部位也出现恶性黑色素瘤。所以，对于恶性黑色素瘤治疗的效果，预后相对差。对于单纯的黑色素瘤，早期发现，早期完整的切除，然后定期的复查即可。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(50948)
"黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何的刺激都可以促进肿瘤的播散。当怀疑是恶性的时候，一般不要直接在肿瘤部位作切除活检或者肿瘤的局部刮除。需要活检的时候，应当将病灶连同周围0.5cm-1cm的正常皮肤和皮下脂肪整块切除，送病理检查。如果确诊是恶性黑色素瘤，根据病理检查结果，再决定是否需要做补充的广泛切除手术。术后病理分期决定恶性黑色素瘤的预后和治疗方式，对于无淋巴结转移的一期和二期病变，首选手术治疗。局部晚期和出现淋巴结转移的时候，要使用大剂量的干扰素作为术后辅助治疗。对于转移性的黑色素瘤，目前推荐以达卡巴嗪和大剂量白介素-2为主的治疗方案。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/01收听(21314)
"黑色素瘤是一个高度恶性的肿瘤，发展是比较迅速的，妊娠的时候发展是更快的。若受外伤或者做了一些不彻底的切除或者切除活检，可以迅速的出现卫星结节及转移，所以治疗的时候要进行广泛的切除治疗。治疗的目的为局部扩大切除，比如截肢或者小截肢，并且在手术以后4-6周还要行区域性的淋巴结清扫。对于晚期或者估计切除难以达到根治者，可以进行免疫治疗或者冷冻治疗，争取控制症状以后再做手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90139)
黑色素瘤的恶性程度很高，仅次于胰腺癌，可能排在前五位，得了黑色素瘤一定要到医院来做正规的治疗，... 唐显军│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(54543)
黑色素瘤的恶性程度很高，仅次于胰腺癌，可能排在前五位，得了黑色素瘤一定要到医院来做正规的治疗，...
唐显军│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(54543)
甲黑色素瘤确诊即可诊断为恶性肿瘤，指甲的黑色素瘤和皮肤的黑色素瘤属于恶性度很高的原发肿瘤，一旦... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(71850)
甲黑色素瘤确诊即可诊断为恶性肿瘤，指甲的黑色素瘤和皮肤的黑色素瘤属于恶性度很高的原发肿瘤，一旦...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(71850)
"指甲黑色素瘤首先可以通过手术的方式进行治疗。当黑色素病变在5cm以内，并且肿瘤厚度和嵌入深度小于1cm时，可以进行手术切除。其次，也可以通过放射治疗，放射治疗适用于有转移灶的患者和早期雀斑型恶性黑色素瘤有效，可以缓解症状，比如疼痛、压迫等感觉。化学治疗及化疗对黑色素的疗效并不理想，据有关资料显示，治愈率不到10%，况且化疗药物有严重的毒副作用，使用后患者常有恶心、呕吐、食欲不振等现象。最后可以通过生物疗法治疗，生物治疗对黑色素瘤有一定的作用，使用患者自身的单核细胞在体外增殖培养，然后将这些细胞返回患者体内，间接激活机体的免疫系统，从而抵抗肿瘤。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(92750)
"鼻黑色素瘤比较少见，这是一种原发于鼻部的恶性肿瘤，属于皮肤肿瘤的一种。一般来说，如果病灶处于早期，有可能能够通过扩大手术根治，术后还要配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。但是黑色素瘤容易发生早期血行转移，完全治好也很困难。鼻黑色素瘤一开始主要的症状就是在鼻部发现一个黑色的肿物，开始可能误以为是黑痣，后面逐渐增大，如果发现这种情况一定要做手术活检病理才能够确诊。恶性黑色素瘤属于皮肤恶性肿瘤当中治疗最困难，治疗效果也是最差的一种。除了早期的有可能能够根治之外，其他大部分发现的时候就是中晚期，很多已经有其他部位的转移。治疗只能够以减轻痛苦，延长生存期为主。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/21收听(54177)
"甲下黑色素瘤症见指甲甲板纵裂，甲板逐渐变黑，患者的指甲之下出现黑色素瘤。出现这种病症需要及时进行治疗，如果没有及时的进行处理，可能还会导致局部流血。其病情容易加重，出现水样分泌物，使得指甲发炎等。对于该疾病，主要的治疗方法是进行手术治疗，从而避免病情的加重使肿瘤扩散。在进行手术之后，还需要进行化疗治疗、免疫治疗和放疗治疗，不仅可以杀灭身体中残留的肿瘤细胞而且能够避免病情的复发。除此之外，还要注意饮食，多吃蔬菜水果以补充身体所需维生素。其可以加快皮肤的新陈代谢，提高身体的防御机制。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(74004)
"鼻腔黑色素瘤要区分为几种，首先是鼻腔的黑痣，第二个是鼻腔的黑色素瘤，第三种是鼻腔恶性黑色素瘤。对黑痣和和色素瘤，我们往往通过手术就能解决问题，而且手术过后，患者的恢复都是蛮好的。但对于恶性黑色素瘤，我们知道它的恶性程度很高，目前除了手术（而且这个手术是根治性的手术，扩大根治摘除手术）其他的治疗方法，比如放疗和化疗，对鼻腔恶性黑色素瘤都没有很好的效果。最近尝试用一些基因治疗，或者一些靶向治疗， 这些都在实验室取得了良好的效果，目前这些药物还没有上市，这主要是针对恶性黑色素瘤的。所以对于恶性黑色素瘤，我们应该早期手术，但是手术过后也是容易复发的，三年存活率也就是25%-30%左右，所以恶性程度很高，主要的治疗就是这些方面。"
2018/05/22收听(12930)
"脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁，常为单侧，主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。如果肿瘤位于黄斑区，患者于早期可以有视物变形或视力减退；如果位于眼底的周边部，则无自觉症状。根据肿瘤生长形态可以表现为局限性及弥漫性2种，局限性较多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫者可以沿着脉络膜水平发展，呈普遍性增厚，隆起不明显，容易被误诊或漏诊。肿瘤易发生眼外或全身性的转移，可以转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑组织，预后很差。可因渗出物、色素以及肿瘤细胞阻塞房角，肿瘤压迫窝状静脉或肿瘤坏死物所致的大出血等，引起继发性青光眼；在肿瘤生长的过程中可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎，因此也是比较常见的伪装综合征。治疗小的肿瘤可以随访观察或局部性切除，激光光凝或放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择，主要用于肿瘤继续发展，后极部的肿瘤累及视神经或肿瘤较大所致失明、继发性青光眼或视网膜脱离者。肿瘤已向眼外蔓延者，应做眶内容物剜除术。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(81806)
"黑色素瘤就是黑痣恶变形成的恶性肿瘤，分为肢端、黏膜、皮肤、眼部的部位，具体如下：第一、肢端的黑色素瘤，长在脚底板、手指头上，都叫肢端的黑色素瘤，这些病变最开始并不容易被发现，因为不疼、不痒，但是特别容易破溃，恶性肿瘤程度还比较高，而且这些病变一旦恶变了之后，特别容易转移。第二、黏膜恶性黑色素瘤，这更难发现，因为长在黏膜里，有食管黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜、宫颈黏膜、口腔黏膜里，都不好发现，有时候牙龈这种黏膜都长，一旦发现就是晚期了，而且边缘不清楚，破溃手术都很难，不能手术切除切净就更严重了。第三、常用的皮肤恶性黑色素瘤，这种是皮下就能看到，但这时候经常会看到病人去用火烧、绳勒、刀挖或者激光烧灼，还有化学物质腐蚀，结果刺激这个皮肤恶性黑色素瘤出现了，本来是良好的黑痣，结果变成恶性黑色素瘤了。第四、眼睛恶性黑色素瘤，像鼻咽、眼睛、头颈部的恶性黑色素瘤，不容易发现，预后也跟别的肿瘤不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(36080)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明... 孙艺谋│北京大学第三医院 2020/01/10播放(70065)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明...
孙艺谋│北京大学第三医院
2020/01/10播放(70065)
"草莓鼻就是鼻头部位毛孔粗大，黑头过多，又称黑头粉刺：1、可以适当的使用具有深度清洁能力的洁面产品，能改善油脂分泌，去除一部分的黑头，改善整体鼻头情况。2、外用具有溶解粉刺功效的药物涂抹，如阿达帕林凝胶。3、比较明显的粉刺可用无菌粉刺针做粉刺清除，需要预防感染。4、可以做刷酸治疗，通过专业皮肤或美容医师使用不同的酸类，调配出特定浓度的皮肤剥脱剂，涂抹在鼻头上，通过化学剥脱作用使得毛囊导管得以疏通，可以去除黑头同时缩小毛孔。5、可以做点阵激光，术后可能会结痂脱落，需要反复多次，也不能一次性治疗好。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(24307)
鼻后滴漏主要是由于有鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕倒流，刺激鼻咽和咽部的黏膜，导致咽部的异物感，有咽痒、咳嗽、有痰等各种不适的症状。鼻后滴漏的治疗可以使用鼻喷剂，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等改善鼻腔鼻窦的炎症，通畅引流，减少鼻腔的分泌物。可以口服克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾，减轻鼻腔鼻窦、鼻咽部等炎症，减少分泌物倒流。同时，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊等促进黏液排出剂。建议可以每日进行鼻腔的冲洗，清理鼻腔分泌物，减轻症状。
王俊│安徽省立医院
2020/07/08收听(45257)
"恶性黑色素瘤，是高度恶性的肿瘤。主要的治疗方法有三种：手术治疗、化学治疗和放射治疗，以及新近发展的其他的治疗方法比如生物治疗、免疫治疗、基因治疗以及中医药的治疗。恶性黑色素瘤，恶性程度非常高，3年存活率一般在25%左右，对手术治疗、放射治疗和化学治疗都不敏感。但是发生了恶性黑色素瘤，要进行积极治疗。目前主要采取扩大根治性的手术治疗，手术的效果有时并不完全取决于手术，因为它高度恶性的黑色素瘤，并且有时候呈跳跃性的转移。比如从鼻部，可能转移到身体其他的部位，并不是临近的病灶。所以，目前对恶性黑色素瘤的治疗还是手段还是不多。"
2018/05/22收听(88402)
"鼻后滴漏是鼻腔的慢性炎症以及鼻窦的慢性炎症，鼻腔内有分泌物从鼻咽部留到咽腔，刺激咽腔黏膜出现慢性炎症的一种表现。这时可以通过控制鼻腔黏膜的炎症来治疗鼻后滴漏，可以用生理盐水冲洗鼻腔，将鼻腔内的分泌物以及细菌、过敏原冲洗干净。同时可以用鼻喷激素喷鼻，起到消炎、消肿的作用。口服黏液促排剂以及中成类药物鼻渊通窍颗粒，联合应用可以控制鼻腔黏膜的慢性炎症，也可以减少或者控制鼻腔的分泌物。通过控制鼻腔的分泌物，可以预防鼻腔内分泌物倒流的情况，可以治疗鼻后滴漏。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(38901)
鼻臭通常使用以下方式治疗：1、鼻腔清洗：使用鼻腔的清洗液进行清洗，每天清洗的次数... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/23播放(72980)
鼻臭通常使用以下方式治疗：
1、鼻腔清洗：使用鼻腔的清洗液进行清洗，每天清洗的次数...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/23播放(72980)
黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤，其实有没有恶性两个字它的意思是完全一样的，黑色素瘤都是恶性的，没有良性的。主要是皮肤或者黏膜里面的黑色素发生的恶性引起的一个肿瘤。恶性黑色素瘤在不同的人种，不同的地域发病率是不一样的，越接近赤道、海拔越高、皮肤越白它的发病率就会越高。最主要是皮肤里面的黑色素产量的差别，黑色素对于人体来讲是一个保护机制，防止紫外线对皮肤细胞的损伤。人体的修复机制也是非常重要的，有损失了及时修复，相对来说就不容易发生恶变。恶性黑色素瘤有不同的分型，在不同的人种分型也不一样，像白人是以浅表播散型恶性黑色素瘤最常见，其次是结节型和恶性雀斑样痣，这些皮肤癌跟紫外线的暴露是有关系的。作为亚洲人、黄种人最多见的叫做肢端雀斑型黑色素瘤，最常见是手掌、脚掌还有指甲，所以临床表现可能是手掌、脚掌的黑斑，或者指甲上面纵行的黑线，这一类型的恶性黑色素瘤和紫外线的暴露是没有关系的。相对来讲不同的分型它的死亡率，致死率也是不一样。另外还有一种恶性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤，黏膜的恶性黑色素瘤可以发生在口腔、鼻腔、外阴或者说阴道壁，相对来讲不容易发现，预后也是最不好的。恶性黑色素瘤是可以治愈的，都知道恶性黑色素瘤是恶性度非常高的一个疾病，但是如果早诊断，早治疗这是完全可以治愈的。
杨淑霞│北京大学第一医院
2017/06/20收听(99142)
"黑色素瘤目前的病因不是很明确，往往很多时候认为发病与局部的照射以及遗传有很大的关系。局部的照射可以导致局部皮肤、真皮细胞黑色素的形成。另外，黑色素瘤里面有很多恶性细胞的来源，来源于外胚层的神经嵴，紫外线的照射、刀割、绳勒、盐腌、激光、冷冻都有关系，会导致黑色素瘤的发生。所以，黑色瘤的形成原因非常多，免疫因素也有可能导致黑色素瘤的发生。无论是哪种原因导致的，一旦发生，及时地去医院进行治疗，将疾病控制在最早的范围内。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(85548)
"黑色素瘤病因不明确，很多情况跟家族史有关系。还有跟人种，比如美国或者澳大利亚白色人种好发。另外紫外线的照射、长期锐物的刺激。碰过很多患者，农村的患者劳动的时候打赤足，足底有锐物钉子刺激，10多年以后发生了恶性黑色素瘤。像我国肢端型恶黑表现比较多见，而不是黏膜型的。肢端型通常是可以发现的，发生在脚底、足部、大拇指、甲床。首先表现是黑色的斑块，有的时候病期比较长，甚至是10年以上，近期会表现为颜色的变化，变黑、不规则或者近期增大、表面的破溃。像原来甲床的一部分黑，后来整甲床下面的指腹部都变黑了，这样要引起重视。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(30469)
北大医院 谢昆
播放次数：7.89万
医科院肿瘤医院 边志民
播放次数：1.73万
中日医院 汪晨
播放次数：4.23万
湖南省儿童医院 蒋艳玲
播放次数：2.36万
