卧床老人嗜睡能活多久

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

卧床老人嗜睡能活多久

2023-07-28 10:26播放 :

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视频内容

卧床的老人的睡眠容易受到干扰。长期卧床会导致老人的昼夜节律变得模糊，白天和夜间的区别模糊不清，有时候老人可能在白天因为卧床容易入睡，导致白天睡眠过多，而晚间可能会出现入睡困难或失眠的情况。

人们通常更容易关注到白天的情况，判断老人白天出现了嗜睡的情况，而忽视了晚间常见的失眠问题。

除了这个因素之外，还有一个重要因素是老人可能存在多种系统性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、脑供血不足、脑梗死或脑出血等。这些疾病也会导致老人出现精神不振、白天嗜睡的情况，甚至可能导致睡眠严重紊乱，严重时会出现昏睡的情况。

评估老人的寿命影响需要综合考虑老人的身体状况，包括心肺功能、其他身体情况的综合判断。

尽管睡眠情况可以反映老人的健康状况，但还应该关注老人的其他生命体征情况，包括心率、呼吸、血压，以及其他代谢情况，如营养状况，这些因素都是决定老人寿命长短的重要因素。

卧床老人抽搐能活多久

卧床老人抽搐能活多久，要根据具体情况来判断。卧床老人抽搐的原因不同，如果这个老人以前有癫痫发作...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/14播放(66951)

老人骨折卧床能活多久

"　　老年人有骨折需要长时间卧床到底能够活多久，并没有这种严格意义上的说法，因为和本身老年人的身体素质有直接关系。虽然长时间卧床容易引起泌尿系统感染、肺炎、褥疮或者下肢深静脉血栓等致命的并发症，但要是家属加强护理，避免并发症出现，也不会影响寿命的长短。　　除非本身心肺功能就非常差，在长时间卧床过程中并发症都很快出现，有可能时间短的15天，时间长的2-3个月，因为上述致命的并发症而导致老人死亡。所以目前老年人出现骨折，要进行手术之前的相关评估。只要身体条件允许，都应该尽可能争取早日手术治疗，避免因为长时间卧床而引起并发症。"

语音时长01:16''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/18收听(58075)

老人一天到晚嗜睡还能活多久

"要找到患者嗜睡的原因，看能不能解决，再综合判断寿命。多数的老年人有一定的原因导致嗜睡，如痴呆的老人可能会黑白颠倒，所以夜里他会闹，有一些精神症状，白天他会睡得很厉害。像这些老人就可以给他用一些辅助的药物，来改善他的生活质量。还有患者是由于血压、血糖、血管的问题而导致的睡眠增多，还是要找到针对性的问题，给他解决问题才可以。如果是单纯嗜睡，比如严重的脑梗、脑出血后遗症，患者可能已经失去自己吞咽的能力。长期卧床，也不会说话，不能表达，可能只能睁眼，像这种预后就比较差。因为会有一些卧床之后的并发症，包括肺部感染、静脉血栓。建议患者到正规脑科做脑部检查，排查病因；饮食要注意增强营养，多吃碱性食物和新鲜蔬菜水果，增加维生素的摄入。家人应注意老人的患病情况，及时就医，以防延误治疗。"

语音时长01:41''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(38867)

90岁老人卧床肺部感染能活多久

"90岁老人卧床肺部感染的变数很大，很难给一个明确的定论，因为影响因素很多，主要取决于治疗用药的强度、治疗方案，比如排痰药的排痰效果怎么样，患者的排痰反射、咳嗽力度怎么样，其都会影响预后。首先，90岁老人年事太高以后免疫力下降，如果长期卧床，存在多种情况，一种是坠积性肺炎，再一种就是吸入性肺炎。并且患者的卧床对家庭护理提出了很高的要求，能否定时的翻身、拍背，这种感染容易定植，也容易反复。还取决于感染情况的轻重，也就是肺部受累的面积大小、致病菌的菌量和毒力，这是很大的问题。有些比较重的致病菌毒力比较强，病情进展比较快。患者要保证摄入充足的热量、营养、蛋白质等，对维持体内水电解质的平衡、祛痰、解热、镇痛等也很重要。发热的患者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，也要多吃高热量、高蛋白、易消化的食物。"

语音时长01:59''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(92403)

01:49

老人嗜睡是不是活不久了

老年人嗜睡有很多原因，常见于以下几方面：

1、感染性发热：感冒之后出现发烧、意识差...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/23播放(84558)

老人嗜睡是怎么回事

"引起老人嗜睡的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、急性脑血管病。如大面积脑梗死可引起脑组织缺血、坏死，从而导致大脑缺血、缺氧以及神经功能障碍，从而出现嗜睡、昏迷等临床表现，严重者可引起死亡，故出现这种情况需立即送医进行治疗。2、缺铁性贫血。该病是由于外周血红细胞减少，引起机体携氧能力不足所致，可引起面色苍白、精神倦怠、嗜睡乏力等临床表现，完善血常规检查即可明确诊断，服用硫酸亚铁可对症治疗。3、药物性的因素。如大部分老年人往往会有睡眠障碍，有长期服用镇静催眠类的药物病史，如存在过量服用的情况，也可以引起嗜睡的症状，需要立即停止服用才能有效改善症状。"

语音时长01:13''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/10收听(46659)

脑梗的老人突然嗜睡

"脑梗的老人突然出现嗜睡，要注意以下几种常见的情况：一、平时入睡困难，经常口服安眠药，要注意有没有在服药上有超剂量、是否和其他止痛药一起服用的情况。二、突然出现嗜睡、呼之不醒，要警惕再次出现急性脑梗、中风的可能，如同时伴有血压明显升高，要排除脑出血，需立即到医院进行头部CT，及核磁弥散成像加权的检查。三、患糖尿病的老人，应注意有没有糖尿病酮症酸中毒的可能，也应及时到医院检查血糖、尿糖及尿酮体。四、如老人近期有重症感染，突然出现嗜睡，需要到医院做血气及肺功能检查，以排除肺性脑病导致的嗜睡。老年人由于免疫机能相对较差，应注意保暖、低脂、高蛋白、富含维生素的营养饮食，要配合适当运动，增强体质，调整睡眠规律，预防疾病的发生和发展。"

语音时长01:53''

郭晓红│哈尔滨市第一医院

2019/07/15收听(52960)

老人嗜睡正常吗

"老人嗜睡不正常，一般情况下老人多数睡眠时间较少，如果出现嗜睡首先要排除器质性病变，应监测血压。如果血压过高时可能会引起高血压脑病，患者可以出现嗜睡，也可以出现意识模糊，有些患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现记忆力下降，注意力不集中等等，主要应该口服左旋氨氯地平降血压治疗。如果出现高血压脑病时，患者可能会出现内压增高，颅内压增高的患者一般表现为头痛、呕吐，可以进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇和甘油果糖。另外也可能是由于脑供血不足所引起的，脑供血不足一般多发生于中老年人，患者大多数的病因是动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。应检查颈部血管彩超，有动脉粥样硬化时可以口服西比灵、银杏叶滴丸以改善血液循环，软化血管治疗；同时可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块，也可应用阿司匹林抗血小板聚集治疗，必要时检查颅脑核磁或CT，排除颅内器质性病变。"

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(93275)

老人肺炎为什么会嗜睡

"老年人肺炎会出现嗜睡是因为老年人肺部自身功能下降，进行血氧交换的能力下降。又因为肺炎导致肺功能进一步下降，出现各脏器乏氧。脑部是需氧的大户，如果氧含量偏低，脑部会保护性的出现嗜睡，以降低耗氧量达到维持生命体征的目的。另外，肺炎也会有诱发患者出现呼吸衰竭，二氧化碳潴留，大量的二氧化碳进入体内也会抑制脑神经而出现嗜睡。应该积极进行相关治疗，包括适当的吸氧、雾化吸入、静脉应用药物等。特别是抗生素的合理使用以及配合化痰药、平喘药进行综合治疗，可以改善肺炎、治疗嗜睡。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/18收听(59907)

老人最近嗜睡怎么回事

"导致老年人最近出现嗜睡的原因有很多，要结合患者的基础疾病还有发病形式进行分析，比如有脑血管病危险因素的老年人最近嗜睡，当然要高度怀疑是脑血管疾病导致的，比如因为脑梗死或者脑出血等问题，一定要及时就诊进行检查和治疗。如果有糖尿病、高血压等疾病，也可能是血糖控制不好导致出现糖尿病酮症酸中毒或者高渗状态，患者也会表现为嗜睡。最近特别嗜睡也可能是生理性因素导致的，比如在夜晚的时候睡眠不好或者白天的时候过度劳累，都会导致出现过度嗜睡的问题。老年人要注意基础疾病比如存在着慢性阻塞性肺疾病，当血氧浓度下降的时候，疾病加重的时候也会表现为嗜睡，尤其是在白天患者嗜睡更加明显，而在夜晚的时候睡眠会有减少，这也称之为睡眠倒错。"

语音时长01:31''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/08收听(10425)

01:41

帕金森病嗜睡能活多久

帕金森病病人嗜睡跟能活多久没有直接关系，要先了解帕金森病是个什么样的疾病，很多人认为帕金森病非...

刘宝辉│武汉大学人民医院

2023/04/06播放(78239)

老年人嗜睡能活多久

"老年人嗜睡不一定能够影响预期寿命。老年人平时如果没有出现其它方面的疾病，白天嗜睡有可能是一种生理现象，这是由于脑部血液循环的速度减慢出现的情况，或者因为老年人夜间睡眠比较少而白天有瞌睡的情况，这样的情况出现与生命周期是没有关系的，寿命与正常人一样。如果既往有很多重要的器质性疾病，脑部的疾病，例如出现脑供血不足、动脉硬化的情况，如果出现了异常的嗜睡，可能表明脑血管病或者脑部的疾病加重，这种情况就应当及时就医，以免影响老年人的寿命。如果老年人患有糖尿病，应当注意血糖的变化，要考虑病人的嗜睡是否与血糖的波动有关。"

语音时长01:21''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/20收听(35174)

老人卧床不吃饭怎么办

"老年人出现卧床不吃饭的现象，多数是由于长期卧床导致胃肠蠕动功能减退。可予热毛巾反复揉搓腹部，加强胃肠蠕动，以促进消化功能。同时可将米饭、肉、蔬菜、水果等食物用搅拌机搅拌成糊，这样更容易吞咽和消化、吸收，也能够保证营养摄入。此外，对于疾病导致短期内无法配合吃饭的老年人，可先给予留置鼻胃管或鼻肠管辅助进食，并通过胃管注射促进消化及其他治疗的药物，老年人的躯体疾病痊愈后再拔除胃管或鼻肠管使其恢复正常饮食。还有一些无法通过消化道进食的老年人，比如昏迷和消化道肿瘤的卧床患者可采取静脉输入氨基酸、葡萄糖、白蛋白等营养液补充能量。"

语音时长01:17''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/03/22收听(40789)

02:02

老年人嗜睡能活多久

老年人嗜睡能活多久，要根据嗜睡的原因判断，主要分析如下：

一、生理性嗜睡：

...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/12播放(61540)

02:02

老年人嗜睡能活多久

老年嗜睡能活多久，要看嗜睡是想睡觉，还是病理状态下的嗜睡。其实嗜睡属于意识不清中最轻的一种状态...

邢峰丽│石家庄市中医院

2018/10/12播放(52011)

老年人嗜睡能活多久

　　老年人嗜睡要区分生理性、病理性因素，病理性嗜睡是一种轻度意识障碍，老年人的嗜睡原因不好判定，所以不能单评嗜睡症状决定能活多久。嗜睡是多种疾病的症状，病因不...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(3937)

卧床老人护理方法

卧床老年人护理方法主要是避免出现卧床三联症，也就是坠积性肺炎、压疮以及尿路感染。防止出现肺炎，要注意拍背排痰，患者吃饭的时候一定能让他坐起来，如果有摇床，要摇到60度角以上，吃完饭之后至少要坐半个小时以上，要让胃里的东西逐渐进入十二指肠，再让患者平卧，以免过早平卧位，食道中食物反流引起呛咳。另外一方面，一定避免出现压疮，尤其是比较肥胖的老年人，要及时翻身，白天可以半个小时左右换翻一次，夜间也不要超过2个小时。如果皮肤出现发红，有一度压疮的时候，要及时的进行处置，局部用气垫垫起来，用手经常揉一揉，抹一些药物，促进创面愈合，不要发展到二度以上的压疮。老年人一定要防止尿路感染，因为卧床之后，很多人都有尿便失禁，有的家属为了图省事，愿意给患者带着尿不湿，就容易出现反反复复的尿路感染，轻则感染集中在下尿路，重者可以逆行感染，导致肾盂肾炎，这些都可以出现，尽量避免。另外，如果是女性患者，大小便之后要掌握正确的冲洗方式，由前向后，可以用一个小喷壶等器具，用温水冲洗清洁外阴。卧床的老年人患者一定要增加蛋白质的摄入，一天可以保证一个鸡蛋，煮鸡蛋或鸡蛋糕，避免油炸鸡蛋，这样会增加胆囊负担。吃一些好消化的、适当含膳食纤维的东西，如果老年人牙口不好，可以用榨汁机、搅拌器，把饮食搅拌成糊状，喂食的时候一定要注意避免呛咳。

语音时长02:33''

王玲│长春市中心医院

2019/03/22收听(52014)

卧床老人的护理方法

　　老人长期卧床可能患多种并发症，尤其要防范褥疮、静脉血栓、泌尿系感染等并发症，日常护理工作也非常重要，需要做好“六勤”和“六避免”。　　一、六勤1、勤翻身换...

向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院

2021/04/08阅读(4672)

老人卧床痰多怎么办

老人卧床痰多，首先要做好护理工作，要多翻身、拍背，这样可以有利于痰液的排出。在药物方面，可以口服氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒等黏液溶解剂，稀释痰液，促进痰液的排出，要注意多喂温开水。老人卧床，常见的是肺部感染、泌尿道感染，因此如果患者出现发烧、呼吸困难、喉中痰鸣音明显，这时候还是建议及时到医院就诊，完善胸片胸部CT以及血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。排除肺炎、感染性休克等可能。老人卧床痰多，要积极的治疗原发基础疾病，例如脑卒中、高血压、糖尿病等。

语音时长01:15''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/09/28收听(72720)

老人骨折卧床的死亡率

"骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。统计数据表明，60岁以上的老年女性易发生髋部骨折。老年人发生髋部骨折后死亡率高达50%，五年存活率只有20%。髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是髋部骨折并发症常常会导致死亡。有研究证明发生髋骨骨折一年之内死亡率最高。老年髋部骨折应尽早手术治疗，使患者能尽早的离床活动，减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快恢复患者的负重功能。"

语音时长01:02''

陈黎明│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/25收听(71079)

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