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耳鼻喉科
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茎突综合征是指由茎突过长、茎突伸展方向异常、形态异常、茎突周围韧带钙化、骨质发育异常等,造成了茎突尖端的刺激,或者压迫周围的神经、血管、肌肉、黏膜,而引起一系列的临床症状,具体分析如下:
1、咽痛:通常茎突综合征病人可以表现为咽痛、一侧扁桃体或舌根部疼痛。咽痛可以放射到颈部或者耳部,可以是间歇性,也可以是持续性;
2、咽部异物感:病人会觉得有针刺样或者鱼刺扎的感觉;
3、颈动脉压迫感:病人会有颈动脉压迫感,出现疼痛,可以是颈部或头顶疼痛。除此之外,还可以引起耳鸣、听力下降、面部麻木感、味觉异常、声音嘶哑、张口困难等。
在临床上,通常采取手术治疗。但是一定要是症状非常明显,病人主动要求进行手术,才能够进行手术。也可以进行药物的对症治疗,通常使用缓解周围骨质增生的药物治疗。
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茎突综合征通常有一侧咽痛,尤其在吞咽食物时咽痛会明显加重且疼痛有可能会持续存在,并且医生做检查... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(31420)
茎突综合征通常有一侧咽痛,尤其在吞咽食物时咽痛会明显加重且疼痛有可能会持续存在,并且医生做检查...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(31420)
"茎突综合征是指由于茎突过长、茎突声像方向异常、形态异常、茎突舌骨韧带钙化或者骨化因素,导致茎突尖端刺激或者压迫周围的肌肉、血管、神经、黏膜,引起的咽疼、咽异物感、耳朵疼痛以及头颈部的疼痛等症状,通称为茎突综合征。茎突位于颞骨岩部和乳突部的交界处,尖端一般位于颈内动脉和颈外动脉之间,周围有舌咽神经、副神经、迷走神经等分布。茎突综合征并不是很罕见,但是具体的发病率国内尚无报道,主要好发于茎突过长的人群。另外茎突方位异常、形态异常,扁桃体切除后茎突直接刺激咽部黏膜组织,或者局部瘢痕形成,血管神经的畸形、移位,靠近茎突都可引发症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(71610)
茎突综合征,指由于过长的茎突压迫、所附着的韧带钙化刺激产生的一系列症状。茎突是中耳结构的一部分,位于乳突前下方,呈条索状、象牙样斜向前内,末端位于扁桃体窝附近。典型的茎突过长综合征,表现为单侧的咽痛、异物不适感,转动头颈部时更容易诱发。典型的检查体征,是指诊扁桃体窝可以触及明显的硬性条索状物,疼痛症状更加明显。除此之外,过长的茎突以及钙化的韧带,还会压迫、影响附近的颈部血管和交感神经丛,引起头部的放射性疼痛、颈部不适、耳痛等临床症状。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(11184)
"茎突综合征也就是茎突过长引起的一系列临床症状,会出现咽部的异物感,转头会出现一侧的颈部疼痛等等症状。一般在做片子或者是ct的时候,可以看到茎突比正常的茎突要长出一部分。对于这种茎突过长引起的茎突综合征,治疗的原则就是若引起比较明显的临床症状,治疗方案只有通过手术治疗,把茎突剪短,剪到正常的长度,才会把临床症状消灭掉。若是茎突虽然比较长,但是没有引起临床症状,对于这种茎突过长综合征,一般不需要刻意的治疗,定期的观察就可以。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(95574)
"茎突综合征是一种由于茎突过长或解刨位置发生改变(方向、位置、形态改变),以及茎突附着的韧带受损、骨化、茎突周围炎症等,刺激附近的血管、神经(三叉神经、面神经感觉支、舌咽神经、迷走神经)以及其他组织导致扁桃体区、舌根区、腭咽部的疼痛。常单发生于一侧可放射到耳部和颈部不剧烈,咽部异物感明显吞咽时加重,也可在讲话、转头、夜间加重。当咳嗽或压迫颈动脉时疼痛可由下颌角放射到面颊部、颈部并可伴有耳鸣、流涎、精神衰弱等症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/01收听(61728)
"茎突综合征在临床上主要的症状是会有明显的咽部异物感,尤其是在转头时咽喉部会有刺痛感,影响正常的工作、生活,需要完善茎突的CT才能够确诊。茎突手术属于大手术,需要全麻来完成,全麻之后需要将双侧扁桃体切除,之后再将两侧过长的茎突分离出来,去掉过长的部分异物感就会明显减轻。术后大概需要恢复一个月左右的时间,术后一周就可以回家休息静养,同时可以配合抗生素消炎,饮食方面一定要清淡,不能吃过于辛辣刺激的食物,而且一定不要剧烈活动,避免导致术后术区大出血。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/29收听(90606)
"内痔的主要临床表现是便后出血,有肿物脱出到肛门外面,内痔根据脱出的程度又可以分为4度。治疗方法:1、一般治疗,可以改善饮食习惯,保持大便通畅,多吃新鲜的蔬菜和水果。注意肛门周围的清洁,每次排便后用温水清洗肛门。2、局部使用药物,可以使用太宁膏或者太宁栓局部用药,对黏膜有修复和保护作用。3、全身药物的治疗,如果水肿疼痛比较明显,可以口服消肿止疼的药物,比如迈之灵、曲马多片,可以缓解内痔所引起的疼痛。4、也可以使用手术治疗的方法,比如PPH手术。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(42690)
黧黑斑,也叫黄褐斑、肝斑,为面部的黄褐色色素沉着。多呈对称蝶形分布于两颊,严重时可泛发到全面部... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2018/08/29播放(63156)
黧黑斑,也叫黄褐斑、肝斑,为面部的黄褐色色素沉着。多呈对称蝶形分布于两颊,严重时可泛发到全面部...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2018/08/29播放(63156)
"急性中耳炎可以出现全身的症状,如畏寒、发热、消化不良,局部的症状主要以耳痛、听力下降、耳闷塞感、耳鸣为主。治疗主要以全身足量应用抗生素,至少两周的时间,主要是以青霉素类或者头孢类药物为主,在鼓膜穿孔之前,耳痛可以应用苯酚滴耳液滴耳,穿孔后建议用干棉球擦拭外耳道里的脓性分泌物,氧氟沙星滴耳液滴耳,禁用粉剂,以防止阻塞穿孔,影响引流。慢性中耳炎分为慢性单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型的主要表现为间歇性的耳流脓,量多少不等,感冒时流脓发作或者是脓量增加,脓液一般为黏性、不臭。治疗主要以局部治疗为主,应用氧氟沙星滴耳液滴耳,口服头孢类的消炎药,预防感冒。骨疡型的可以出现耳持续的流脓,常有臭味,鼓室内可有肉芽或者息肉,可以出现听力下降的症状。治疗主要以局部治疗为主,如果息肉比较大,影响通畅引流,可以考虑手术治疗。胆脂瘤型可以出现长期的耳流脓,脓量多少不等,有时可带有血丝,有特别的恶臭味,可以出现听力下降的症状,建议及时进行手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(81712)
"足底筋膜炎的症状,一般包括足底筋膜处局部明显压痛、叩痛,下地走路、负重时疼痛更加明显,休息后、减轻活动量疼痛会明显减轻。具体的治疗措施首先应该减少足底的活动量,穿鞋底较软的鞋子,每天晚上坚持用温热水进行泡脚。如果疼痛严重,局部可以给予涂抹扶他林软膏;局部也可以涂抹红花油、正骨水,具有活血化瘀作用的中成药,以促进局部血液循环而改善症状。如果疼痛明显,严重影响正常生活、睡眠,则可以短期内口服止痛药物,如芬必得、扶他林片等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(80596)
"滑膜炎的症状主要表现为关节的疼痛、肿胀和活动受限。滑膜炎的原因比较多,最常见的原因就是由于着凉、创伤或者感冒后引起,滑膜炎表现为局部的疼痛,严重影响患者的日常活动。治疗时可以进行药物治疗,首先可以口服滑膜炎颗粒和双氯芬酸钠药物。其次,可以进行关节腔穿刺抽液治疗,并进行关节腔内封闭治疗。如果滑膜炎严重,可以进行关节镜下微创手术,行滑膜切除治疗,手术比较彻底,术后不易复发,治疗效果比较理想。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/29收听(36040)
气管炎最主要的症状就是咳嗽,而且咳嗽起来是比较频繁的。尤其是在寒冷的季节或者气温骤变的时候会发生,早晨和晚上的时候咳嗽会加剧,白天的时候会稍微减轻。其次就是咳痰,痰液的颜色大多数是白色的黏痰,早上和晚上痰液会多,如果合并明显的细菌感染,有可能会使痰量增多,变成脓性痰。还有一部分患者支气管炎感染的症状比较重,可以出现喘息的症状。治疗主要就是针对症状进行消炎和平喘以及止咳化痰的治疗。常用的药物是头孢克肟,用来治疗细菌感染,蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林用来治疗病毒性感染,氨溴特罗口服溶液用来进行止咳和化痰。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(73032)
"肠胃炎一般指的是急性胃肠炎,是指各种病毒细菌引起的以腹泻为主要临床表现的急性肠道炎症,常见的有轮状病毒、大肠杆菌等。临床表现为患者多有不洁饮食食物史,潜伏期一般几小时,起病急,病程较短,患者有不同程度的发热,以轻中度发热为主。腹泻每天3-4次,多者可达10次以上,大便性状不一,多为水样便,会有少量的粘液血便,但无里急后重,肠出血性大肠杆菌感染24小时内可出现血便。腹痛以肚脐周围为主,呈隐痛或阵痛,便后疼痛无明显缓解。患者可出现呕吐,呕吐物为胃内容物或混有胆汁,病情重者可出现不同程度脱水。治疗方面主要有以下两点:一、对症治疗。病情较轻者一般可以自愈,较重者需要休息,进食流质和易消化的食物,必要时静脉补液及纠正电解质紊乱。腹痛者可以口服普鲁本辛等药物解痉止痛,腹泻严重者可服口服思密达等止泻。二、抗生素治疗。由肠道细菌感染引起者,如病情较重或有并发症者,应及时抗感染治疗,如大肠杆菌、沙门氏菌感染应用喹诺酮类药物抗感染治疗。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/01收听(33816)
典型的心肌缺血症状,主要是表现为心前区以及胸骨后的压榨样疼痛,甚至可能会出现肩背部放射痛,有可能放射到左手无名指。大部分经过休息后,疼痛就能够缓解,大部分休息3-5分钟。如果口服硝酸甘油,有可能缓解的更快一些。另外,有些心肌缺血的症状表现不典型,可能表现为心前区不适、活动后牙痛、活动后颈部发紧感,以及活动后的腹痛。有些为不典型的表现,有可能在夜间出现心前区疼痛。对于心肌缺血的治疗,有药物治疗以及手术治疗。一般要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度,如果冠状动脉血管狭窄不严重,比如左主干狭窄小于50%,其他血管狭窄小于70%,都是选择药物治疗。可进行抗血小板聚集、他汀类调脂、控制心率、降低心肌耗氧量等治疗。如果血管狭窄严重,就有可能需要冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(53304)
"甲减,最常见的临床症状有怕冷、乏力、手足肿胀感,可以有嗜睡、记忆力减退、便秘、腹胀。女性的患者,可以有月经紊乱或者出现不孕。典型的患者,有表情呆滞、反应迟钝,可以出现心包积液和心力衰竭。重症的患者,可以出现黏液水肿性昏迷。甲减的治疗,主要是应用甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素的替代治疗,需要从小剂量开始,一般从25-50μg\/d起始。根据门诊监测甲状腺功能的情况,定期调整用量,直至甲状腺功能正常。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(15730)
"低血压的症状治疗方面主要是病因治疗,对于体质虚弱者要加强营养。对患有肺结核等消耗性疾病的患者,要加紧治疗。因为药物引起者可以停用,或者是调整用药的剂量。如果是高血压的患者,服用降压药物之后所引起的血压下降过快而感到不适,要在医生的指导下调整给药的方法和给药的剂量。而对于体位性低血压患者,卧时站立注意不要过猛或者一手扶其他的物品,以防止低血压引起的摔跤等现象的发生。平时要注意体育锻炼,同时饮食方面每餐不要吃得过饱,可以适当的增加盐的摄入量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/26收听(36736)
"股癣是大腿内侧还有外阴部位,由于真菌感染所出现的皮肤癣菌类疾病。主要表现为大腿内侧、外阴等部位,单侧或者双侧出现环状或者半环状的红斑,在皮损边缘会出现丘疹、丘疱疹,甚至结痂等,伴有剧烈的瘙痒感。治疗主要是抗真菌外用药物治疗,药物有联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、特比萘芬乳膏或者复方酮康唑乳膏等,每天涂2次,建议坚持半个月到20天以上,必要的时候可以治疗1个月左右。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/22收听(96744)
"易感人群感染腮腺炎以后,首先会出现前驱的症状,比如不同程度的发热、咳嗽、乏力等前驱感染症状,有点类似感冒。之后会出现腮腺的肿大,通常以耳垂为中心,向四周发展,有一部分患者还会同时伴有颌下腺的肿大。肿大的腮腺会有疼痛感,特别是在进食酸性食物以后会更加明显,是由于唾液腺分泌所导致的。有一部分腮腺严的患者,特别是成年的患者还容易并发一些并发症,比如肺炎、脑炎。成年男性患者容易合并有睾丸炎,成年的女性患者容易合并有卵巢炎。目前还没有特别好的治疗方法,临床上都采取对症治疗的方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(38958)
"类风湿关节炎是最为常见的风湿性疾病之一,是免疫介导的侵蚀性关节炎。主要表现为全身对称性多关节肿痛,最常累及的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节,还可以累及双肘、双膝、双肩、双踝等多关节。类风湿关节炎的治疗:一、非甾体类抗炎药,比较常用的有双氯芬酸钠、美洛昔康;二、改善病情的抗风湿药,比较常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等;三、生物制剂,比较常用的有依那西普、英夫利昔单抗、雅美罗、尚杰等;四、植物类药,比较常用的是雷公藤多甙。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/07收听(22482)
"脑梗患者的症状多种多样,如果患者为大脑半球梗塞,主要表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,也可以出现言语障碍和偏盲。如果患者为额叶梗塞,一般出现精神症状。患者为小脑脑干梗塞,多数表现为头晕、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳,严重者可以出现意识障碍,有脑水肿和颅内压增高。对于脑水肿患者的治疗,取决于梗塞灶的大小以及梗塞的部位。如果为大面积梗塞,有意识障碍和颅内压增高,主要是给予降颅压治疗和醒脑治疗。同时,给予神经营养,抗血小板聚集,改善血液循环治疗。如果患者有吞咽功能障碍,短期内难以恢复的情况下,主要给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,防止吸入性肺炎和误吸的发生。如果患者为额叶梗塞,应给予抗精神病药物治疗,临床上常用的主要有奥氮平和米氮平。如果患者是由于低血压引起的低灌注而导致的脑梗塞,常规应用佐匹克隆治疗。对于脑梗塞的患者,如果为小面积脑梗塞,主要给予抗血小板聚集以及神经保护和改善血液循环治疗。同时,控制危险因素,比如控制患者的血脂、血糖和高同型半胱氨酸血症等。如果患者躯体症状和体征明显的情况下,症状、体征稳定后,应尽早给予康复治疗和针灸治疗。如果患者恢复后长期给二级预防治疗,包括长期口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药物调脂稳定斑块。他汀类药物应用期间,应定期检查肝功能,如果转氨酶升高,大于正常值的三倍时,停用他汀类药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(54684)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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