山西省中西医结合医院
妇科
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腹腔镜术后腹部增大的处理方法如下：
1、腹腔镜手术在肚子里打了二氧化碳气体以后很多人会感觉到肚子撑，感觉肌肉跟以前不同，肚子增大，这种情也没有好的办法解决，只有通过组织的慢慢吸收及适当的活动来改善；
2、有的病人取了标本以后，感觉肚子上的孔较大，也会感觉肚子增大，等切口慢慢恢复后，肚子也可以恢复，一定不要让切口感染；
3、另外，还要注意疝气的形成，也就是切口疝，根据疝气的不同也许需要二次手术。
虽然腹腔镜手术看上去很简单，但是实际操作起来要求技术含量特别高，而且对器械的要求也特别高。
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"做腹腔镜后肚子增大是由往腹腔内冲二氧化碳引起，不用做特别处理，随着时间推移腹腔内二氧化碳会被逐渐吸收和排出体外，肚子就会逐渐变小，但长时间肚子不见小超过两周，需要去医院检查看是否出现了其他疾病，一般情况下是没有问题的。腹腔镜检查之后需要定期回医院复查，而且术后一定要注意适当活动，根据自己的身体情况进行量力而行的体育锻炼促进身体恢复，饮食要全面，加强营养多吃些新鲜的水果和蔬菜，刀口部位要注意定时回医院换药，有渗出需要随时换药。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/30收听(98940)
"腹腔镜术后肚子增大，主要与以下因素有关：1、因为在做腹腔镜手术时在腹腔内会充入气体，气体没有完全排干净也会出现肚子增大的现象。随着时间推移气体会慢慢自行吸收，所以肚子会相应减小，属于术后表现，所以不用紧张。2、在腹腔镜手术后由于身体需要康复，所以在饮食上充分加强了营养，又因为在术后很少活动使代谢减慢，所以大多数患者营养过剩，导致腹壁脂肪堆积，因此肚子变大。在身体完全康复后可以适当锻炼，会使变大的肚子减小。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/08收听(52571)
"正常情况下，随着手术的结束，二氧化碳气体的放出，腹部外形便可以立刻缓解。如果腹壁肌肉过于松弛，术后5-7天就会恢复。目前腹腔镜是临床上比较常用的微创治疗手段，腹腔镜的手术适用于胆囊、阑尾、胃肠道等腹腔内脏器的操作以及部分妇科手术。进行腹腔镜操作的时候，一般都会对患者的腹腔进行二氧化碳气体的填充，在气体的张力之下，腹腔内空间呈现增大，有利于术者进行脏器的切除。但腹腔镜手术中腹的压力有限，如果患者腹壁肌肉过于松弛，手术以后可能在短时间内出现腹部胀大的表现，一般在手术恢复的5-7天，腹部便可以复原。如果腹部出现异常增大，应及时通知医生。需要及时要区分腹部增大是不是由于手术中出现的意外，而造成的出血、肠瘘比较严重的手术并发症。生活中建议患者术后定期遵照医嘱进行伤口换药，原则上每隔2-3日更换敷料1次。饮食上以清淡、易消化为主，禁忌饮酒，3日之内禁忌辛辣刺激，适当吃水果、蔬菜，促进早日康复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(60133)
腹腔镜在进行操作的时候，首先要在腹壁相应位置打个小孔，穿刺一个针，然后把腹腔打起来，之后再进入... 梁斌│北京大学人民医院 2018/09/17播放(64783)
腹腔镜在进行操作的时候，首先要在腹壁相应位置打个小孔，穿刺一个针，然后把腹腔打起来，之后再进入...
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(64783)
"腹腔镜手术在病人身体状态良好，腹部没有经历过手术治疗的情况下，可以采取这种治疗方式。如果经历过腹部的手术，为了避免腹部有粘连的情况，不建议进行腹腔镜手术。如果术前通过影像学等检查证实，腹腔内没有粘连或粘连情况不严重，也可以采用微创的腹腔镜手术。由于腹腔镜手术创伤比较小，恢复比较快，可以给患者带来比较好的术后恢复。可以对良性的疾病，像胆囊结石等疾病进行手术，对于恶性肿瘤，情况比较晚的患者，不推荐腹腔镜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(94504)
"做腹腔镜手术以前需要准备以下项目：1、需要进行术前检查。主要包括血常规、肝肾功、凝血系统、血型、病毒八项、心电图以及胸片，腹部平片等。如果进行腹腔镜结直肠癌、胃癌手术，还需要常规进行肠镜、胃镜等检查。如果进行腹腔镜子宫切除术，还需要行妇科B超检查等。2、腹腔镜手术以前需要进行肠道准备，手术当天需要用温盐水灌肠。3、在进行腹腔镜手术以前，需要消毒、备皮，将腋窝或者会阴部的毛发刮除。4、在手术过程中需要准备腹腔镜器械，包括冷光源、显示器、气腹机以及腹腔境手术所需要的各种操作器械等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/14收听(47578)
腹腔镜多少天可以恢复，主要取决于手术的类型、大小、难易程度，如果是普通的腹腔镜手术，比如宫外孕、阑尾炎等，患者大概在一周左右，即可恢复。如果是进行比较大的手术，比如子宫全切术、结肠癌根治术等，患者恢复的会慢一点，可能需要一个月左右的时间，才可以恢复。腹腔镜是一种使用细长的发光管穿过腹部切口，来观察腹部器官或女性盆腔器官的手术。腹腔镜手术可以替代腹部较大切口的开腹手术，与开腹手术想比，腹腔镜手术压力小、问题小、损伤小，通常手术当天，即可出院，既减少了患者的痛苦，也节约了手术时间，是目前临床上比较常用的手术方法。
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(95214)
"腹腔镜手术有其适应症以及禁忌症，对于目前病情状况良好，没有手术史以及腹腔内粘连等情况的机体，可以选择腹腔镜手术。常见疾病可以使用腹腔镜手术的有肾囊肿、肝囊肿、胆囊息肉，以及胆结石、结直肠手术、疝气手术等，这种手术对于机体的创伤很小，属于微创手术，需要在机体的腹壁上打一个很小的切口，探头会从这个切口进入腹腔内。临床上腹腔镜手术操作简单，还能够观察腹腔内非常细微的结构，检查准确率也比较高，但不是所有机体都会进行这种手术，对于多次进行手术以及发生腹腔广泛粘连、出现大量腹水的病人不能够选择。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/10收听(55307)
"腹腔镜手术是临床上最常用的微创手术方式之一，依据患者原发疾病不同，腹腔镜手术治疗的费用有所区别：一、如果患者因十二指肠球部溃疡穿孔，行腹腔镜下溃疡穿孔修补、腹腔引流手术。由于术后患者长时间不能够进食，需要加强静脉营养支持治疗，患者总的治疗费用较高需要20000-30000元左右。二、若患者因肠粘连诱发肠梗阻，行腹腔镜下的肠粘连松解，术中不需要进行肠管的切除和吻合，手术的创伤相对较小，总的治疗费用在15000元左右。三，若患者因急性化脓性阑尾炎，行腹腔镜下阑尾切除。术后患者的感染较快的吸收，住院时间在3-5天左右，总的治疗费用大约需要12000元。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(87660)
多囊卵巢综合征患者做腹腔镜原因具体如下：1、已经出现输卵管问题，如输卵管粘连、通... 石玉华│山东大学附属生殖医院 2021/04/15播放(98793)
多囊卵巢综合征患者做腹腔镜原因具体如下：
1、已经出现输卵管问题，如输卵管粘连、通...
石玉华│山东大学附属生殖医院
2021/04/15播放(98793)
"腹腔镜是利用冷光源系统、摄像系统、监视屏幕，对于盆腔、腹腔进行检查的一种方法。腹腔镜分为诊断性腹腔镜、手术性腹腔镜，其中诊断性腹腔镜主要应用于检测子宫内膜异位症，这是腹腔镜检查的最佳适应症，表现为盆腔粘连，伴有腹部疼痛的症状，也可用于检测治疗无效，以及不明原因的急慢性腹痛、盆腔痛。另外，不孕不育的患者为了明确或排除盆腔疾病，了解输卵管的外观，判断输卵管通畅程度、观察排卵的情况，也可以做腹腔镜的检查。对于绝经以后，如果持续存在小于5cm的盆腔包块，在进行腹腔镜检查的同时，也可以进行手术治疗。在腹腔镜下进行手术是目前比较常用的一种方法，适应症比较广泛。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/28收听(76848)
"做腹腔镜手术的价钱，每种手术是不一样的，比如小一点的手术，腹腔镜阑尾切除或者腹腔镜胆囊切除手术，一般在11000-13000元钱就可以了。但是，如果手术后出现腹腔残余感染或者腹腔内有出血，费用可能要多一些。如果是稍大一点的手术，比如腹腔镜结直肠癌根治手术或者腹腔镜胃癌根治手术，费用可能在40000-50000元左右，因为这个手术偏大，手术时间长，可能还要用吻合器等耗材，所以价格贵一些，而且手术之后有可能出现并发症，包括腹腔内出血、残余感染以及吻合口瘘等情况。如果是腹腔镜胰十二指肠切除或者腹腔镜肝切除手术，费用可能更多，有可能要80000-100000元。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(75051)
做腹腔镜手术的费用首先要根据不同的部位手术价钱不一样，然后不同级别的医院行腹腔镜手术价钱也不一样。举个例子来说，比如是腹腔镜胆囊切除手术，在三甲医院一般的费用大概在13000元左右。如果是乡镇医院，那肯定费用要少一点，估计在5000-7000元应该就可以了。如果是腹腔镜的结直肠手术，费用一般在5万元上下。但是也要根据患者术后的恢复情况，如果恢复很顺利，5万元可能还花不完。如果出现并发症，比如有腹腔出血或者残余感染可能，费用还要超过5万元。
2019/06/09收听(76409)
腹腔镜后肚子胀气，时间会存在24-48h，尽可能在手术结束之后的6h以后进行下床活动，这样有助于肠蠕动变快，也可以增加肠道排气的现象。本身腹腔镜的创口比较小，这个时候及早的进行下床活动，也有助于身体的抵抗力的恢复，一般造成疼痛的几率会比较低。也可以通过食物的方式来进行辅助的处理，例如多喝开水，或者是萝卜水，有助于通气排便的功效，也避免会存在肠胀气的情况一直会发生。如果超过48h还是存在胀气，必须要通过灌肠的方式或者药物的方式，来进行促进肠道的恢复，避免它会造成有肠梗阻表现。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(69146)
"腹腔镜术后肚子大的原因主要是肠麻痹状态，腹部处于松弛状态，显得肚子比较大。另外，腹腔内有可能存在麻醉时候残留的气体，这时候也会造成腹腔内容物的增加，产生腹腔增大的表现。这两种因素随着麻醉过后麻醉时间恢复之后都能够恢复到正常状态，并不是腹腔镜手术对胸腔或者腹腔有特别大的伤害，这个不值得疑问。临床上腹腔镜的手术开展的越来越多，患者能得到的好处也是越来越多，手术时间短、创伤小，最主要的是腹部的美容切口，对很多患者来说受益匪浅。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/08收听(83360)
传统腹腔镜手术腹部可见3-4个穿刺孔，其中最大孔径1cm左右，位于肚脐位置，缝合后藏于肚脐当中... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(64210)
传统腹腔镜手术腹部可见3-4个穿刺孔，其中最大孔径1cm左右，位于肚脐位置，缝合后藏于肚脐当中...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(64210)
"腹腔镜手术多久能够恢复，这个是要根据具体的手术类型来决定。对于妇科来说，腹腔镜手术是非常常见的，尤其是对于卵巢囊肿，或者子宫肌瘤的患者，现在多使用腹腔镜下进行囊肿的剔除，以及子宫肌瘤的剔除手术，如果是卵巢囊肿剔除的话，一般一周左右的时间就能恢复到正常。但是完全要恢复到正常的日常活动，大约是需要半个月左右的时间。如果在腹腔镜下进行全子宫切除，创伤相对来说就会大一些，它的恢复至少是1-2个月才能够恢复好，所以这个是没有确切的说法的，要根据具体的手术来看。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(14496)
腹腔镜下的手术，尤其是妇科手术，或多或少都会对月经造成影响，举个最简单的例子，宫外孕手术，患者... 唐郢│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(91313)
腹腔镜下的手术，尤其是妇科手术，或多或少都会对月经造成影响，举个最简单的例子，宫外孕手术，患者...
唐郢│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(91313)
腹腔镜手术恢复时间，主要与手术原因、手术范围、患者基础情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。目前腹腔镜手术得到广泛应用，主要由于其属于微创手术，创伤...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/30阅读(4878)
"腹腔镜的手术是属于微创手术，一般相对于传统的开腹手术，术后病人恢复比较快。如果是腹腔镜下的卵巢囊肿或者子宫肌瘤剔除或者其他的创伤不大的手术，手术之后病人休息一个月左右的时间应该差不多了。如果涉及到像切除子宫或者是全切除子宫，或者是腹腔镜下的重大恶性肿瘤手术，手术之后需要恢复的时间可能会更长，约2-3个月或者半年左右的时间，因人而异。如果术后病人有一些不舒服，建议及时到医院复诊。"
李丽华│珠海市人民医院
2019/04/17收听(95602)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 雷燕
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