北京大学第三医院
耳鼻喉科
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儿童通常是先有鼻炎，后发展为鼻窦炎，所以鼻窦炎通常是鼻炎发展到比较严重才会出现的结果。儿童鼻窦炎以急性鼻窦炎为主，通过抗菌消炎、对症处理，会获得较好治疗效果。但部分儿童由于免疫功能低下或鼻炎迁延不愈，最后导致慢性鼻窦炎，需通过手术方式彻底治愈。
目前手术过程是在鼻窦内窥镜下，经双侧鼻腔进入，将发炎的鼻窦窦口打开，将窦内病变特别是脓性分泌物及时清理干净。经过一段时间，疾病可能会完全治愈。儿童鼻窦炎相对比较少见，以急性鼻窦炎为多见，且急性鼻窦炎可通过药物治疗达到治愈。
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"由于儿童的身体未发育完善和抵抗力较低，常常鼻窦炎会有一些并发症。比如中耳炎、下呼吸道感染、眼眶蜂窝组织炎等。所以对于年幼的患者需要检查鼻腔和鼻窦外，也应注意听力、肺部等其他器官的症状。这类疾病的治疗是以药物保守治疗为主。慢性鼻窦炎保守治疗无效时，可以考虑小范围的功能性手术。急性鼻窦炎应全身应用足量的抗菌素、抗过敏药物，鼻部短期适量的应用糖皮质激素，来促进鼻腔和鼻窦的通气。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(39511)
儿童鼻窦炎的发病率较高，现在儿童过敏性鼻炎发病越来越多，由于环境因素的关系，所以相应的鼻窦炎的... 李云秋│湖南省人民医院 2019/10/28播放(99721)
儿童鼻窦炎的发病率较高，现在儿童过敏性鼻炎发病越来越多，由于环境因素的关系，所以相应的鼻窦炎的...
李云秋│湖南省人民医院
2019/10/28播放(99721)
"如果是急性的儿童鼻窦炎，应及早地全身使用足量的抗生素，以控制感染。其次要使用抗过敏的药物，鼻腔局部可以使用鼻腔黏膜收缩剂和糖皮质激素喷鼻，以利于鼻腔的引流和通气的改善。同时，还要注意休息和进食清淡容易消化的食物。儿童慢性鼻窦炎，一般在治疗的同时，可考虑使用鼻窦置换方法，对于筛窦炎和全组鼻窦炎效果比较好，也可以使用物理疗法。如果伴有过敏性鼻炎，还可考虑抗过敏以及脱敏治疗。对患有慢性上颌窦炎的大儿童，也可以采用上颌窦穿刺冲洗，并在冲洗后向窦腔内注射抗生素溶液。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(62673)
儿童鼻窦炎最好的治疗方法，目前从医学上没有最好这个说法，只有这个方法是不是最适合，而不是最好。... 钟建文│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(91488)
儿童鼻窦炎最好的治疗方法，目前从医学上没有最好这个说法，只有这个方法是不是最适合，而不是最好。...
钟建文│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(91488)
"儿童鼻窦炎，主要是指鼻窦腔黏膜的炎症。临床上主要表现为鼻塞、流脓鼻涕以及其他症状，如头痛、头晕、嗅觉下降等表现。临床上治疗主要是指抗感染治疗，主要用头孢类抗生素，要使用到没有脓鼻涕后至少3天，所以使用时间相对较长。同时，鼻腔可以用海盐水喷洗鼻腔，再喷入类固醇激素，如内舒拿、辅舒良等，这是基本的治疗。同时，可以用芳香开窍的中成药，如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。还可以用其他的药物，促使鼻窦腔的分泌物排泄出来，如欧龙马、沐舒坦糖浆等药物。总之来说，抗感染治疗是第一位的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/24收听(40560)
对于儿童鼻窦炎需要寻找病因，儿童鼻窦炎多数是由于引流不畅而导致，引流不畅的主要原因是儿童期腺样... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(78388)
对于儿童鼻窦炎需要寻找病因，儿童鼻窦炎多数是由于引流不畅而导致，引流不畅的主要原因是儿童期腺样...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(78388)
"儿童出现鼻窦炎，多与感冒和腺样体肥大等感染有关。在儿童期鼻窦炎时，患者主要是需要积极的抗炎治疗，建议选用广谱的抗生素积极治疗。如果有条件时可以将鼻腔的分泌物送细菌培养，选用敏感的抗生素进行治疗。同时由于鼻窦炎时鼻塞，鼻腔分泌物增多可以用促进分泌物稀释排出的药物，比如桉柠蒎肠溶胶囊（儿童剂型）促进分泌物稀释排出。儿童鼻窦炎时可以配合中成药物进行治疗，也可经鼻雾化减轻鼻腔的水肿。"
王敏│天津医院
2019/12/27收听(21793)
"儿童治疗鼻窦炎用按摩的手法，主要是通过刺激人体的穴位，起到调和阴阳、强身健体、强壮脾胃、增强抵抗力的作用。儿童鼻窦炎是由于细菌感染所引起的鼻窦黏膜慢性炎症，由于儿童抵抗力弱容易受到细菌的感染，所以儿童鼻窦炎会反复发作，会持续很长时间。通过推拿按摩的方法，刺激儿童的穴位，可以有效的增强儿童体质，提高免疫力，可以减少发病的机会。所以在治疗过程中，合理应用小儿按摩的手法可以增强疗效，减少复发的机会。可以联合药物治疗，这样可以有效预防复发。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(97176)
"儿童鼻窦炎发作时最好的治疗方法是进行鼻腔冲洗，用等渗生理盐水进行鼻腔冲洗，每天两次，把鼻腔内的分泌物冲洗干净。同时，可以用鼻喷激素喷鼻，鼻喷激素可以有效起到鼻腔黏膜消炎、消肿的作用。另外，可以通过口服黏液促排剂、中成类药物鼻渊通窍颗粒等，联合进行鼻窦炎的治疗。鼻腔冲洗药物治疗，一般经过7-10天的治疗可以控制症状。在治疗期间注意饮食，需要吃营养丰富的食物，可以有效的提高治愈率。"
2020/06/27收听(53278)
儿童鼻窦炎往往发生在感冒以后，或在有过敏性鼻炎的情况下，因此，对儿童鼻窦炎来说，最主要的是预防... 吴园丁│北京大学第一医院 2019/07/08播放(88471)
儿童鼻窦炎往往发生在感冒以后，或在有过敏性鼻炎的情况下，因此，对儿童鼻窦炎来说，最主要的是预防...
吴园丁│北京大学第一医院
2019/07/08播放(88471)
对鼻窦炎治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗是抗生素积极控制感染。把鼻腔分泌物引流出来，用海盐... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(55073)
对鼻窦炎治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗是抗生素积极控制感染。把鼻腔分泌物引流出来，用海盐...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(55073)
"儿童鼻窦炎根据病史是否超过3个月，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎主要是广谱敏感抗生素控制感染，常用二代以上的头孢霉素，如头孢克肟、头孢呋辛，或者阿莫西林克拉维酸钾，疗程10-14天。慢性鼻窦炎，如果合并腺样体肥大、扁桃体肥大，可以手术切除。而对于鼻腔鼻窦本身，由于尚未发育完善，除非是有明显的鼻息肉，否则原则上是不能过度手术干预的。绝大部分的儿童慢性鼻窦炎，到青春期以后会逐渐的自愈。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(56269)
"儿童鼻窦炎经常继发于上呼吸道感染，上呼吸道感染治疗不彻底，迁延不愈，继发鼻窦的感染。常见的细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。临床上表现为鼻塞、流脓鼻涕，鼻涕向后倒流等，部分患儿可出现的头晕、头痛等症状。临床治疗首先是抗感染的治疗，包括使用头孢类的抗生素，使用的芳香通窍的中成药如鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等，同时鼻腔，可以根据儿童的年龄，选择适合的鼻用糖皮质激素或者收敛鼻黏膜血管的药物，如达芬霖等。同时可以使用促使鼻涕排泄的药物，如欧龙马滴剂、沐舒坦糖浆等配合治疗。"
2018/10/24收听(41526)
如果是单纯性细菌性感染引起的鼻窦炎，治疗时间相对较短，而抗生素使用时间也较短，大概不会超过两周... 王桂兰│中山市博爱医院 2018/12/12播放(99772)
如果是单纯性细菌性感染引起的鼻窦炎，治疗时间相对较短，而抗生素使用时间也较短，大概不会超过两周...
王桂兰│中山市博爱医院
2018/12/12播放(99772)
"儿童的鼻窦炎如果在急性期，通常会有发热、头疼、鼻塞、流黄鼻涕，以及颜面部的肿胀、压痛感等。出现此种情况后，常见治疗如下：1、口服抗生素：要给予足量的抗生素进行口服，像头孢类、青霉素类及阿奇霉素类药物。2、鼻喷药物：要给予鼻减充血剂，如麻黄素喷鼻子，使患儿鼻腔迅速通气，使鼻窦内的分泌物容易引流。同时要加用激素类药物喷鼻子，可使鼻腔黏膜水肿状况迅速得到改善。3、鼻腔冲洗：可以用鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔内冲洗，清理鼻腔内的分泌物。经过综合治疗，儿童的鼻窦炎一般在7-10天左右，症状会逐步缓解、痊愈。"
宋海涛│北京医院
2021/07/12收听(66932)
"儿童鼻窦炎的治疗原则是药物保守为主，慢性者保守治疗无效时，可以考虑小范围的功能性手术。对于急性感染期，应该全身应用足量的抗生素和抗过敏药物，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。鼻腔局部可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，具有良好的局部抗炎作用，不会影响孩子的身体发育。辅助短期的鼻腔血管收缩剂，疗程应该少于7天，有利于鼻腔、鼻窦的通气引流。年龄稍大的儿童，可以同时应用生理盐水冲洗的方法。对于慢性感染者，治疗2-3周后症状没有明显改善的，可以先考虑腺样体手术，促进鼻腔的通气，有利于炎症的恢复。对于病史较长或伴有鼻息肉的，应该考虑鼻部手术治疗，手术的目的是为了恢复鼻窦的区域引流和通气功能，使病变黏膜逐渐恢复正常。"
2019/01/20收听(44822)
儿童鼻窦炎的治疗主要以药物保守治疗为主，主要应用的药物有以下：第一个，抗生素类药物，对于急性鼻窦炎患者，如果查血象显示感染严重，可以应用抗生素进行输液治疗，如果患者不过敏，常用的是头孢类或者是青霉素类药物。第二个，黏液促排剂药物，如果患者酒精不过敏，一般选用欧龙马滴剂进行口服治疗，部分患者也可以选用鼻渊通窍颗粒等等对症治疗处理，能够促进鼻腔脓性分泌物的排出，减轻鼻塞、减轻感染。第三个，鼻喷激素药物，常用的有内舒拿等等喷鼻治疗，减轻鼻腔黏膜的水肿，减轻黏膜的变态反应。第四个，鼻腔冲洗治疗，鼻腔冲洗能够将鼻腔的分泌物冲洗干净，减轻鼻腔过敏原以及鼻腔鼻窦的炎症反应，大部分患者鼻窦炎通过半个月到一个月的保守治疗，患者是能够痊愈的。
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(94577)
鼻窦炎是指发生在鼻窦的炎症性疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。儿童鼻窦炎有自身的特点，也分为急... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(73459)
鼻窦炎是指发生在鼻窦的炎症性疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。儿童鼻窦炎有自身的特点，也分为急...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(73459)
"儿童鼻窦炎引起头痛的原因主要是因为鼻窦内的脓液过多，在排出的过程中，导致窦内呈负压状态，而引起的真空性头痛。同时，也会释放较多的内毒素，引起神经性疼痛。所以，这一类疾病的治疗，以改善鼻腔、鼻窦的通气引流为主，脓液顺利流出，头痛症状就能够得到有效的改善。开始时可以先选择药物治疗，主要以抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂为主，使用周期大概在1个月左右。同时可以辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，也能够促进鼻腔、鼻窦的黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的患者，一定要先检查是否存在腺样体肥大，过度肥大的腺样体导致鼻腔的通气障碍，手术切除是最好的；如果是鼻窦狭窄导致的，可以选择球囊扩张术，属于微创的治疗方法，不会影响到鼻窦的生长发育。"
2018/11/29收听(70089)
"儿童患者出现鼻窦炎症和腺样体肥大的情况，先要针对鼻窦炎症状采取积极的抗感染治疗措施，患者通常可以使用一些头孢克洛颗粒、小儿罗红霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物，还可以酌情联合使用一些黏液促排药物和中成药物，比如欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等等。鼻腔内也常常需要使用一些激素类的鼻喷药物，可以酌情使用糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，有利于减轻鼻黏膜的肿胀状态、鼻腔鼻窦的通气引流情况，也可以进一步采取鼻腔冲洗的治疗改善措施，鼻窦炎症改善后腺样体肥大的情况常会得到一定程度的改善和缓解。如果患儿腺样体肥大程度较重，严重影响了鼻腔的呼吸通气，也严重影响到了鼻腔鼻窦的分泌物引流，就需要采取进一步的手术措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/28收听(37660)
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