冠心病最佳治疗药物是什么_有来医生

王勉
主任中医师

海南省中医院

老年病科

冠心病最佳治疗药物是什么

2019-12-23 14:57播放 :

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视频内容

冠心病是非常严重的疾病，甚至会危及生命，是致命性疾病。患者渴望得到最佳的治疗药物，其实医生的观点认为最佳的药物就是比较好的、比较恰当的药物。目的主要是想让已经狭窄或堵塞的血管稍微通畅一点，进而引起心肌缺血症状如胸闷、胸痛的症状稍微减轻，所以经常叫做冠心病二级预防，经常用的几类药物像阿司匹林类抗血小板药物可以防止血栓形成。他汀药物患者非常熟悉，主要是起到降脂，降低低密度脂蛋白胆固醇，防止斑块进展，防止斑块发生破裂造成血栓。还有β受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物，对冠心病的最佳治疗药物就是上述药物的组合，还要强调一点一定是医生指导下服用。

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冠心病最佳治疗药物是什么

"冠心病是常见的慢性心血管疾病，主要指心脏内的冠状动脉，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，导致冠状动脉出现狭窄，甚至堵塞，因而血流不能够通过冠状动脉向心肌提供正常养分，进而引发心肌缺血的症状，如胸闷和胸痛。当诊断冠心病后，最佳治疗的药物方案，叫冠心病的二级预防，二级预防中比较重要药物就包含：1、像阿司匹林类抗血小板的药物，可以防止血栓的形成。2、是他汀类的药物，主要是起到降脂，尤其降低低密度脂蛋白胆固醇，防止斑块进展，防止斑块发生破裂，造成血栓的形成。其他药物还包含，如β受体阻滞剂的药物、ACEI、ARB类的药物。对于冠心病最佳治疗的药物，应当是上述药物的合理组合。"

语音时长01:30''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/02收听(15081)

冠心病最佳治疗药物是什么

"冠心病的药物治疗主要包括以下几种。抗冠状动脉类药物，可以扩张冠状动脉，预防冠状动脉的痉挛，防止和缓解心绞痛和心肌梗死，代表药物有硝酸甘油。再就是抗血小板凝集的药物，最常见的是阿司匹林，副作用低，便于长期应用，而且费用很少。此外，还有其它抗血小板凝集的药物，比如波立维等。再就是β肾上腺素受体阻滞剂，它可以降低心率，降低心肌的耗氧量，预防心肌缺血及猝死，代表药物就是倍他乐克。再就是钙拮抗剂，代表药物有地尔硫卓。有心律失常的患者，还需要抗心律失常药物。其它比如合并高血压的、高血脂的、血糖高的患者，建议进行相应药物的治疗，用于控制血压、血糖、血脂，从而减缓粥样硬化病变的进展。"

语音时长01:29''

任文良│章丘市中医医院

2018/04/02收听(47778)

冠心病的最佳治疗药物

"目前，冠心病的药物治疗还是比较普及的，但并没有最佳的治疗药物，根据冠心病不同的类型，选择的药物包括以下几种，稳定性心绞痛的患者，需要口服阿司匹林、他汀类药物，减少心肌的血栓形成，防止斑块的进展。对于心肌梗死的患者而言，除了通过安装支架以外，还要用阿司匹林加他汀类药物治疗，但是患者需要增加一种抗血小板的药物，因为单纯的阿司匹林可能效果不好，可以吃波立维、氯吡格雷或者倍林达等药物治疗，这种药物价格比较贵一些，可能1天就有二三十块钱的自己支付的比例，除了这些药物，还可以通过口服比索洛尔、倍他乐克减轻心脏的氧耗。冠心病没有最佳的治疗药物，它总是需要几个药物联合起来同时进行治疗，才能达到比较好的效果。"

语音时长01:05''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/11收听(70563)

冠心病的治疗药物是什么

"在临床上可以用于治疗冠心病的药物有很多，主要包括消心痛、 5-单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、长效硝酸甘油制剂等。1、服用抗血小板药物。可以治疗心绞痛、肥厚性心肌病、心动过速，这类药物主要有双嘧达莫、苯磺唑磺、阿司匹林。2、服用肾上腺素能β受体阻滞剂。可以治疗心绞痛、高血压、心律失常，这类药物有烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔等。3、服用钙通道阻滞剂。能增加病人耐力及缓解症状，这类药物就有硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。需要提醒患者及患者家属，冠心病患者的用药需在医生的指导下进行，切勿自行随意到药店买药吃。另外，冠心病患者在日常生活中注意合理饮食相结合的治疗，应该低盐低脂饮食，严格控制血脂和血压在正常范围。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(26449)

冠心病药物治疗的药物有哪些

冠状动脉药物治疗的药物主要有以下几类：
1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及针...

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/08播放(71248)

冠心病的最佳治疗

"冠心病的最佳治疗，冠心病的最佳治疗其实是包括三个方面：第一、就是综合性的风险控制，把引起冠心病所有可能性的已知风险，尽量控制在可控的范围之内；第二、合理的药物性治疗；第三、必要的介入性治疗或者是说搭桥手术等等，是使得它保持血管有效的开通。先说第一个，是治疗性生活方式的改善，就是把血压、血糖、血脂控制在合理的范围之内，不要超重，不要抽烟、喝酒，生活规律，精神不要过度的紧张焦虑。还有一个就是体重保持适中，饮食注意不要摄入盐过多，不要摄入脂质成分过多，它属于相应清淡的一些饮食。对于已经形成冠心病人，他的药物性治疗主要包括调脂类的药物，包括他汀或者他汀加依折麦布的治疗，当然现在也有PCSK9抑制剂的治疗。它的抗血小板的药物在急性期是双联抗血小板，相对稳定之后属于单一抗血小板，如果基础心率很快，要使用β受体阻滞剂。如果是说它有一些血管仍然是比较狭窄明确的，活动以后症状比较明显，为了减低症状，可以加用硝酸酯类药物。一旦症状缓解之后，硝酸酯类药物并不需要长期的服用。如果是说它是一个急性的冠状血管问题，包括不稳定心绞痛、ST抬高心梗或者非ST抬高心梗的状态，积极有效的一个血管开通是非常重要的，也就是说可以进行介入性的治疗，或者是一种搭桥性的治疗。对于ST抬高心梗还可以进行溶栓性的治疗，这些治疗主要是为了保持血管有效的开通，远端心肌得到有效供血的一个保障。对于不稳定心绞痛的这种病人，如果在积极的药物治疗状态下，仍然反复的出现症状，甚至轻微活动就出现症状，就意味着它可能有非常狭窄的部位，这样的病人也需要进行冠状动脉造影，来决定是否进行介入性治疗。"

语音时长02:55''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(29495)

治疗冠心病的药物

"治疗冠心病的药物有很多，临床上常用的是抗凝、扩冠、降脂、解痉、控制心率等五类药物，具体药物如下：第一、扩冠药物：常用的是硝酸酯类，像硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等，用于扩张冠状动脉。第二、抗凝药物：就是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等，要注意出血风险。第三、降脂药物：常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于降脂、稳定斑块。第四、解痉药物：用于预防冠状动脉痉挛，常用的是地尔硫䓬。第五、控制心率药物：降低心肌耗氧，减少心肌做功，最常用的是美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。总之，以上这五类药物就是治疗冠心病的常用药物。"

语音时长01:14''

温永金│阜外华中心血管病医院

2021/07/04收听(12907)

治疗冠心病的药物有哪些

治疗冠心病的药物很多，临床常用有以下几大类：

1、抗缺血治疗，如β受体阻断剂可以降...

樊丽莉│银川市第二人民医院

2020/01/20播放(60949)

冠心病药物治疗

"明确诊断冠心病的患者需要规范应用药物治疗，首先是抗血小板聚集的药物，患者需要口服阿司匹林以及氯吡格雷等药物抗血小板聚集，防止血栓形成。同时患者应该服用β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔等，这些药物可以有效控制心率，同时可以减轻心肌氧耗量，减少心绞痛的发作。如冠心病同时合并高血压，应该使用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在降血压同时改善心肌的重构，减少缺血性心肌病的发生。另外就是他汀类的降血脂药物，可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时可以稳定斑块，是冠心病的必须用药。"

语音时长01:12''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2021/01/18收听(32684)

冠心病的药物治疗

冠心病的治疗，现在大致有几个方法，最重要的也是最基本的治疗，就是通过药物治疗，如果药物治疗效果不好，或者血管的病变比较重，也可以通过介入放支架或者通过外科手术搭桥解决冠心病，药物治疗的目的主要是，一个，防止血管的狭窄的进一步加重，争取把动脉粥样硬化减轻，甚至是逆转，还有一个就是相对降低心脏的运动，降低心脏对氧和血液的需求。另外还要用一些抗血小板的药物，防止冠状动脉里面形成血栓，如果形成血栓，一般会导致心梗，主要的治疗就是抗血小板的治疗，最常用的药物就是阿司匹林。缓解动脉硬化，最常用的是降血脂的药物，他汀类的药物。还有其他的，比如扩张冠状动脉的，硝酸甘油类的药物，还有减慢心率、降低心脏耗氧量的，最常用的就是倍他乐克这类药物。

语音时长01:27''

胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院

2017/10/17收听(88709)

冠心病的治疗药物有哪些

治疗冠心病的药物主要包含抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血...

李琳│中日友好医院

2021/06/15播放(85248)

冠心病的治疗药物

冠心病的治疗药物主要包括以下几种：

1、降脂药：成人冠心病容易合并高脂血症，所以需...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/08/02播放(81444)

冠心病的治疗药物

"冠心病的治疗药物有很多，冠心病总的治疗原则是扩冠、抗血小板聚集、降脂、控制心率、解痉等，主要考虑以下治疗药物：1、扩冠药物：通常有硝酸酯类，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯胶囊，用于扩张冠状动脉、静脉。2、抗血小板聚集的药物：常用的是\t阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等，阿司匹林需要终身服用，替格瑞洛和氯吡格雷，要根据患者的情况来选择。3、控制心率的药物：常用的是美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等，把患者的心率控制在60-70次\/分。4、降脂药物：常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，有稳定斑块的作用。老年患者长期服用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等，容易有出血倾向，所以还要用护胃的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑等。"

语音时长01:27''

温永金│阜外华中心血管病医院

2023/03/23收听(19116)

冠心病的药物治疗

冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入支架或外科手术搭桥。药物治疗可防止血管狭窄进一步加重、减轻动...

胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院

2017/06/29播放(60420)

冠心病最佳的治疗方法是什么？

"冠心病最佳的这种治疗，应该说最关键在于早期诊断、早期治疗。其实冠心病的发生是有一个过程的，它不是说从一开始就是很严重的这种心脏病或者冠心病，我们冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它的发生往往有这么几个阶段，刚开始称为无症状性的心肌缺血，随着这种动脉粥样硬化的加重，可能会出现心绞痛，甚至说出现心肌梗死，所以说对于冠心病的这种治疗，主要是早期诊断。当我们在生活中遇到这种心慌、胸闷的情况的时候，一定要注意及时的到专科的医院，由专科的医生去进行明确诊治。具体的治疗的药物，一定要在医生的指导下再去使用，最关键还是要早期明确诊断。"

语音时长01:17''

孙培养│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/25收听(74457)

冠心病最佳治疗方法是什么

"一般冠心病的治疗方法除了饮食生活、规律用药治疗外，需要口服钙通道拮抗剂、硝酸异山梨酯类药物、转换酶抑制剂，如果是冠心病的人心率比较快，需要选用β受体阻滞剂，最好以缓释片为主，可以加用阿司匹林肠溶片，注意对冠心病危险因素的治疗，如降压、调脂、治疗糖尿病，同时要戒烟戒酒，还要选择极化液或者硝酸异酸梨静点。如果是合并心衰或者心律失常，需要纠正心衰，抗感染、利尿、强心、扩血管治疗，纠正心律失常，如果药物治疗不能缓解病人疼痛的症状，必须考虑介入治疗，如果严重，也可以考虑外科搭桥手术，所以治疗必须规范化，合理化，也必须根据每个人具体的病情来测定。"

语音时长01:19''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/04/08收听(30522)

冠心病最佳的治疗方法是什么？

"冠心病的治疗主要包括三大类，第一个是生活方式的改变，这里面包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适当的运动。第二类就是药物治疗，也是临床上主要的治疗方法，包括抗血栓药物、硝酸酯类药物以及改善心肌供血供氧的药物，包括阿司匹林、波立维、硝酸异山梨酯、华法林；还有一些他汀类的调脂稳定斑块的治疗，像阿托伐他汀等药物。第三类就是介入治疗和血管搭桥术，这一类的治疗，主要针对于使用药物治疗无效的患者，具体到每一个病人到底该选择什么样的治疗，要根据患者病情的轻重，发病时间的长短，来具体的决定选用何种治疗方法。"

语音时长01:04''

汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/10收听(64101)

冠心病最佳的治疗方法是什么

现在冠心病最佳的治疗办法就是介入治疗。介入治疗第一例，当时的球囊扩张是1979年，现在已经走过了几十年，中间有很多的进步。出现了支架，现在流传说支架不好，这有点过了。我们的科学在不断的进步，早期治疗冠心病的病人可能是用药物，比如心梗，当时没有PCI放支架，死亡率达到30%。现在有急诊PCI，死亡率可以降到3%，这是非常有意义的治疗的手段。针对严重的冠心病，我们的介入治疗非常有意义。相对稳定的病人，还能够采取保守的治疗措施，包括药物的治疗。非常严重的病人，非常复杂的病变，有可能要搭桥。

语音时长01:15''

吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/04/20收听(84468)

冠心病的最佳治疗方法是什么

"冠心病的最佳治疗方法是通过药物治疗、饮食和运动治疗、生活治疗，严重者还应该通过手术介入的方法进行综合性治疗。1、患者罹患冠心病的时候，一定要进行严格的遵医嘱，平时在饮食和生活方面尽量配合医生做到低盐、低脂、低糖饮食，这是一种非常好的治疗方法。2、口服一定的药物，对于冠心病起到治疗和预防的作用，例如服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还应该服用他汀类的降脂药，预防动脉硬化斑块的形成和稳定斑块。3、需要控制患者的血压，将血压控制在正常范围之内。4、冠心病的患者，还应该适当进行一定的运动来给予治疗。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/07收听(57923)

冠心病药物治疗的目标是什么

冠心病治疗分为药物治疗、介入治疗及手术治疗。优化药物治疗是介入治疗及手术治疗的基础，药物治疗目...

过晶│江南大学附属医院

2018/07/26播放(58342)

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