山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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女性两侧的臀部、骶尾部出现酸痛，可能是妇科疾病的一种，引起局部的疼痛反应。但是其它原因还有腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰背部的软组织损伤以及骶髂关节炎，还有生产过孩子的女性有致密性髂骨炎等，这些原因均能造成臀部和骶尾部的酸胀、疼痛。
所以女性如果出现上述的症状，不能只考虑妇科疾病的问题。需要结合其他症状、病史以及查体的情况，才能够明确疼痛产生的原因，针对性进行治疗。
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"女性两边屁股的上部酸痛是怎么回事？一般来说，臀部的上方酸痛也就是骨盆和腰椎、骶椎连接的部位，这部分疼痛经常见于以下几个原因：第一、就是腰底部的筋膜炎、软组织损伤，由于寒冷、潮湿，以及久坐等因素，诱发的局部无菌性炎症，会导致臀部的上方疼痛。一般来说，疼痛面积较广，有明显的压痛点，活动后加重，持续的休息以及热敷可以缓解症状，必要时口服非甾体类抗炎、镇痛药物效果是比较好的。第二、见于腰骶部的骨质增生、骨关节疾病，也就是脊柱退变性疾病，如腰骶椎的不稳定、狭窄等等压迫神经，导致臀部上方腰骶部的疼痛，多见于中老年人，与长期的久坐、劳累等有一定关系。轻度的多采用保守治疗，如药物理疗、理疗、康复等方法，严重的有可能需要手术治疗。对于女性，如果臀部上方的疼痛，还应除外有无骶髂关节炎引起来疼痛，骶髂关节炎经常见于女性风湿免疫科的疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎，以及其他的自身免疫脊柱炎等，有时候都会首先侵犯骶髂关节。骶髂关节反射到疼痛的，就是以臀部上方的酸痛，也就是腰骶部的疼痛为主。如果出现骶髂关节炎的疼痛，再加上晨僵，并伴有其他小关节的病变，则高度可以有无这类的疾病，应该到风湿免疫科就诊以除外。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/10收听(66532)
"对于女性出现的两边屁股上部酸痛，多见于两方面的原因。一是长时间坐着以后不注意坐姿，或者经常性的弯腰活动，以及不注意腰部的保暖，从而很容易引起腰部肌肉劳损和腰肌筋膜炎的情况，而这种情况会导致两边屁股上部有酸痛的症状，特别是在长时间坐着，弯腰活动以及长时间站立时，症状格外明显。二是见于腰部肌肉筋膜损伤以后，治疗不及时、不彻底，后期会遗留肌肉筋膜伴水肿的状态，会导致两边屁股上部有明显的酸痛症状，并且在过度受力活动时，还会出现刺痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(71607)
"女性患者臀部上部酸痛，有以下几种可能：第一、可能是下腰椎的疾患，比如下腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄或者小关节的紊乱，压迫窦椎神经或者坐骨神经后，会导致臀部的酸痛。第二、可能是骶髂关节的无菌性炎症，尤以强直性脊柱炎、致密性的骶骨髂骨炎最为常见，导致臀部上方酸痛。第三、发生于臀肌的筋膜炎，见于白领患者长期坐位工作，或者一些工种需要长期的弯腰负重，导致臀部筋膜出现慢性无菌性炎症，也会出现臀部上方的酸痛。第四、可能发生于髋关节的疾患，比如髋关节后方盂唇的损伤、股骨头坏死等等也有部分患者表现为臀部上方酸痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(33168)
"女性两边屁股上部酸痛可以是以下几种原因引起：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，可以出现臀部的筋膜慢性无菌性的炎症，可以有酸痛的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，可以有骶髂关节处的疼痛，这时要早期检查血以及骶髂关节X线片、腰椎X线片来诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有骶髂关节处的酸痛，同时可以伴有腰痛、晨僵的症状，可以累及整个脊柱，这时要早期检查骶髂关节、腰椎X线片以及化验血来诊断。第四、骶髂关节的疾病，比如骶髂关节炎或者是致密性骨炎，也可以有两侧屁股上方骶髂关节处酸痛的症状，这时要检查骶髂关节的CT以及X线片来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(76800)
"女性左边屁股上部酸痛可以是以下几种原因引起：第一、类风湿，当类风湿累及了脊柱时就可以出现脊柱的酸痛，同时可以伴有骶髂关节的酸痛，这时要早期的查体以及进行脊柱的X线片、CT和血的化验来早期诊断和治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者可以出现屁股上方骶髂关节处的酸痛，可以伴有腰背部的酸痛不适，有晨僵以及晨起时疼痛加重，这时要早期拍摄骶髂关节以及腰椎的X线片、血的化验，来早期诊断和早期治疗。第三、臀上的肌筋膜炎，臀上的肌筋膜炎也可以出现屁股上面酸痛的症状，常见于着凉或劳累的病人，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
2020/07/07收听(94844)
"臀部的上方一般是腰椎和骶椎相连接的部位，而该部分主要是腰背部的肌肉起止点，所以平时在日常生活中久坐、久站、弯腰或者受风、受凉，容易引起肌肉的无菌性炎症出现酸痛，应该让酸痛得到有效的缓解。比如针灸、按摩、热敷、理疗等治疗之后，进行相关的锻炼，在锻炼时刚开始可以躺在床上做五点支撑法，或者趴在床上小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼。另外可以选择吊单杠，因为这个过程中通过自身牵引的重量，能够减轻椎间盘的压力，并且在双下肢往前、往后的过程中，也能锻炼腰部以及腹部的肌肉，加强脊柱的保护。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/25收听(17917)
"女性两边屁股肉的酸痛可以通过以下的方法来缓解：第一、口服药物治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉紧张的药物，比如乙哌立松片来治疗，还可以口服中成的药物，比如大活络丹，起到通经活络、止痛的作用。第二、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样能够减轻局部的炎症，缓解局部的疼痛。第三、外用药物的治疗，可以用通络祛痛膏贴敷，这样也能够起到通经活络、止痛的作用。还可以用扶他林软膏外抹，这样能够有效的缓解局部的疼痛。第四、避免臀部着凉，避免劳累，这样也能够使肌肉酸痛有效的缓解。"
2020/08/07收听(90697)
"屁股两边酸痛，需要排除腰椎间盘突出的可能性，腰椎间盘突出压迫神经，可以引起放射性的疼痛，会导致屁股两侧酸痛。需要注意是否有外伤损伤了尾骨，出现这种情况也会引起屁股两边的酸痛，长时间错误的坐姿，也会引起屁股两边酸痛，这种情况需要进行休息，调整坐姿都会得到缓解。屁股两侧酸痛，建议及时到正规的医院进行相应的检查，以能够明确诊断，然后进行相应的治疗。期间要注意避免过度劳累，可以适当的进行运动，局部按摩、热敷，缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(78530)
"屁股两边出现酸疼主要是因为软组织损伤，或者存在腰间盘突出压迫神经后所引起，大多数都和劳累、劳损、受凉等因素有关系，一般肌肉存在血液循环不好，就会引起气滞血瘀造成两侧的疼痛症状出现，通常症状主要是以改善性的方式为主。在治疗上主要以针灸、理疗、按摩的治疗方式为主，同时一定要注意保暖，在治疗过程中应该进行局部热敷处理，可以达到治疗改善的作用。也可以使用活血化瘀、祛风除湿的膏药，达到治疗的改善作用。另外在平时也应该适当锻炼，注意改善局部循环，适当的敲打酸痛部位也可以帮助缓解症状。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/08收听(96232)
"骶髂关节错位、腰椎的疾病、骨盆的疾病，女性的泌尿及生殖系统疾病，可以牵扯到引起两边的屁股酸疼，误以为是屁股的问题，可能是盆腔脏器的问题。但是，更常见的应该是早期腰间盘突出症的表现。长期坐办公室的白领，由于长期的久坐姿势不良，再加上长期穿高跟鞋，使坐骨神经痛引起双侧的屁股疼痛，已经成为了一种典型的办公室病，与女性的生理情况有一定的关系。尾椎是一个生理的弯曲，长时间坐对生理弯曲有一定的影响，会使椎间盘向后突出压迫椎神经导致坐骨神经痛，然后表现为双侧屁股疼痛。建议患者应该长坐一段时间下床或者下地活动，不能用一个姿势长期坐，容易引起椎间盘疼痛。同时，如果患者发现双侧屁股有明显的酸疼，应该去医院及时行X线或者CT检查腰椎是否存在椎间盘突出，如果有需要及时治疗。同时还需要检查盆腔、腹腔脏器、输尿管、泌尿系以及子宫附件的情况，来明确疼痛的原因，进行有效的治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(26627)
"屁股两边酸疼怎么回事？屁股两边酸疼如果说是屁股两边的肌肉酸疼，一般多见于肌肉疲劳性的筋膜炎、疲劳性炎症，特别是有些人平时运动的比较少，突然一下子要锻炼，然后一下子跑了很远，5公里、10公里等这种情况，会导致臀大肌、臀部周围一些肌肉出现疲劳性的、劳损性的炎症，会导致臀部两边出现酸痛，这是一种劳损性的、疲劳性的炎症。还有就是有可能肌肉着凉了或者是抻了，有些是练瑜伽、练拉伸把肌肉拉伤了，也容易出现两边的酸痛。当然这个屁股两边有时候指的是咱们大腿两边，这个硬的骨头的地方出现疼痛、酸痛，这个就是另外一个疾病，叫臀部的大转子滑囊炎，这个往往跟翘二郎腿太多、运动太多、睡觉侧卧的时间太长，引起了局部的大转子滑囊出现炎症，导致出现两侧大转子的滑囊炎，这也是一种常见的疾病。屁股两边酸痛还有可能是因为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致骶尾部的窦椎神经，一些小的神经受到压迫以后会引起臀部双侧的酸痛，这时候可能需要做腰椎核磁共振来明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(71466)
导致臀部两侧酸痛的原因包括运动过度、受凉、腰椎疾病以及肌肉疾病，具体如下：1、运... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/09播放(84021)
导致臀部两侧酸痛的原因包括运动过度、受凉、腰椎疾病以及肌肉疾病，具体如下：
1、运...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/09播放(84021)
"屁股上部酸痛可以由以下几种原因引起：1、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎可以导致一侧或两侧的臀部筋膜的慢性炎症而出现疼痛，常是由于着凉或劳累而导致。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断；2、骶髂关节的疾病，当有骶髂关节炎或者是致密性骨炎时，可以有屁股上部，即骶髂关节处的酸痛，这时要检查骶髂关节的X线片以及CT，来诊断和早期的治疗；3、其他疾病累及骶髂关节而导致的酸痛，比如类风湿或者是强直性脊柱炎，这时可以累及骶髂关节，导致骶髂关节处的酸痛，也就是屁股上部的酸痛，可以伴有晨僵，这时要检查骶髂关节、腰椎的X片以及化验血来诊断和早期治疗。"
2020/08/27收听(71749)
"女性腰酸痛有可能是妇科病，具体如下：1、是妇科疾病：慢性盆腔炎症性疾病、盆腔结缔组织炎等，就会导致女性的腰骶部酸痛，容易劳累，女性的子宫内膜异位症如果异位到了宫骶韧带、子宫直肠陷凹的部位，也容易引起腰骶部的酸胀、疼痛，在经期更加明显。如果是盆腔炎或者子宫内膜异位症引起的腰骶部酸痛，就是妇科病。2、不是妇科疾病：引起腰部酸痛的原因不只是妇科疾病，腰肌劳损也会引起，如果是腰椎间盘突出，也会导致女性的腰骶部酸痛，个别情况下，如果是有泌尿系统的疾病，如泌尿系统的炎症、肾盂肾炎、泌尿系统的结石，也可能会导致肾区疼痛，表现为腰部的酸胀、疼痛。所以，腰部酸胀、疼痛不能够一概的认为是妇科疾病，必须要通过医生检查、诊断，才能够最终明确。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/22收听(88361)
"屁股两侧按压酸痛有生理性因素，也有病理性因素。生理性原因见于经常坐立一类人群，因人体在坐立时臀部肌肉相对放松，但是腰骶部肌肉会保持紧张状态，如果久坐以后因腰部肌肉持续紧张状态，会导致肌肉疲劳，从而导致屁股两侧酸痛。这类人群如果不加以注意，会在后期引发肌肉劳损，导致腰部、屁股频繁酸痛。病理性的压痛多数见于骶髂关节炎，腰5骶1椎间盘突出，前者源自于妊娠期、老年软骨退变、感染、强直性脊柱炎，也可因长期使用糖皮质激素、坐姿不良引发。后者主要见于腰5骶1中央型椎间盘突出，因腰部疼痛向骶尾部放射导致。"
2020/07/27收听(69412)
"引起男性屁股两边酸痛的原因有很多，最常见的原因有以下几类：1、可能是腰椎的疾病造成，比如下腰椎的椎间盘突出、小关节紊乱、增生性脊柱炎、腰肌劳损等等，这种情况下除臀部两边酸痛外，还会伴有坐骨神经疼痛的症状，部分患者以臀部两边酸痛为主，有的患者会感觉到疼痛，往大腿甚至小腿放射。2、可能导致臀部两边酸痛的原因是骶髂关节无菌性炎症，这种情况常发生于中老年男性，长期久坐、久站、缺乏锻炼。强直性脊柱炎患者在早期发病时也表现为臀部两边酸痛。3、容易误诊的情况是髋关节的一些疾患，比如髋关节盂唇损伤，髋关节撞击症，有部分患者首发的症状表现为臀部两边的酸痛，这种情况下需要请有经验的专科医生予鉴别，避免误诊。"
2020/09/18收听(61654)
"女性两侧屁股出现内凹的情况，有可能是生理性原因，例如是臀部肌肉比较发达，经常锻炼臀部肌肉的一些女性。还有皮下脂肪相对比较薄弱的情况下，在站起来时都会看到有臀部肌肉内凹。也有可能是病理性的原因，最常见的就是一些神经性原因，导致臀部肌肉出现萎缩，尤其是臀中肌、臀大肌的肌肉萎缩。通常都是一些腰椎的疾病，或者是骶髂关节的疾病而导致的，例如是腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者是腰椎椎管狭窄，以及骶髂关节炎影响了双侧臀部的神经根，从而导致双侧臀部肌肉长期出现麻木、乏力而导致萎缩的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/27收听(26580)
"女性两边肩膀酸痛先要注意双侧肩膀的保暖，要避免冷风、冷水刺激，可以使用局部热敷，也可以使用艾灸热敷，还可以使用红外线照射。通过热敷的方法可以改善局部血液循环，可以为局部损伤的组织带来更加丰富的血液供应，从而清除炎症因子和疼痛因子，缓解疼痛。另外，可以服用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片，这些药物都是可以较好的缓解无菌性炎症，缓解疼痛，还要尽量减少双侧肩膀的剧烈体育活动，比如进行篮球、羽毛球等过肩训练，或哑铃、杠铃的体育功能锻炼，因为这些运动会使得受损部位受到刺激，从而引起症状的加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/26收听(71421)
女性两侧肩膀酸痛是一种常见性疾病，很多女性都会发现自己的两侧肩膀酸痛，尤其是职业女性经常久坐，... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/16播放(65148)
女性两侧肩膀酸痛是一种常见性疾病，很多女性都会发现自己的两侧肩膀酸痛，尤其是职业女性经常久坐，...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/16播放(65148)
"一般肩膀酸痛主要是进行颈背肌的功能锻炼，动作最简单的方式是双侧上肢平举，向后牵拉，保持不变，同时向后仰头。这个动作能够有效促进颈背肌收缩，刚开始锻炼时会比较疼痛，随着进行锻炼，症状会越来越轻，患者会越来越舒适。除此之外，患者还可以进行小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，都能锻炼颈背肌、胸背肌、腰背肌。如果患者有游泳的习惯，进行游泳也比较好。除了锻炼，在急性期可以进行局部热敷、按摩，有必要时可以口服一些非甾体类消炎镇痛药，使症状快速消除。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/27收听(71109)
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