北京大学第一医院
小儿心内科
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生理性黄疸和病理性黄疸的区别：
1、生理性黄疸：出生后第二天出现，即24小时开始出现，然后4-5天发展到高峰，但高峰数值不能超过最大值，如足月儿不能超过221μmol/L，早产儿不能超过250μmol/L，6-7天后开始消退，不能增长太快，胆红素不能超过2mg；
2、病理性黄疸：发展较快，一天超过5μmol/L，黄疸较重，超过正常值，足月儿＞221μmol/L，早产儿大约达到250μmol/L，消退延迟，超过两周开始消退，均属于病理性黄疸。足月儿、早产儿一般不超过4周，4周以上也属于病理性黄疸。
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医学上新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性黄疸多在足月儿多在生后2-3天出现，早产儿是3-5天出现。足月儿生后3-5天达高峰，5-7天开始开始消退。早产儿是5-7天达高峰，7-9天开始消退。新生儿足月儿最高峰值不能超过12.9mg/dL，而早产儿不超过15mg/dL。足月儿黄疸持续的时间不超过2周，早产儿黄疸持续的时间不超过4周。病理性黄疸常见的表现是出现的时间比较早，比如生后24小时内出现，或者黄疸退而复现，就是退了以后过几天再次出现黄疸。或者黄疸程度比较重超过了最高峰值，或者黄疸持续时间非常长，超过了正常的持续时间范围，这些都是病理性黄疸，所以如果家长辨别不出来要到医院进行就诊。
刘艳红│郑州人民医院
2019/12/09收听(27735)
黄疸是新生儿常见的一种情况，很多的父母因为不了解，往往会被新生儿身上的黄疸所吓倒，觉得孩子是出了大事情。忧心如焚的带孩子去医院一检查，医生却说这是生理性黄疸，...
付贵明│威县第二人民医院
2018/05/25阅读(95886)
母乳性黄疸属于病理性黄疸，此种病理性黄疸属于较温和类型，对儿童身体损伤相对较小。母乳性黄疸早期... 王志新│中日友好医院 2021/07/05播放(66281)
母乳性黄疸属于病理性黄疸，此种病理性黄疸属于较温和类型，对儿童身体损伤相对较小。母乳性黄疸早期...
王志新│中日友好医院
2021/07/05播放(66281)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，为母婴血型不合造成的新生儿溶血，红细胞破坏产生大量非结合胆红素... 杨武│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(82241)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，为母婴血型不合造成的新生儿溶血，红细胞破坏产生大量非结合胆红素...
杨武│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(82241)
病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，... 李贵南│湖南省儿童医院 2021/09/21播放(98668)
病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，...
李贵南│湖南省儿童医院
2021/09/21播放(98668)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸；... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(75739)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸；...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(75739)
病理性黄疸是相对于生理性黄疸而言，主要是指的新生儿，因为新生儿出生以后可能会有一定的黄疸现象，多见于早产儿，大约60%正常分娩的新生儿也会有黄疸，生理性黄疸一般在出生后3到5天出现，4到6天逐渐消退，在一个礼拜到两个礼拜都消散了。如果新生儿早期就出现黄疸，比如出生后24小时内就出现了黄疸，而且黄疸比通常的要严重得多，甚至很难消散，这时候就叫做病理性黄疸。如果化验血里面的胆红素可能会很高，高到100μmol/L甚至200μmol/L，这种病理性黄疸可能会威胁到新生儿的脑部发育，出现脑损害的状况，所以要早期的给予辨别诊断，并进行适当的治疗。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(68649)
"病理性黄疸是指因为器质性的疾病，所造成的胆红素的升高。黄疸按照其发病的原因可以分为梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及溶血性的黄疸。溶血性的黄疸是指红细胞破坏从而造成间接胆红素升高，而造成的黄疸，这类疾病是以间接胆红素升高为主，建议患者到血液科就诊明确病因。胆汁淤积性的黄疸也称梗阻性的黄疸，是指直接胆红素升高为主的一种黄疸，往往是因为胆道的梗阻所造成的胆汁排出不畅，而造成的直接胆红素的升高。这类疾病往往是因为结石或者肿瘤的梗阻，或者是因为药物造成的肝内胆汁淤积所造成的。肝细胞性的黄疸往往是因为肝细胞的广泛大量的破坏，而造成的胆小管的排泌胆汁的不畅。这类的疾病见于急慢性肝炎、肝硬化等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(57833)
"母乳性黄疸属于病理性黄疸，因为母乳性黄疸消退的时间延迟，生理性黄疸一般足月儿两周就可以消退，早产儿4周就可以消退。母乳性黄疸的孩子，黄疸持续的时间长，可以持续2-3个月，但是母乳性黄疸一般不影响孩子的生长发育。母乳性黄疸是由于妈妈体内含有一种6-磷酸葡萄糖酸内酯酶，导致孩子肠道的胆红素转化出现异常，从而引起肠道内的胆红素不能被转化、吸收，所以导致孩子出现黄疸指数过高。这种情况下一般治疗可以考虑停3天母乳之后，再测量孩子的胆红素。孩子的胆红素可以下降到原有水平一半以上，这种情况下就考虑是母乳性黄疸。母乳性黄疸不需要给予特殊处理，一般经过一段时间之后可以自行消退。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(21024)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重，血清胆红素达200μmol/L以上，且不... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(82957)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重，血清胆红素达200μmol/L以上，且不...
2017/04/28播放(82957)
病理性黄疸的特征有：1、时间早：出生后24小时内开始出现；2、黄疸... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(69090)
病理性黄疸的特征有：
1、时间早：出生后24小时内开始出现；
2、黄疸...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(69090)
黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理... 贾克丽│郑州人民医院 2018/05/21播放(77894)
黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理...
贾克丽│郑州人民医院
2018/05/21播放(77894)
"对于病理性黄疸，要看肝功能当中总胆红素的数值是多少，如果总胆红素高于34.2μmol\/L以上，以直接胆红素升高为主。此时多考虑患者有胆道梗阻的情况，有可能是患者出现胆总管的结石，或者是出现胆管的肿瘤性疾病，以及胰腺肿瘤压迫胆管形成胆管梗阻的情况。对于这种情况，患者还需要查上腹部彩超，必要的时候查上腹部增强CT以及核磁检查，也就是MRCP检查。经过上述检查，多可辨明患者胆总管梗阻的原因，是结石、肿瘤，还是由于胰腺肿瘤的压迫。如果是总胆红素和间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后，而引起的肝细胞性黄疸。对于此类情况，患者需要积极查明引起肝细胞坏死的原因，比较常见的一种原因就是病毒性肝炎。如果患者查乙肝三系统或者丙肝抗体提示有病毒性肝炎的可能性，还要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/05收听(60569)
"病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，黄疸在新生儿较其他任何年龄常见，病因特殊，比较复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，一般病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血、新生儿感染、胆道畸形或者新生儿肝炎等。病理性黄疸一般的患儿出生后24小时内可以出现，黄疸症状发展快，程度比较重，足月儿两周之内不会消退，早产儿三周之内不会消退，有的患儿长时间黄疸消退之后又会重新的出现。目前针对病理性黄疸的治疗，首先应该明确病理性黄疸的原因，找到病因以后有针对性的祛除病因，治疗包括药物治疗、光疗以及换血疗法，具体需要根据患儿的病情所决定。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/15收听(21456)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性。生理性黄疸，在生后的2-3天出现，患儿一般状况比较好，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸可能持续3-4周，血清胆红素每天升高＜85μmol/L，或者每小时＜0.85μmol/L，这种情况下的黄疸是生理性黄疸。病理性黄疸，主要是在生后的24小时之内出现黄疸，血清总胆红素值已经达到相应日龄，以及相应危险因素下的光疗干预标准，或者每天上升超过85μmol/L，或者每小时上升超过0.85μmol/L。黄疸持续时间比较长，足月也大于两周，早产儿大于四周。或者黄疸退而复现，或者血清结合胆红素升高＞34μmol/L，具备这些情况中的任何一项就可以诊断为病理性黄疸。
2017/07/10收听(69394)
新生儿病理性黄疸原因是非常复杂的，常见第一是黄疸生成过多；第二是肝细胞异常；第三是排泄的异常。... 刘艳红│郑州人民医院 2018/12/17播放(50913)
新生儿病理性黄疸原因是非常复杂的，常见第一是黄疸生成过多；第二是肝细胞异常；第三是排泄的异常。...
2018/12/17播放(50913)
新生儿高胆红素血症，病理性黄疸的特点包括以下几个部分：第一、生产后24小时以内，新生儿黄疸出现皮肤的黄染。第二、化验室检查血清总胆红素，以达到相应的日龄及相应的危险因素下，需要光疗干预的标准，或者每日上升超过85umol/L或者每小时大于0.85umol/L。第三、黄疸持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。第四、黄疸退而复现。第五、化验室检查血清结合胆红素大于34mmol/L，具备任何一项即可诊断病理性黄疸。
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(28135)
"对于新生儿病理性黄疸，有一定的诊断标准。一般有几条标准，满足其中的一条或者几条都可以诊断为病理性黄疸。具体标准如下：1、孩子黄疸出现的时间过早，如果是在生后24小时之内就出现，就是病理性黄疸。2、孩子血里的胆红素水平过高，超过了正常孩子小时胆红素列线图表的95%百分位以上，这个时候也认为孩子是病理性黄疸。3、至于具体的数值，不同的胎龄和不同的生后日龄，具体的数值是不一样的，需要经过图表查询。4、孩子的黄疸上升速度太快，每天胆红素水平上升超过5mg\/dL，或者孩子的黄疸持续时间太长，足月儿持续两周以上，早产儿持续四周以上。5、如果孩子的黄疸消退又出现或者减轻又加重，或者孩子血里的直接胆红素水平超过2mg\/dL。以上这几条标准，无论满足其中的任何一条或者几条，都够病理性黄疸的诊断标准。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/03收听(87873)
生理性卵巢囊肿一般多为单侧，直径为3cm左右，壁比较薄，超声下透声比较好，边界比较清楚。妇科检查中包块活动度比较好，为囊性，没有压痛，2-3个月可以自行消退。病理性囊肿可能会持续存在，并且在超声下会发现囊肿内液性暗区有比较多的杂乱光团，另外还有明显的血流信号，界限也不是很清楚，妇科检查囊肿多固定、有压痛。另外，囊肿多呈实性或者囊实性，生长比较迅速，病程也比较短。另外，对于一些恶性囊肿，可能会伴有消瘦、恶病质的一些表现，肿瘤标志物也会有明显的升高，所以这部分的囊肿大多数为病理性囊肿。病理性囊肿通常是需要进行手术切除，根据术后的病理来判断是哪种性质的肿瘤。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/04收听(76061)
"判断卵巢囊肿生理性和病理性的方法，是根据患者的临床症状、体征、囊肿的大小以及生长速度，并结合一定的辅助检查进行综合的判断，主要有以下几种情况：1、生理性囊肿：大多数来源于卵泡或者黄体，这些囊肿直径大约在2-3cm，一般没有明显的临床症状，大多数患者是在普通的妇科检查或者筛查时偶然发现。囊肿通常表面光滑，囊内液回声好，经过2-3个月以后再次复查，大多数囊肿可以消失，这些囊肿大多数属于生理性。2、病理性囊肿：一般会有明显的临床症状，比如出现腹痛或者有盆腔的压迫症状，另外有些患者可能会伴有肿瘤标志物升高，或者其他的腹痛等不适症状，进行复查的过程中，会发现囊肿有进一步增大、囊肿不会自行消失，这时候多考虑为病理性囊肿，可以借助于妇科检查、相应的辅助检测，比如B超。对于病理性囊肿，B型超声监测下发现囊肿呈进行性增大，并且囊内回声不好，伴有实质性的东西，血流信号丰富。一般多提示为恶性肿瘤。总之，对于卵巢囊肿生理性和病理性的鉴别，可以结合这几方面进行综合判断。"
2023/03/23收听(72525)
北医三院 王雪梅
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