病理性黄疸怎么引起的

2019-06-05 14:23

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对于病理性黄疸,要看肝功能当中总胆红素的数值是多少,如果总胆红素高于34.2μmol/L以上,以直接胆红素升高为主。此时多考虑患者有胆道梗阻的情况,有可能是患者出现胆总管的结石,或者是出现胆管的肿瘤性疾病,以及胰腺肿瘤压迫胆管形成胆管梗阻的情况。对于这种情况,患者还需要查上腹部彩超,必要的时候查上腹部增强CT以及核磁检查,也就是MRCP检查。经过上述检查,多可辨明患者胆总管梗阻的原因,是结石、肿瘤,还是由于胰腺肿瘤的压迫。如果是总胆红素和间接胆红素升高为主,此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后,而引起的肝细胞性黄疸。对于此类情况,患者需要积极查明引起肝细胞坏死的原因,比较常见的一种原因就是病毒性肝炎。如果患者查乙肝三系统或者丙肝抗体提示有病毒性肝炎的可能性,还要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA,看病毒有无复制。如果病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,就要积极的考虑抗病毒治疗。

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