转移性骨癌的治疗方法

2020-12-18 13:56播放 :

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转移性骨癌综合治疗首先要进行原发疾病治疗,可控制骨转移病灶以及内脏转移。通过新型靶向药物治疗及免疫治疗,原发肿瘤治疗疗效明显提高。后者包括PD-1免疫检查抑制剂、PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

传统骨转移治疗包括双膦酸盐治疗,可避免骨不良相关事件发生。但是近年随外科器械新型器械引入,生存期较长的骨转移患者,如果病理性骨折风险较高时,可以早期通过外科干预。患者可以早期下地负重行走,以避免长期卧床影响后续治疗。此方法不仅可提高肿瘤疗效,还可改善患者生活质量。转移性骨肿瘤引起疼痛时,可以通过局部放疗提高患者生活质量。

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转移性骨痛的放射核心治疗方法

"转移性骨痛有非常良好的放射性核素的治疗方法,有一类的放射性药物,可以对肿瘤的骨转移病灶进行选择性的摄取,可以利用它进行放射性药物的治疗。常用的药物有三类,第一个叫氯化锶[89Sr],第二类叫钐153标记的TDMP。第三类的叫钐153标记的H1DP。机制与骨骼显象一样,都可以被转移性的病灶选择性的摄取,拢聚在转移的病灶部位。而这些药物本身也有放射性,放射性并不高,但是可以在局部发挥非常强大的杀伤作用。这种放射性的氯化锶[89Sr]或者钐153,放射性的射程只有几个毫米。在病灶部位拢聚之后,围着病灶发挥出杀伤作用,把转移病灶进行破坏,从而减轻患者的疼痛。而一部分达到治疗的效果。很多病人进氯化锶[89Sr]或者钐153治疗之后,会在3-6个月内,肿瘤病的疼痛得到有效的缓解。终末期的患者,出现了明显的转移性骨痛,可以到肿瘤科或者到核医学科就诊,在医生的指导下进行治疗,进行相关的检查,如果患者能够耐受,没有相关的白细胞严重的降低,或者肾功能严重地降低的情况,可以给病人进行治疗。治疗的方法一般是静脉注射药物,注射一次药物可以效果持续3-6个月,期间可以有效的缓解病人转移性骨痛的症状。"

语音时长01:59''

曹卫华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/04/18收听(74492)

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