侧脑室旁缺血灶是什么意思

王冰
主任医师

河北医科大学第三医院

神经内科

侧脑室旁缺血灶是什么意思

2021-10-14 18:24播放 :

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视频内容

侧脑室旁缺血灶是指侧脑室体旁的脑梗死病灶，侧脑室在临床上称之为放射冠区，是指纤维排列比较疏松的脑白质区。若发生脑梗死，损伤的白质纤维素束相对较少，临床症状相对比较轻微。

侧脑室体旁发生的脑梗死，如腔隙性脑梗死病灶容易发生，因为梗塞灶直径较小，一般都不超过1.5cm，引起的临床症状相对会更加的轻微。大部分患者出现侧脑室旁缺血灶，临床上没有明显的不适，也没有明显的偏瘫、失语等表现，只有在影像学检查时，才发现这些缺血病灶的存在。

发现有侧脑室旁缺血灶，重要的是要进行高危因素筛查，如是否存在着高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病高危因素，如果有要进行合理的用药和控制，预防脑血管病的复发，还要做好脑血管病的二级预防，例如口服阿司匹林、他汀类降脂药等，预防脑梗死的复发。

侧脑室旁缺血灶严重吗

"侧脑室旁缺血灶不严重，缺血灶指的是因为脑内的小动脉深穿支发生了硬化、闭塞的时候会导致局部脑组织出现缺血、坏死而形成缺血灶，因为小动脉供应的脑组织很有限，所以梗死灶、缺血灶也非常小，一般不会引起明显的临床症状。但患者如果脑内的缺血灶比较多则提示患者存在小动脉硬化，患者要对脑血管病进行预防，因为脑动脉硬化以后容易导致患者出现大面积的脑梗死，患者平时要口服拜阿司匹灵，针对脑动脉硬化的危险因素进行积极的预防，严格控制血压、血脂，在饮食方面要低盐低脂饮食。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/26收听(34138)

01:36: 双侧侧脑室旁缺血灶是什么意思

双侧侧脑室旁有缺血灶属于影像学检查的报告、结论，提示可能在双侧的侧脑室旁出现...

国红│北京医院

2021/07/26播放(58364)

左侧侧脑室旁缺血灶怎么治疗

"左侧侧脑室旁缺血灶，治疗的方式一定要根据当时的情况进行具体的选择，不同的临床病症对应不同的治疗模式。绝大多数情况下都是先采取内科药物的方式进行治疗，比如抗血小板类聚集，降脂稳定斑块，改善脑循环、脑保护，积极的康复功能锻炼，像这些都可以非常有效的减少缺血性病灶的进一步加重以及复发。如果内科药物治疗无效，则需要进行外科手术方式进行治疗，包括支架植入手术、血管吻合手术、内膜剥脱手术等治疗方式。但是每一种病情都是不同的，一定要从根本上去明确究竟是何种诊断，这样才能够决定手术方式，从而能够更好的减少对患者的损伤。"

语音时长01:17''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(85752)

右侧侧脑室旁缺血灶什么意思

右侧侧脑室旁出现缺血灶多提示患者有动脉粥样硬化，一般多发生于50岁以上的中老年人，其是脑部缺血缺氧的一种表现，但是尚未形成梗死灶，患者可以无任何临床症状和体征，多提示患者血液粘稠度增加。应检查血脂、血糖和血压，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集。口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他丁或阿托伐他汀以调脂稳定斑块，防止患者进展为脑梗死。如果出现脑梗死，多数患者可能会出现症状和体征，主要取决于病变累及的部位和梗塞灶的大小。小脑脑干梗死时患者可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。基底节区大脑梗死的患者一般表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。严重时患者可以出现意识障碍，可以有颅内压增高。严重颅内压增高的患者可能会引起脑疝，应及时住院进行综合治疗。

语音时长01:33''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(59323)

01:33

左侧侧脑室旁缺血灶怎么治疗

左侧脑室旁缺血通常为脑小血管病表现，脑小血管指直径在200μm以下血管，跟正常脑动脉不太一样，...

邵自强│中日友好医院

2020/05/11播放(77670)

双侧脑室旁缺血灶怎么回事

"双侧脑室旁的缺血灶是头部CT或磁共振检查的术语，常见的原因是由于双侧大脑中动脉的末梢分支动脉粥样硬化、狭窄和闭塞引起，这类患者多有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病且控制情况较差，长时间导致了脑血管末梢分支的狭窄而闭塞，从而出现了这类脑室旁的缺血灶表现。这类患者可有长期的头晕、反应迟钝、肢体乏力等症状，目前的治疗主要是给予控制危险因素、抗血小板聚集、他汀类药物以及抗动脉硬化、扩管、改善脑部供血、营养神经等对症治疗为主。"

语音时长01:10''

余芬│武汉市第三医院

2019/09/17收听(44442)

01:44

双侧脑室旁多发缺血灶怎么治疗

双侧脑室旁多发缺血灶主要是因为小动脉硬化引起，治疗方法具体如下：

1、口服抗小板聚...

张晋欣│山西省心血管病医院

2020/03/19播放(57946)

02:09

双侧脑室旁少许缺血灶严重吗

双侧脑室旁少许缺血灶是一个磁共振结论，单看结论可能不算严重，但是需要结合患者的情况和颅内血管的...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2021/09/22播放(74160)

双侧侧脑室旁多发缺血灶是什么意思

"双侧侧脑室旁多发缺血灶的意思其实就是小的梗死灶，这是因为脑内的小动脉硬化比较严重就会形成周围的脑组织缺血坏死，就形成了缺血灶。缺血灶一般直径很小，不超过3mm，很多缺血灶在临床上都不会有症状或者患者仅仅表现为轻度的头昏昏沉沉、头脑不清晰或者头痛的症状，但是都不严重。当出现了多发缺血灶的时候提示患者存在着脑动脉的硬化，所以患者在平时要控制好血压、血糖、血脂以减少脑动脉硬化的危险因素，也要注意避免吸烟、减少饮酒，以免加重血管内皮的损伤。建议患者口服拜阿司匹林来抗血小板聚集，预防脑梗死疾病的发生。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/24收听(55362)

双侧脑室旁多发缺血灶怎么治疗

"双侧脑室旁多发的缺血灶，主要是因为小动脉的硬化引起的。这种情况的治疗主要，在平时口服抗血小板聚集的药物，比如说拜阿司匹林，或者是波利维来抗血小板聚集，预防缺血灶的再出现，再发生。还有就是要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行治疗，患者在平时一定要控制好血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症，这些都要严格的控制，才能减少脑动脉硬化的程度。还有患者要在饮食方面多注意，饮食疗法要低盐、低脂饮食，多吃一些青菜、还有水果。患者平时也要戒烟，因为吸烟也会加重脑动脉硬化，会引起血管内皮的损伤。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(88924)

双侧侧脑室旁少许缺血灶怎么治疗

"如果双侧侧脑室旁缺血灶是陈旧性的，治疗上就要做好脑卒中的二级预防，所谓二级预防，就是已经确诊得过脑血栓之后，再来进行预防，叫做二级预防。临床上常用的是在没有禁忌症的情况下，口服阿司匹林，小量100mg，每日1次。同时，如果有高血压、糖尿病，就要把血压和血糖控制好。如果还有生活的不良嗜好，比如吸烟、饮酒，也是要统统戒掉。要保持良好的生活习惯，良好的情绪管理，不能大喜大悲，减缓脑血管病的再次发作。定期进行体检，查血糖、血脂、血常规情况。"

语音时长01:26''

李佳│锦州市中心医院

2018/11/10收听(24025)

双侧侧脑室旁缺血灶能治好吗

"　　双侧侧脑室旁缺血灶能够治愈，双侧侧脑室旁缺血灶属于脑小血管病的一种形式，多见于老年人，主要是由于长期高血压、糖尿病，造成脑小动脉和微动脉硬化、狭窄甚至闭塞，从而导致相应动脉供血区域的脑组织细胞缺血。这些缺血灶通常是慢性病变过程，造成的神经功能缺失症状较轻微，多数患者可形成侧支循环，因此治疗效果较好。　　治疗上最主要的药物包括抗血小板聚集的药物以及他汀类的药物，常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷，是治疗缺血性脑卒中的基础，他汀类药物的作用主要是调脂、稳定斑块和改善血管内皮功能。此外，还可以给予改善循环、扩血管、营养神经的药物，比如银杏叶、尼莫地平、维生素B1等。除药物治疗外，还应积极控制血压、血糖等高危因素，戒烟酒，控制体重。"

语音时长01:28''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/10收听(29932)

双侧脑室缺血灶严重吗

双侧侧脑室的缺血灶一般是指双侧大脑半球的急性脑梗死，病情的严重程度要根据梗死的部位和梗塞的面积定。一般小的缺血灶，患者可能没有明显的症状，但是一旦出现缺血性脑梗死病灶提示患者已经存在动脉硬化，病情容易反复。所以，如果患者发现双侧脑室旁缺血病灶，即使没有明显的临床症状，也建议患者口服拜阿司匹林。如果双侧颈动脉超声存在多发性的斑块，建议患者口服他汀类的药物，进行抗动脉硬化治疗，进行脑血管病的二级预防。另外，控制血脂、血糖等高危因素。

语音时长01:10''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/30收听(64988)

脑室旁有缺血灶怎么回事

"脑室旁有缺血灶主要是指由于脑室旁脑供血不足，而引起的缺血性病灶，可能由以下原因所致：中老年人血管动脉粥样硬化会导致脑血管收缩狭窄，从而引起大脑供血不足形成脑室旁缺血灶。高血脂症患者由于血液中的血脂水平升高，导致血液黏稠度增高，从而使血流缓慢造成大脑供血不足形成脑室旁缺血灶。另外，高血压、糖尿病患者也会出现脑室旁缺血灶，前者是由于脑血管痉挛而引起的脑供血不足而形成，后者是由于血糖升高导致血管硬化狭窄，而导致脑供血不足而形成。脑室旁缺血灶会使患者出现头晕、语言不利、肢体麻木或视物不清的症状。出现脑室旁缺血灶需要依靠药物治疗，若不能及时治疗病人可能在1-5年内引起脑梗死。"

语音时长01:19''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/13收听(17877)

缺血灶是什么意思

"脑缺血病灶在生活中，是一种比较多见的血管性疾病，出现以后，会让患者苦不堪言。这类疾病的发生和多种因素有直接的联系，属于高血压病的一种。所以如果患者朋友们有慢性高血压病症，一定要小心，是否有脑缺血病灶的可能性，特别是对于上了年纪的中老年朋友，一定要高度警惕。另外长期慢性病、高血压易诱发脑缺血的发作，所以患者朋友们应注意这些症状，一定要及时的处理。发病初期，脑内多发性缺血，症状并不明显，无损害，但这种疾病极易复发，或造成神经损伤，严重后果将导致整个中枢神经系统功能受损、瘫痪，甚至危及生命。"

语音时长01:25''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(91040)

小缺血灶是什么意思

"小缺血灶一般指的是脑的小缺血灶。这种情况往往提示脑内散发的小缺血灶，提示有腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是大脑动脉的深支闭塞，导致脑干或者大脑深层的小灶梗塞。高血压是引起小缺血灶的根本原因，因为长期高血压，脑动脉硬化毛细血管，尤其是深支动脉，也会发生动脉硬化。一旦闭塞就会出现小的缺血灶，哪一个部位的血管出现闭塞，就会表现出哪一个部位有小的缺血灶。所以如果做颅脑核磁，提示有散在的小缺血灶，其实就提示腔隙性脑梗死，主要是跟远端或者末端的毛细血管闭塞导致局部缺血有最直接的关系，大部分都见于高血压患者，尤其是中老年的高血压患者。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(35324)

缺血灶是什么意思

"脑部缺血灶的意思，其实就是神经细胞坏死的聚集。如果从细致方面来讲，因为大脑的神经细胞都有一定的血液供应，而在某些情况下，比如动脉硬化、糖尿病等造成的血管闭塞性的改变，引起供血区域的神经细胞缺血、坏死的情况下，有可能就会出现一小堆的神经细胞出现坏死的情况。当这一小堆坏死的神经细胞逐渐在后期的分化和代偿的过程当中，就会逐渐出现类似于缺血的表现。这时就会在肉眼或者是CT表面下，看到一团类似于圆形或者是卵圆形，串珠样的改变，这个在医学上来讲就叫做缺血灶，是坏死神经的聚集。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/21收听(85231)

小缺血灶是什么

"小缺血灶也就是大脑中枢出现了症状，或者在检查的时候影像学检查，比如CT、核磁检查报告有小缺血灶的描述，说明大脑系统里面，包括皮层、皮层下、内囊等出现缺血灶的表现。个数、面积比较小就叫小缺血灶，这是近期发生微小动脉缺血的表现。病灶比较小，影响比较小，临床上的症状、体征可能不明显。小缺血灶敲了警钟，告知患者可能有临床症状，可能症状、体征很轻微，或者没有自觉的症状，但已经出现缺血的表现，损害了脑细胞，往往是血管硬化、高血压、高脂血症、糖尿病患者影像学方面的表现。提示有了脑血管病要提高警惕，经过专业医师的检查、确诊以后，给予适当的对因的治疗，如活血化瘀、保护脑细胞、改善微循环等，防止病灶的增加和扩大，早发现、早治疗则预后非常好。"

语音时长01:51''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/09收听(27144)

01:49

缺血灶是什么意思

缺血灶是做头颅CT或核磁共振检查时常见的影像学结论上所描述的改变，其描述多半为点片状或斑片状的...

国红│北京医院

2021/06/20播放(82722)

缺血灶是怎么引起的

引起缺血灶的原因是因为大脑中的小血管闭塞之后，这根血管所供应的脑组织得不到血和氧的供应，就出现了脑细胞的坏死。脑细胞坏死之后形成的病灶就叫做脑缺血灶，有时候缺血灶比较小或者缺血灶不在关键位置，临床上往往没有症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，脑缺血灶的出现就说明已经存在了脑动脉硬化的基础，脑动脉硬化又与高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高凝状态等等很多因素有关系，这些因素称之为脑缺血的危险因素。所以一定要积极的控制这些危险因素，以防止缺血灶进一步发生和发展。假如关键部位出现了缺血灶，就有可能致残甚至致死，所以脑缺血、脑血管病关键在于预防。

语音时长01:14''

曾湘豫│北京医院

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