首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女性小便时，尿道存在刺痛，在临床上较为常见的原因是泌尿系统感染或者尿道炎。临床上女性出现尿道炎或泌尿系统感染，相对于男性而言，发病率更高，因为女性正常解剖结构中尿道比男性尿道更短，所以女性更容易引起逆行性感染，导致尿道炎、膀胱炎的发生。
尿道炎、膀胱炎最主要的临床表现就是尿频、尿急、尿痛，即尿道刺痛或者尿道灼痛。如果患者出现上述相应症状，首先建议患者要注意休息，避免过分劳累，其次要多喝水，通过大量喝水产生更多尿液，可以对尿道起到冲刷作用，同时合并口服抗生素，达到较好的治疗效果。
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女性在小便的时候尿道刺痛，是典型尿道炎的表现。女性的尿道因为毗邻阴道和肛门，所以特别容易遭遇细... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/22播放(98695)
女性在小便的时候尿道刺痛，是典型尿道炎的表现。女性的尿道因为毗邻阴道和肛门，所以特别容易遭遇细...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/22播放(98695)
女性小便时尿道刺痛可能是因为尿路感染，因为正常排尿没有特别感觉。如果小便口有刺痛、瘙痒，或者小... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/10播放(63968)
女性小便时尿道刺痛可能是因为尿路感染，因为正常排尿没有特别感觉。如果小便口有刺痛、瘙痒，或者小...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/10播放(63968)
"女性小便时尿道刺痛，这就是典型的女性泌尿道感染，也可能会有尿频、尿急的情况，严重时可能会有血尿。女性患者由于尿道比较短，比较直，女性的尿道和阴道很近，女性有性交、有月经期，这些因素导致女性特别容易发生尿道感染。建议可以吃消炎药，消炎药推荐广谱抗菌素，常用的就是左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星等。也可以吃中成药，比如癃清片、三金片等。建议女性患者月经期，应该多喝水，性交后应该排尿一次。通过这些预防，可以避免尿路感染反复发生，有效的降低发生率。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(91061)
"女性如果出现小便刺痛，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。1、当发生泌尿道感染时，比如急性尿道炎膀胱炎，此时就可以出现排尿刺痛感，同时可伴有尿急、尿频、尿不尽感或者腰痛、发热等症状，需要进一步进行尿液化验检查来明确有无感染存在。2、如果有尿道息肉或者肉阜合并感染以后，也可以出现刺痛，疼痛主要集中在尿道口，不排尿时疼痛减轻，进行体格检查可见尿道口红肿、糜烂或者伴有息肉、肉阜样改变。3、泌尿道结石，比如膀胱或者尿道结石就可以出现尿道刺痛感，表现为持续性刺痛，甚至肉眼血尿的症状，同时可伴有一定的排尿费力或者排尿中断现象，需要进行泌尿系统B超检查来排除有无结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(31712)
女性排尿时出现尿道刺痛，是患者就诊重要原因。尿道疼痛主要是尿液成分变化引起，最常见感染。感染原... 王家骥│北京大学第一医院 2020/05/12播放(93912)
女性排尿时出现尿道刺痛，是患者就诊重要原因。尿道疼痛主要是尿液成分变化引起，最常见感染。感染原...
王家骥│北京大学第一医院
2020/05/12播放(93912)
"女性小便时如果出现尿道刺痛，则需要到医院进行检查。1、急性尿道炎或者膀胱炎，这时可以出现排尿时明显的尿道内刺痛，伴有尿频、尿急，严重的患者还可能会伴有血尿或是发烧的症状，建议进行尿常规和尿培养的检查，明确有无感染，确定感染后积极抗感染治疗，症状即可很快消失。2、尿道结石，可以出现尿道内刺痛，伴有排尿时异物感、排尿不畅、排尿分叉等现象。需要进行尿道镜检，来排除尿道结石存在。3、女性尿道肉阜合并感染，可以出现尿道刺痛，排尿时明显。进行体格检查时，可以看到尿道口患有息肉样的突起，伴有红肿或者渗出等。需要进行局部的抗感染治疗，感染控制后择期行尿道肉阜切除术。"
2019/08/03收听(78900)
女性小便时尿道刺痛，在临床上常诊断为泌尿系感染，患者可通过多喝水，同时合并口服抗生素调节治疗。... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/28播放(87404)
女性小便时尿道刺痛，在临床上常诊断为泌尿系感染，患者可通过多喝水，同时合并口服抗生素调节治疗。...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/28播放(87404)
"如果小便的时候尿道刺痛，主要有两种可能性：1、喝水太少：小便浓缩，在尿中的代谢废物浓度过高，所以可能会带来这种尿道刺痛的表现，这种情况往往是多喝点水，多尿，尿道刺痛就解决了，这是正常的一种状况。2、泌尿系感染：小便刺痛还见于泌尿系感染，当泌尿系感染时，整个泌尿道处在充血水肿的状况，这种状况就特别容易造成小便时尿道的刺痛，做尿常规检测，如果尿中发现有大量白细胞，泌尿系感染的诊断就非常明确，下一步建议给予喹诺酮类抗生素进行治疗，常用的治疗除了喹诺酮之外，也可以选择头孢类抗生素。另外患者在治疗时要注意多喝水，不要喝酒，不要吃太过于辛辣的食物。"
2021/06/16收听(11153)
"小便尿道有刺痛，这种情况一般提示是有尿路感染，是有病原体的炎症。可能是尿道炎，比如支原体、衣原体和淋球菌感染以后引起的尿道炎。也有可能是膀胱炎，主要是一些常规的普通的细菌在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱的刺激症状，出现尿痛、尿急、尿频等临床的表现。一般来说，如果尿道口有脓性分泌物提示可能是尿道炎。如果患者仅仅以膀胱刺激症状为主，查尿常规中有尿白细胞的阳性或者是白细胞酯酶的阳性，提示患者是存在膀胱炎的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/11收听(36052)
排尿最后出现尿道刺痛，最常见的是出现了泌尿系感染。泌尿系感染较1常见的表现有尿频、尿急、尿痛，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/13播放(75199)
排尿最后出现尿道刺痛，最常见的是出现了泌尿系感染。泌尿系感染较1常见的表现有尿频、尿急、尿痛，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/13播放(75199)
"尿道刺痛是一种典型的泌尿系感染的症状，尿频、尿急、尿痛，有的病人还会有肉眼血尿，是特别典型的尿道炎或者膀胱炎的一种表现。临床治疗非常简单，我们会主张患者大量的饮水，每天饮水量在2000-3000ml以上，通过大量喝水、大量的排尿冲刷尿道，来减少泌尿系统内寄居的菌群数量，减弱它的毒力。另一方面，也可以给患者口服3-5天的抗生素，多数情况下推荐使用喹诺酮类抗生素或者磷霉素，这两种抗生素目前使用比较多，耐药率比较低，所以临床治疗效果比较好。但是有一点我们一定要强调，对于反复发生的泌尿系感染，或者说抗生素治疗效果特别差的泌尿系感染，一定要重视其他的问题，比如病人会不会有结石的问题、肿瘤的问题、泌尿系畸形的问题，或者泌尿系结核的问题。对于这样的特殊患者，一定要进行CT、 B超或者尿结核杆菌的培养等多方面的系统检查，来判断反复感染的原因，一经确诊要进行相关的临床治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(33426)
"小便的时候出现尿道刺痛的症状，通常考虑存在有尿道炎症。尿道炎中在临床上十分的常见属于性传播疾病，一般在发病前的1-2周，患者通常有不洁的性交行为，也有可能是通过接触被污染的衣裤等传播。此时患者要高度怀疑存在由尿道炎，引起尿道炎常见的致病菌是淋球菌、支原体、衣原体等，感染了尿道炎以后，需要去泌尿外科就诊。通过尿道分泌物涂片检查、支原体、衣原体基因检测明确诊断。临床上对于尿道炎的治疗，需要规律的应用抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星、多西环素、阿奇霉素等，治疗期间不可以进行性生活，避免交叉感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(38112)
"小便时出现尿道刺痛，常见原因是由于泌尿系统炎症，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。当出现小便刺痛时，常常需要进行尿常规、泌尿系统B超或前列腺液常规检测，根据检测结果进行确诊。如果是由于泌尿系统炎症引起的小便刺痛，通常以口服药物治疗为主，包括中药和西药两大类。中药经常选择清热解毒、利尿通淋类药物，常用药物是热淋清颗粒、八正胶囊。西药主要是选择抗生素，常常用于细菌感染引起的尿道炎，常用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/05收听(61614)
"小便后尿道刺痛最常见于尿道炎病人，病人发生尿道炎时会出现尿道刺痛症状，随着病程进展还会出现尿道发痒、尿道外口分泌物现象。病人出现尿道外口分泌物时，需及时到泌尿外科就医。通过尿道分泌物检查常常能找到致病微生物，选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、头孢地尼缓释片等药物联合治疗，多数病人小便后尿道刺痛症状会明显好转，病人在治疗期间不能饮酒、同房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(40459)
"一般情况下，小便的时候尿道出现刺痛都是存在相关病因的。常见的病因包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、尿道炎症、尿道肉阜等等。还有一部分患者是由于膀胱相关疾病，或者泌尿系统其他部位相关疾病造成的，比如泌尿系结石等等。除了尿道的结石之外，腰腹部的结石也有可能引起尿道刺痛这种放射性的感觉。需要进行尿常规、彩超、细菌培养等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。一方面，要止痛治疗，另一方面，要处理病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(76523)
"小便时出现尿道刺痛的原因，很有可能是泌尿系统炎症所引起，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，等出现小便刺痛时，需要进行尿常规以及尿液的细菌培养。常常由泌尿系炎症引起的小便刺痛，还会伴随有尿频、尿急甚至血尿。如果是炎症引起主要是以口服药物为主，包括中药和西药，常用的中药有热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸。西药主要是针对细菌感染引起的小便刺痛，根据药敏试验的结果选择相对敏感的抗生素进行治疗，服药的过程不吃辣椒、不饮酒、清淡饮食、多喝水，这样有利于症状的早日痊愈。"
2020/07/14收听(69342)
小便的时候尿道内刺痛则可能的原因：1、存在有急性的尿道炎，这时可以出现排尿时刺痛，是因为炎症而导致尿道黏膜出现了充血、水肿，或者出现了糜烂等改变，这时尿液刺激相关病变的黏膜就会产生刺痛感，同时还可伴有尿道内灼热、瘙痒等症状。2、一些性传播的疾病也可以出现尿道内刺痛，尤其是排尿时比较明显，多是通过不洁的性接触而感染淋球菌、支原体、衣原体等引起。病变特点与非特异性的感染相似，但这种患者一般都有明确的不洁性接触史后出现。3、尿道内存在有结石或者肿瘤、息肉等病变，而导致局部的黏膜破坏，或者造成局部的黏膜溃烂等，这时尿液就可以刺激而产生疼痛感，或者在不排尿的状态下，也可以出现持续性刺痛，需要进一步的进行尿道镜检查来排除。
2019/10/26收听(53512)
"在有尿道炎的情况下，尿液通过尿道时有炎症的尿道可以出现刺痛，支原体性尿道炎患者排小便的时候可以出现刺痛。还有一种情况是泌尿系统的结石，结石通过尿道时可以出现尿道内刺痛。总之，要具体问题具体分析。如果没有结石，不需要进行结石的治疗时，考虑最多的是炎症。考虑炎症的话，可以化验尿常规，看尿里有无红、白细胞的增加，如果有，需要用抗生素进行治疗。同时，还需要查有无支原体感染，可以查感染三项。感染三项包括支原体、衣原体，还有淋球菌。如果是有支原体的感染，建议使是用阿奇霉素进行治疗。尿道内刺痛仅仅是一个症状，后面预示的可能是多种疾病，具体情况要具体分析。需要采取不同的检查方法和治疗方法来改善、治愈尿道刺痛的症状，最多见的情况是炎症，其他的少见情况几乎很少发生。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/27收听(14076)
小便后出现尿道刺痛常见于泌尿生殖系统感染，由于细菌或者其他病原体感染尿路、生殖腺的上皮，而导致疼痛刺激等炎症症状，常见于男性的尿道炎、前列腺炎以及女性膀胱炎。除了疼痛以外，往往还伴有尿频、尿急、尿不尽感，严重时可以产生血尿。男性的前列腺炎可以出现排尿困难，甚至是发热，这时候化验尿常规往往会出现白细胞增加、红细胞增加等表现，细菌感染严重时也有可能会出现尿蛋白，以及尿中的亚硝酸盐含量增加。在治疗上应该口服敏感的抗生素，或者静脉抗生素治疗。其它引起小便后尿道刺痛的病症还有尿道结石、膀胱结石、输尿管下段结石，以及前列腺炎、盆腔炎、膀胱肿瘤、前列腺癌、尿路结核等，因此在治疗前应该做化验检查，区分和鉴别这些疾病。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/05收听(74830)
小便时尿道内刺痛，则需要到医院进一步检查明确病因。可能的原因：1、急性的尿道炎，会出现尿道黏膜充血、水肿或伴有糜烂等。这时可以出现小便时尿道内疼痛，并且伴有尿频、尿急等症状。建议行尿液常规或者尿培养检查，进一步的确诊是否存在有尿道的感染。2、当尿道内存在有结石，则可以出现排尿时刺痛，同时还可能伴有排尿困难、排尿分叉、排尿费力等现象。如有过结石病的患者，出现突然小便内尿道刺痛，则建议进行尿道镜检查，排除有无结石。3、如果出现有阴茎或者尿道的外伤，则可以出现小便的刺痛。如表现为黏膜挫伤、黏膜撕裂等，都可以出现小便刺痛。常见于高处坠落或者骑跨伤等，一般都有明确的外伤史。
2019/07/18收听(93382)
北医三院 王雪梅
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