导尿管如何拔出

2019-10-23 17:01播放 :

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导尿管的使用在临床上多用于术后,如麻醉后,尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后,其需要恢复时间,在恢复期内膀胱功能会受到影响,从而影响到病人的排尿,所以,腰麻联合麻醉手术后常规会放置尿管。另外,还有些特殊的情况,如老年人行动不方便或者意识不清楚,经常出现尿失禁的情况,前列腺增生造成尿潴留,膀胱功能有问题,不能正常排尿等,也需要留置尿管,如果病人的病情允许,且尿管是异物,不能长期戴着,一般建议在戴尿管一个月时需要更换尿管,如果病情允许,可以拔出尿管,因为尿管前端有个水囊,插尿管时会打大概10ml的水,将前面的水囊冲起来,让水囊卡在膀胱出口位置,使尿管不会脱落出来,在拔出尿管时需要用注射器把水囊里的水吸干净,水囊瘪了才能够把尿管从尿道里拔出来,如果没有把水囊的水放干净就拔尿管,很容易造成尿道损伤。

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"留置尿管的用途非常多,具体情况如下:1、因为麻醉的需要,暂时留置尿管,避免因为麻醉药品的影响导致患者不能自主排尿,而出现尿潴留的现象,所以这种情况下,尿管拔出以后,患者基本上就可以正常、自如地排尿。2、由于有一些特殊的泌尿系统的疾病,需要留置尿管,然后尝试恢复排尿功能,比如前列腺增生合并尿潴留的患者,通常留置尿管,同时口服α受体阻断剂,一周以后可以考虑试拔尿管。拔出尿管后有的患者可能会反应小便非常的痛快,但这个时候也一定要做泌尿系残余尿的B超检测,一定要从影像学的角度来明确患者,在可以自主排尿的基础上,是否能够合格排尿,有质量的排尿,如果残余尿量增多,说明排尿不合格,这样的排尿对肾功能对膀胱功能都有极大的损害,因此这样的患者即使可以自主排尿,也需要后期做手术来治疗。3、因为后尿道的手术或者前列腺癌的根治性手术留置尿管,这个尿管的留置时间往往需要在两周到四周左右,拔住尿管以后,对排尿功能的恢复也需要有一个逐渐观察的过程,多数患者可能会在拔出尿管后一个月左右控尿功能逐渐有所改变,也有相当一部分患者后尿道或者前列腺根治术后,由于尿道括约肌的损害或者神经支配系统的影响,对于一些排尿的控尿功能会表现的比较差,有的病人可能会需要再次留置尿管,甚至终生留置尿管。"

语音时长02:29''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(47060)

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