上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳蜗位于颅骨的深部，如果以外耳道口画一条水平线，在距离外耳道口3-4cm处，再画一条垂直线，交界的位置深部就是耳蜗的大概位置。
耳蜗是人体将外界的声信号转换成电信号的一个器官，形似蜗牛，因此称为耳蜗。人体的耳蜗是两圈半，靠近底圈的位置比较大，而靠近顶圈的位置比较小，形成一个小凸起，靠近底部圈比较大的位置，是感受高频声音的结构，越往上或越到顶端，是感受低频声音的结构。
综上所述，耳蜗具有频率特性，不同的声音在耳蜗的不同部位，经过感知后转换成电信号，传到听神经和听觉通路。
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"耳蜗是内耳的一部分，在内耳的最前面，外形很像蜗牛壳，所以又称为耳蜗。耳蜗里面有淋巴和听神经，是听觉的感受器。具体来说耳蜗是螺旋形的骨管，绕着蜗轴卷曲两周半，由蜗轴向管中央伸出一个薄片，又称为骨质螺板，耳蜗管分为上、下2个部分，上面是前庭阶，下面是鼓阶，在二者之间充满着外淋巴液。在骨质螺板近底处有一薄膜称为前庭膜，由前庭膜、基底膜和一部分螺旋韧带围成膜蜗管，管里面充满了内淋巴液，内淋巴液和外淋巴液是两种非常重要的结构。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/10收听(33804)
"耳蜗价格应为人工电子耳蜗的价格，如果是国产的人工电子耳蜗，在5万元左右，如果是进口人工电子耳蜗，需20-30万元左右，不同品牌价格也不相同。人工电子耳蜗植入手术治疗，主要用于先天性重度或极重度耳聋，用助听器无效的聋儿患者，手术最佳年龄在0-3岁的学语期婴幼儿，最好年龄在出生6个月左右。植入人工电子耳蜗后，需要进行规范的语音培训，才能进行正常交流，如12岁以后行人工耳蜗手术治疗，效果不佳。如中老年人的极重度耳聋，用助听器无效情况下，也可行人工耳蜗植入手术，虽无法理解说话声音，无法正常交流，但能听到外界的声音，可以起到紧急避险作用。"
李俊义│济南市人民医院
2019/09/02收听(40064)
人工耳蜗是一种电子装置，分为体外及体内机部分，体外机部分可替代人体的外耳道，用于收集外界的声音... 辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/27播放(70412)
人工耳蜗是一种电子装置，分为体外及体内机部分，体外机部分可替代人体的外耳道，用于收集外界的声音...
辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/06/27播放(70412)
耳蜗的作用主要是感觉声音。声音由耳廓收集以后进入外耳道，震动鼓膜、听骨链，而听骨链内端是附着于... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(91986)
耳蜗的作用主要是感觉声音。声音由耳廓收集以后进入外耳道，震动鼓膜、听骨链，而听骨链内端是附着于...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(91986)
耳蜗是内耳骨迷路的组成部分，传导并感受声波的结构。耳蜗是以螺旋形骨管绕窝轴转曲2周半，由蜗轴向管的中央伸出一片薄骨，叫骨质螺板，耳蜗外壁有螺旋韧带。耳蜗主要是用于外界声波，通过淋巴液而振动盖膜，盖膜又触动毛细胞，最后由毛细胞转换成神经冲动，经听位神经而传到听觉中枢，所以耳蜗是一个感应器官。如果耳朵出了问题，会引起神经性的耳聋，所以很多孩子一出生如果耳朵有问题，需要进行人工耳蜗的置换。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(59463)
"耳蜗位于内耳，是从外面肉眼无法看到的重要组织，是内耳骨迷路组成的一部分，形似蜗牛壳，耳蜗不可能会长小包块。如果患者感到有疼痛或者用手能够摸到小包块，考虑是生长在耳廓部位的小包块。而耳廓部位的小包块既有汗腺瘤的可能；还有皮脂囊肿的可能，以及耳廓假性囊肿引起的可能。如果小包块有疼痛感，考虑是耳廓疖肿引起的可能。如果是汗腺瘤可以不处理或用激光治疗；如果是皮脂囊肿可以手术治疗；耳廓假性囊肿在保守治疗无效情况下，需要手术治疗；而耳廓疖肿需要抗菌素治疗。"
2019/04/22收听(65155)
"电子耳蜗分为进口的和国产的，进口的电子耳蜗价格是20-30万左右，国产的电子耳蜗价格相对要便宜一点，大约8-10万左右。临床上电子耳蜗费用，不仅是本身价格费用，还包括手术的费用、术后维护以及术后言语训练的费用，总而言之，它费用还是比较高的。电子耳蜗主要是将环境中的机械信号转化为电信号，并将电信号转入患者的耳蜗，刺激残存的听神经，而使患者产生某种听觉。电子耳蜗临床上主要是有以下四个部分组成，第一个就是拾音器，第二个就是言语信号处理器，第三个就是传递接受机器，第四个就是电极等等。"
2019/08/28收听(75374)
"通常人不能定位耳蜗疼痛，应该是耳朵深部疼痛，有以下几个原因：1、急性中耳炎，由于咽喉部炎症、鼻腔炎症、咽鼓管逆行感染或者中耳气压伤，比如乘坐飞机、潜水等导致，可以引起鼓膜充血、鼓室急性炎症而出现耳深部疼痛。2、大疱性鼓膜炎也会引起耳深部疼痛，由于病毒感染导致耳道、鼓膜表面损伤而形成血疱，疼痛比较剧烈，治疗主要给予抗病毒，保持耳道清洁干燥。3、外耳道疖，外耳道皮肤毛囊感染、发炎引起外耳道疖，引起耳蜗疼痛症状，挖耳不当会损伤外耳道皮肤并导致感染，其症状包括外耳道疖患者的严重耳痛，会影响张口、咀嚼和睡眠，严重病例可能有发热、便秘和全身不适。因此，对于耳朵疼痛的患者，应该清楚耳朵疼痛的性质和形式，应该充分注意其伴随症状的特点以便进行科学检测，找出病因并治疗疾病。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/02收听(95216)
人工耳蜗是现代一个很伟大的发明，其出现使很多先天性或后天性耳聋患者，能够重新回到有声世界。人工... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(79870)
人工耳蜗是现代一个很伟大的发明，其出现使很多先天性或后天性耳聋患者，能够重新回到有声世界。人工...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(79870)
"耳部的结构包括外耳、中耳和内耳，内耳包括耳蜗和前庭两部分。耳蜗是来负责听力的，前庭三组半规管是负责平衡，耳蜗的形状类似蜗牛一样，从底部到顶部螺旋上升，大概旋转两圈多的结构。外面是骨性的，中间有膜性的结构，耳蜗的基底膜上面有毛细胞的分布。毛细胞包括外毛细胞和内毛细胞，这些毛细胞会分别感知不同频率的声音，把接到的声音信号整合之后通过蜗神经往中枢传递，让神经中枢感觉到声音。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/25收听(56745)
先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听... 张道行│首都医科大学宣武医院 2016/11/28播放(88765)
先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听...
张道行│首都医科大学宣武医院
2016/11/28播放(88765)
"耳蜗手术首先是采用全身麻醉，手术采用面隐窝进路，一般采用耳后切口，首先切开皮肤以及皮下组织，整个皮瓣向后翻开，暴露乳突区部位，用电钻于乳突后上方表面制作接受刺激器的骨床。然后行单纯乳突开放术，暴露出砧骨短脚，以此为标志开放面隐窝，磨除圆窗，暴露出圆窗，将接受器植入骨床，将刺激电极经圆窗插入耳蜗，参考电极值与颅骨表面进行测试。对耳蜗畸形以及耳蜗骨化病例手术方式需做相应的改变。术后一个月做开机调试，术后两年内需做语言训练。"
2020/09/30收听(78003)
"人工耳蜗的费用主要和耳蜗的材质有关系，国产的耳蜗是10万元左右，进口的耳蜗在20万元左右，和就诊的医院收费标准也有所不同。三甲医院和二甲医院会略有差别，但是手术费的差别并不特别大，主要是和耳蜗的材质差别比较大。在做手术过程中，如果出现手术比较困难，其手术费用相应会稍微高点，如果手术比较顺利，其手术费用也会稍微低点。所以总体来说，耳蜗手术下来大概是10-20万，可以申请大病医保，大病医保可以报销3-5万，根据每个地区的政策而报销的比例也不同。"
2020/03/31收听(89512)
"人工耳蜗有国产的人工耳蜗，也有进口人工耳蜗，耳蜗费用两者相差巨大，如是国产人工耳蜗及手术费用在5万元左右，如进口人工耳蜗及手术费用需20-30万不等。人工电子耳蜗是电子装置，由植入耳蜗内的电极、麦克风的外装置和信号处理器所组成，需人工耳蜗手术患者，最合适年龄段在出生后0.5-3岁的学语前婴幼儿，并且为重度或极重度耳聋，试用助听器3-6个月无效情况下，考虑植入人工耳蜗。植入人工耳蜗手术后，需要进行规范语言培训，才能正常与人进行交流，人工耳蜗植入手术年龄，最好不要超过12岁，否则效果不理想。虽然成年人或老年人，也可以做人工耳蜗手术，虽无法听到说话声音，但可用于听到声音能紧急避险。"
2019/08/26收听(21741)
新生儿在出生后72天内应进行听力筛查。未通过筛查时，应在42天后复查，未通过复筛的婴幼儿，应在... 辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/27播放(56864)
新生儿在出生后72天内应进行听力筛查。未通过筛查时，应在42天后复查，未通过复筛的婴幼儿，应在...
2018/06/27播放(56864)
"耳蜗助听器的价格变化很大，要根据助听器的厂家，是国产还是进口，助听器的材质、品牌，患者病变的严重程度等决定。一般助听器价格从几百块钱到几万块钱都有，有的患者是低档助听器，500块钱就可以买一个，有的患者助听器如果是进口的，还有的患者耳聋比较重，语言的识别能力比较差，需要配档次比较高的助听器，可能需要30000-40000块钱。总而言之，患者用哪种助听器要根据个人情况来定，需要根据患者的经济、病变情况具体决定。一般进口的比国产的贵，耳内式助听器比耳背式助听器要贵一点。"
2019/10/10收听(71540)
人工耳蜗开展的比较多，一般主要针对于儿童中、重度感应神经性耳聋，就是佩戴助听器效果不好的这种可... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2019/07/24播放(67394)
人工耳蜗开展的比较多，一般主要针对于儿童中、重度感应神经性耳聋，就是佩戴助听器效果不好的这种可...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2019/07/24播放(67394)
人工耳蜗是现在非常好的仿生产品，是治疗极重度感应神经性耳聋的产品。要搞清楚人工耳蜗是怎么回事，... 韩维举│中国人民解放军总医院 2018/09/21播放(55962)
人工耳蜗是现在非常好的仿生产品，是治疗极重度感应神经性耳聋的产品。要搞清楚人工耳蜗是怎么回事，...
韩维举│中国人民解放军总医院
2018/09/21播放(55962)
"患者出现耳蜗处疼痛，很有可能是因为食用了容易导致上火的食物，或者是经常熬夜通宵。另外还有可能是患有中耳炎，从而引起了疼痛的症状。建议患者可以口服清火片进行药物治疗，局部也可以使用滴耳油。在平时患者需要注意调整饮食习惯，多吃清淡的蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃激素含量比较多的食物，多喝水。还要尽量的避免抽烟、喝酒，适量的补充维生素，平时要注意耳部卫生。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/08/08收听(38142)
耳蜗的大小有多大呢？左耳朵垂直高度是7mm。前后直径大概是9mm，如果没有东西没有听力，如果是有畸形，生下来就是这样的，叫先天性耳蜗畸形。先天性耳蜗畸形的种类并不是很多，那就是耳蜗发育不好，耳蜗发育有的时候是一个大泡，有的时候发育的应该是两圈半，只发育了不到两圈半，一圈半甚至一圈，这都是先天性畸形。通常先天性畸形，大致归类为几个情况，一个空泡式的叫共腔畸形；地方和管平衡的地方是一个大腔，叫共腔畸形；内耳的共腔畸形。另外一种是耳蜗的发育不良，在教科书也是蒙迪尼畸形。耳蜗的发育不良少于两圈半都叫耳蜗的发育不良。另外还有一种的情况，耳蜗看起来都是好的，耳蜗底下，底通向大脑神经地方是个大的缺口，这叫耳蜗和内听道是一个共腔。耳蜗和内耳没有什么问题，和内听道之间形成一个大腔，都影响听力。耳蜗发育不良的程度越小，耳蜗的转数越多，效果是越好的。内听道和耳蜗是个大腔，效果还是可以，整个内耳是一个大腔，效果是最差的。耳蜗畸形的治疗，都是靠人工耳蜗植入，通过把耳蜗电极植入到里面去，代替了耳朵里面原来的电极，然后通过神经刺激传到大脑。
2017/07/10收听(20320)
北京医院 鲍世威
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