武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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鼻子位于面部中央，为面部最为突出的部位，鼻骨位于外鼻的上1/3部位，对于外鼻的形态支撑起着重要作用。整个外鼻可以看作一个类似于金字塔一样的三棱锥体，底是在鼻基底部位，顶在鼻骨上缘，即鼻骨位于"金字塔"顶部。
对鼻子形态起作用的部位，除鼻骨以外，还有外鼻的下2/3部位，主要由软骨性支架组成。支架的任何部位受到外伤，或者受到外力影响，均会导致外鼻畸形。尤其在鼻骨部位，由于位于面部较突出的部位，在外伤中容易受到撞击，这也是外伤引起较多患者外鼻畸形的重要原因。
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鼻骨突出的原因如下：1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷... 许昱│武汉大学人民医院 2021/10/16播放(68164)
鼻骨突出的原因如下：
1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷...
许昱│武汉大学人民医院
2021/10/16播放(68164)
"鼻骨骨折以后，一般我们要积极的进行复位处理，然后进行鼻腔内的填充固定，让其能够完好的修复。这种复位有这么几种，一种是闭合式复位法，在鼻骨骨折以后10天之内采用这种复位是比较妥当的。如果超过14天，在骨架形成以后进行闭合式复位就非常困难。这时候我们就要用第二种服用方法，叫做开放式复位法，这种复位往往就造成一些创伤，对术后的恢复也造成一定的影响。另外，在闭合式复位法失败以后，我们还可以用鼻内镜鼻骨复位法，这样可以纠正鼻中隔偏斜等等的一些不良后果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(70319)
"鼻骨骨折的患者需要注意以下几个方面的问题，1、在受伤之后的一周之内抓紧时间抗炎、消肿，如果患者鼻子偏斜很明显要在一周之内手术，避免耽误鼻骨复位最佳的治疗时机。2、受伤之后患者不要用手去按压鼻子，可能会加重鼻骨骨折不利于预后。3、患者的饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免鼻涕增多用力擤鼻涕之后加重鼻骨塌陷的情况。不管是外鼻偏斜明显，还是鼻腔通气不好都需要抓紧时间手术，手术需要全麻做，一般是行鼻骨闭合复位手术将塌陷的鼻骨挑起来，一周左右的时间患者可以出院。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(23965)
"鼻骨截骨内推用于骨性鼻基底部特别宽的患者，这样的患者鼻子从正面看，鼻子不高挺，但是从侧面看，鼻子高挺，鼻子整体上不美观。原因可能是有的患者是先天畸形，或者后天受过外伤等因素有关系。一般手术原理是：先做旁正中截骨，一般不超过内眦水平，再做侧边截骨，侧边截骨在上端约距眶内侧缘至少3mm，如果太近容易损伤鼻泪管，完成两个截骨之后进行内推。这种手术难度也不是很小，临床上最好由经验的医生完成，以便达到比较好的效果。术后患者要避免伤口的感染，如果感染，可能会影响伤口的愈合。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/20收听(44911)
鼻骨内推前后有很大的区别，主要是鼻骨两侧宽度明显内收，鼻的整体宽度明显缩窄，同时鼻子高度有所增... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/03/04播放(91812)
鼻骨内推前后有很大的区别，主要是鼻骨两侧宽度明显内收，鼻的整体宽度明显缩窄，同时鼻子高度有所增...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/03/04播放(91812)
"鼻骨是外鼻最主要的骨性结构，鼻骨成对，其上缘、外侧缘和下缘分别于额骨、上颌骨额突、鼻外侧软骨上缘相连接，形成我们所看到的外鼻的形态。鼻骨的形态异常可能就会导致外鼻的形态异常，过长、过短或者是鼻骨不够挺拔，就会导致外鼻形态不美观。如果鼻骨长、短或者是不挺拔，可以考虑通过整形手术来解决。通过药物或者是按摩、理疗等方式是无效的，因为骨性的结构通过上述的方式是不能够变短或者是变长。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/14收听(98359)
鼻骨出现歪斜，首先要看是先天性导致还是后天性导致的结果。如果是后天导致的鼻骨骨折，出现鼻骨歪斜需要尽快行鼻骨整复术，将畸形的鼻骨矫正恢复之前的状态。但是如果鼻骨歪斜是因为先天性的或者因为后天出现鼻骨骨折导致歪斜，但其没有及时的治疗而出现的鼻子歪，只能考虑截骨术或者鼻骨再造型，此时需要做鼻骨CT评估鼻中隔软骨、犁骨、上颌骨额突等等组成鼻部骨骼的情况。如果出现的情况不是很复杂，可以考虑在内窥镜下做手术。但如果情形比较复杂，需要将鼻部皮肤切开，全部掀开之后再做手术。
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(86993)
"胎儿鼻骨可见怎么回事？女性在怀孕12周的时候通常要做胎儿NT、B超检查，如果这个时候发现胎儿鼻骨可见是属于正常的现象的，因为检查NT的目的就是为了查看胎儿鼻骨发育的情况，还需要查看胎儿颈项透明带的厚度，正常胎儿在怀孕12周就可以看到鼻骨了，而NT值应该是小于2.5mm。如果是唐氏儿就可能在这时根本看不到胎儿的鼻骨，而且NT值会大于2.5mm以上，那就要分外小心，可以到诊断医院继续复查NT检查。如果确定NT值偏高建议做羊水穿刺，除外胎儿有没有染色体畸形的可能性，所以早孕期间NT的检查和胎儿鼻骨的检查是非常重要的。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(64025)
"鼻骨的内推手术是将鼻骨和面颊部的连接处，通过专用的骨凿打断之后，向内侧收起，就可以使宽大的鼻骨具有内收的效果，也就是使宽大的鼻子的基座，骨性的基座有明显的缩小作用。由于将这个位置的连接处打断之后，其实摸上去骨性支撑就已经消退掉了，因为里面就会形成骨骼不连接的情况。所以，求美者在手术前就要了解这种情况，然后接受这种手感才能选择这种手术。对于求美者来说，尤其是想让鼻子变得瘦小翘挺的，就只能选择这种手术的方法，也就是鼻骨内推的方法来改善鼻骨宽大的形态。"
2020/11/30收听(96757)
无骨鼻并不是专业的整形外科名词，更不是专业的解剖名词和医学名词，因此它应该属于描述性的词汇，属... 刘柳│河北医科大学第三医院 2023/10/10播放(74100)
无骨鼻并不是专业的整形外科名词，更不是专业的解剖名词和医学名词，因此它应该属于描述性的词汇，属...
刘柳│河北医科大学第三医院
2023/10/10播放(74100)
鼻骨歪斜一般的情况下有两个病因：一、由于局部外伤引起的。二、由于鼻腔的肿瘤导致的鼻部外伤，一般常见于直接撞击伤，会引起鼻梁偏斜、鼻塞、鼻出血、头痛等相关症状。检查时可见鼻梁向一侧偏斜，在鼻梁的中部或者是鼻根部可见塌陷，检查时可见双侧鼻腔黏膜充血、水肿明显，但下鼻道可见血性分泌物附着，患者会出现双侧鼻塞，需要到医院检查一下鼻骨CT就可以明确诊断。患者需要限期一周之内行鼻骨骨折整复术，手术需要住院大约一周就可以出院。耳鼻腔肿瘤常见于鼻息肉、鼻腔纤维、血管瘤以及鼻腔的恶性肿瘤，会在单侧鼻腔发现异常新生物。如果是良性肿瘤，一般情况下质软，无疼痛，不易出血。如果为恶性肿瘤，常常是呈菜花样改变，表面覆盖黄色分泌物。当肿瘤较大时，就会引起鼻梁向一侧偏斜。在治疗上，鼻腔肿瘤需要进行局部取病理，待确诊后则需要进行手术治疗，或者是放疗以及化疗治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(19303)
"鼻骨内推出现反弹，最主要的原因还是由于经验不足，早期没有固定好鼻腔，如果受到外界力量就可能出现反弹。鼻骨本身就是由软骨或者骨性部分所组成，软骨相对有一定的弹性，如果在外力作用下可以出现变形，但是一般外力解除就能够恢复到原来的形态。所以对于鼻骨内推出现反弹，一定要到医院及时就诊明确病因，如果是由于固定不牢固所导致，要重新进行手术，如果是由于软骨自身的原因，平时要注意避免外界力量。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/20收听(45521)
鼻骨内推是指通过鼻孔内切口或者是开放性的切口，凿断鼻骨的和上颌骨之间的交界，打断鼻骨和鼻骨交界... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2020/06/28播放(64799)
鼻骨内推是指通过鼻孔内切口或者是开放性的切口，凿断鼻骨的和上颌骨之间的交界，打断鼻骨和鼻骨交界...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/06/28播放(64799)
"鼻骨错位、鼻骨骨折，需要完善鼻骨CT明确诊断。受外伤以后，局部软组织会肿胀，消炎、消肿5-7天后，观察鼻子外形以及鼻腔通气情况，如果都没有问题，鼻骨骨折不用进一步处理，避免碰触加重骨折，如果鼻腔通气不好或者鼻子外形明显改变，需要全麻手术复位。复位的时候，使用鼻骨复位器伸入鼻腔挑起塌陷的骨质，对外形满意后，使用膨胀海绵等材料填塞鼻腔起支撑作用，48小时以后取出鼻腔填塞，避免碰触外鼻使复位好的鼻骨再次塌陷，一般一个月左右可以愈合。"
2019/08/05收听(27337)
"鼻骨骨折之后如果通过消肿，能够判断出鼻子的外形有明显的改变，与此同时检查的结果，也显示骨折错位非常明显，应该通过复位解决骨折错位的问题。单纯的复位主要是解决基础的病变，并不是有多大的危害。相比本身鼻骨有骨折的情况，复位的危害相对要小很多。只不过可能在复位的过程当中，借助仪器会对鼻子内部分黏膜造成损伤，但是这种损伤与骨折比较，可以忽略不计，毕竟本身出现鼻骨骨折，要比复位造成的损伤严重很多。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/20收听(25902)
由于鼻骨高突于面门之上，因此很容易受到外力作用而发生鼻骨骨折的情况。如果不小心外伤造成鼻骨塌陷，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，可以做鼻部的CT或者X光片检查一下骨折的断端情况。一般可以给予骨折复位疗法，通常在受伤的一周之内，都可以进行复位，有专门的鼻骨复位仪进行复位，一般不需要切开复位。通过复位之后，鼻腔填塞明胶海绵或者膨胀海绵起支撑作用，并保持鼻部清洁、干燥。不要用力触碰鼻部，一般骨折完全恢复需要三个月左右。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(64012)
鼻骨缺失只有1%是正常，考虑是一种畸形，如果鼻骨缺损非常严重，是需要行手术治疗的。但是如果指的是在胎儿时期，发现鼻骨缺失只有1%是正常的，就考虑是一种先天性发育畸形，可能与染色体异常有一定的关系。在临床上患有21三体综合征的小患儿，就会出现发育缺陷，如果患儿保留，有可能就会影响到日后的生活，当然患儿智力也是不太正常的，所以一旦发现这种畸形最好还是做全面的检查，明确以后必要时不要再要这个患儿了，否则会给经济、生活带来很大的压力。
2019/10/26收听(16859)
"鼻骨外突于面部是构成鼻梁的主要支架，当鼻骨缺如时，可出现鼻梁塌陷呈鞍鼻状影响面容，骨缺如大多是由于外鼻开放性外伤引起，如由于鼻骨缺如而影响面容，可行隆鼻整形手术治疗，鼻骨为不规则的四边形骨片，左右各一，位于鼻梁的最高部位，与额骨及上颌骨额突作为鼻梁的主要支架。引起鼻骨缺如的原因，除了外鼻外伤以外，还有先天性外鼻缺损，可出现全缺鼻畸形、半缺鼻畸形，此种鼻畸形极少见，并多伴有鼻突不发育，需要用手术整形修复治疗，先天性鼻骨发育不良或缺失，在临床上也很少见，是由于胚胎期的颜面骨发育不全而引起，如双侧鼻骨缺失，常伴有身体或内脏其他先天性畸形，会成为死婴或生后不久死亡。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/23收听(77432)
"对做了鼻骨矫正术后的患者进行护理时，要注意做到如下几点：第一、要加强颌面部的保护，比如要督促患者不能够对颌面部进行触摸、揉搓、挤压，而且在睡眠时尽量要保持仰卧位的睡姿。因为采取俯卧或者是侧卧位，有可能会导致颌面部的骨折端出现不稳定的情况。第二、要注意和面部的保暖，比如可以在面部佩戴面罩或者是口罩之类的，尤其是在外出时一定要注意。第三、患者需要大量饮水，此时可以通过大量的饮水，来促进骨折周围的一些炎症介质的排除。除此以外患者在饮食上一定要保持清淡、易消化，不要吃一些辛辣、油腻，或者是有特殊刺激性气味的食物。第四、患者需要对疼痛或者是骨折的部位适当的进行热敷，比如可以使用热水袋对此处适当的热敷。第五、患者需要在医生的指导下做适当的活动，比如在对面部进行保暖的前提下，可以多做一些室外的平路慢走，通过这种方式加速颌面部的血液循环，继而促进骨折的恢复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(70550)
"鼻骨内推是通过鼻外侧截骨将截短的鼻骨向内推移，使鼻背和骨性鼻基底部变窄，这样鼻子显得更挺更秀气也更加美观。目前这种手术做了很多，手术的效果相对而言还是比较好的。鼻骨内推的价格一般是1-5万块钱左右，这个价格主要根据各个地方的收费标准不一样，有的患者手术的难度也有关系，发达城市与不发达城市也有区别，有的医院的等级也有区别，公立医院和私立医院也有区别。有的患者如果术后出现了并发症或者术后出现的感染，可能花费的价格可能会更多。总之，鼻骨内推的价格不能具体确定的，大约是1-5万块钱左右，鼻骨内推手术之后要注意术后的恢复过程。患者定期找医生进行复查，有异常及时处理避免术后出现意外的可能。"
2019/09/02收听(95978)
武汉大学人民医院 许昱
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