首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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疼痛性晕厥指疼痛突然发作，疼痛程度比较剧烈，从而引发身体副反应。即由于剧烈疼痛引发血压骤然升高、心率加速，血压波动造成脑供血不足，而产生类似于昏迷状态，因此称为疼痛性晕厥。
由于疼痛过于剧烈，身体负平衡造成身体严重反射，而造成大脑的反应能力下降，甚至脑部由于供血较差，而产生意识模糊、消失等出现晕厥，此类现象即为疼痛性晕厥。疼痛性晕厥需要紧急进行处理，避免由于剧烈疼痛，而引发身体强烈负平衡，造成身体受损。
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疼痛性晕厥最常见在拳击台上可以看到，重击腹部时，有的人会晕厥。在疼痛时，引起机体神经系统的变化... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/25播放(92884)
疼痛性晕厥最常见在拳击台上可以看到，重击腹部时，有的人会晕厥。在疼痛时，引起机体神经系统的变化...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/25播放(92884)
"疼痛性晕厥是一个神经反射晕厥，实际上在临床上比较少见的，它是由于迷走神经兴奋以后，引起了一种神经反射，像心排血量降低，血压降低所造成的一种休克，像有的人说的疼得休克过去，实际上是这样的一种反射。针对这个情况实际上还是有一定危险性的，也挺吓人的。发生这个（时），我们一定要及时的给病人送到医院，针对休克也好，或者低血容量、低血压也好，还是要在医院里处理。另外，就是避免疼痛，能疼到这个份上就是要及时的止疼，这点也非常必要。但是，只要一旦发生，病人还是有危险的，要尽早的就医，或者是把120叫到家里来抬病人这样更加的专业一些。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(13014)
"疼痛性晕厥主要是由于受到疼痛刺激，导致自主神经功能的紊乱而引起的晕倒。它是迷走神经性晕厥的一种，一般来说是由于疼痛导致迷走神经兴奋性增高，使心脏的排血量减少从而导致血管扩张，血压一过性的降低或者是暂时性的导致低血压，从而使大脑供血不足引起的。至于治疗要避免疼痛，疼痛少了晕厥自然就会减少。还有平时加强锻炼，增强身体的素质，提高身体的反应能力，这种迷走神经性晕厥通常是不需要药物来治疗的。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/03收听(90648)
疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张，患者的回心血量减少，心输出量减少，血压下... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(99783)
疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张，患者的回心血量减少，心输出量减少，血压下...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(99783)
晕厥是指突然发作，短暂意识丧失，同时伴有肌张力降低或消失，持续几秒钟或几分钟自行恢复，也就是脑血流量暂时性减少，可以由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病引起。血管迷走神经性晕厥是指各种原因，各种刺激通过迷走神经介导反射，心跳忽然减慢、周边血管扩张、血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有暂时意识丧失，其能自行恢复。如果是因为胸痛导致晕厥，建议到心脏科取就诊，防止发生心源性晕厥，有是心血管疾病导致，因一过性刺激导致，做心脑血管检查排除心源性和脑血管问题后，可能疼痛阈值比较低，对疼痛耐受能力比较差，刺激迷走神经反射产生晕厥。建议在疼痛之前或者是知道有这种疼痛时要按时吃药，以减少疼痛的发生。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/07收听(88861)
"咳嗽性的晕厥是指剧烈的咳嗽之后出现意识丧失、肌张力低下，过程比较短暂，部分患者可以先出现头晕、眼花、面色转为苍白、出大汗。患者多为中年以后的肥胖男性，常年吸烟，并有支气管炎、肺气肿，儿童的哮喘也可引起，还可见于房室传导阻滞、心脏病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化的患者，治疗关键在于控制感染和炎症。进行止咳治疗的同时注意积极的排痰，使痰液顺利排出。出现剧烈咳嗽的时候，要注意放下手中的活，立即蹲下，或者扶墙站立，避免突然晕倒，造成了严重损害等并发症。做好患者的护理，及时观察病情的变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(94564)
运动性晕厥主要是指病人运动之后突然发生一过性意识丧失的表现，运动性晕厥：首先，临床上主要是由于一些原因导致脑部的供血中断，病人出现一过性的意识丧失，临床上最多见的是由于心脏疾病导致的，如果病人有心律失常以及心脏瓣膜关闭不全等疾病，当运动之后加重了心脏的负担，可以出现心律不齐加重以及由于瓣膜的关闭不全，心脏射血受到影响，可以导致脑部的供血一过性减少或者中断，可以出现晕厥。其次，临床上还可以见于一部分有颈椎病的病人，特别是在进行头部锻炼之后，由于椎动脉的供血受到了挤压，可以出现一过性的晕厥。最后，在临床上还可以见于年轻的女性存在着体位性低血压，由于运动之后血管的舒缩功能比较差，同时血容量不足也可以出现运动性的晕厥。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(19442)
"咳嗽性晕厥临床上主要是剧烈咳嗽而导致出现昏迷、晕倒的症状出现，主要见于气道有明显的炎症反应，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体入侵到呼吸道内，而引起呼吸道感染，出现气道黏膜明显的炎症反应，比如支气管炎、肺炎、肺脓肿以及支气管扩张症合并严重感染等。这时咳嗽非常剧烈，导致呼吸困难，引起气道过度换气或者气道不畅通，而引起缺氧的状态，会导致大脑缺氧而引起晕厥的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/30收听(17627)
"排尿性晕厥指的就是在排尿的时候突然间晕倒了，一般是多见于膀胱憋得比较胀的时候，才会出现排尿之后的晕厥。要了解一点，膀胱实际上是腹腔内的器官。要是准确讲，应该属于腹膜的间位器官。一部分覆盖腹膜，另一部分没有覆盖腹膜。膀胱憋满以后就会把肠道往腹腔上去推，同时膀胱憋得比较满的情况下也会压迫静脉，尤其是下腔静脉，当膀胱突然间排出大量尿液之后膀胱就空虚了。这个时候针对静脉的这种压迫，以及腹腔内的这种压力就变少了，就导致了很多能够回流到心脏的血液，没有办法回流到心脏了，就导致接下来心脏泵血的时候就没有那么高的血压，有的时候血压可能一下就到了50\/60mmHg这个水平。就会导致一过性的低血容量性的休克，造成这种晕厥的出现。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/27收听(73790)
"咳嗽性晕厥的原因，主要在于剧烈的咳嗽诱发患者出现血管痉挛、大脑缺血，而表现为头晕、头痛。像常见的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性的肺部疾病，都会诱发咳嗽性晕厥。因为长时间慢性肺病，会导致血中的氧含量不足，而造成相对性的大脑缺血缺氧，出现晕厥的症状。临床上还包括气温急剧下降，也是导致咳嗽性晕厥的主要原因，寒冷的空气使血管收缩，剧烈的咳嗽加重脑供血不足而导致惊厥。可以针对于咳嗽进行根本的治疗，适当的应用改善循环的药物来纠正头晕，像常用的有阿司匹林、银杏叶提取物、消栓通络胶囊都可以适当的应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/19收听(69868)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位，然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作，... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(69177)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位，然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作，...
2020/05/15播放(69177)
患者出现疼痛导致晕厥主要指疼痛性休克，患者体内某部位出现剧烈疼痛，从而导致患者体内的脏器以及大脑出现缺血、缺氧而引起疼痛性休克。患者出现晕厥的主要急救措施是快速开通静脉通道，进行快速补液，起到扩容、补充血液的作用。同时予以吸氧，此时的吸氧属于高浓度吸氧，可有效的改善脏器以及大脑缺氧的情况。同时可对患者进行镇痛等治疗，常用的有肌注曲马多注射液或者静推氟比洛芬酯注射液等。如果这两种镇痛药物效果较差，可直接应用杜冷丁等止痛药物，疼痛有效止住后可快速改善晕厥的情况。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(23328)
"出现咳嗽性晕厥的现象，很有可能病人本来就存在脑血管或者心脏基础病变，在咳嗽发生的时候容易出现缺氧症状，导致脑血管病变的发作或者心脏疾病的发作，从而导致了心源性或者脑血管性的晕厥现象，治疗起来往往是非常麻烦和复杂的。首先要去做脑部检查，比如头部磁共振，还要做心脏血管检查以及心电图和心肌酶谱的检查，确定心脏病或者脑血管病的类型，根据具体病因来进行针对性的治疗。如果出现了冠心病引起来的晕厥，需要根据冠心病的类型以及程度，决定要放入支架进行治疗，还是手术进行治疗，还是长期应用药物进行治疗。其次使用治疗咳嗽的药物，可以缓解咳嗽性晕厥的症状，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(47054)
迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或... 邵自强│中日友好医院 2021/07/26播放(65765)
迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或...
邵自强│中日友好医院
2021/07/26播放(65765)
"反射性晕厥有以下几种，一是单纯性晕厥，单纯性晕厥常见于青春期体弱的女性，常有家族史晕厥和明显的发病诱因，当情绪紧张、恐惧、疼痛、注射、拔牙的时候可以发生，可用皮下注射阿托品或肾上腺素消除脉率的减慢，晕厥发作时让病人躺平或者是放低头部后意识即恢复，还有体位性低血压，体位性低血压可以改变患者的体位，患者即可恢复，低血容量性的可以补充血容量，药物或者是交感神经引起的，我们可以暂停药物或者是用一些改善症状的药物。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(10432)
"反射性晕厥怎么办？反射性晕厥需要根据它的具体类型进行预防。第一种类型就是血管迷走性晕厥，这种晕厥大部分因为精神紧张、害怕或者天气闷热或者静脉注射、拔牙、小手术等刺激诱发的。这种情况需要避免精神因素，调节好心态。第二种类型的反射性晕厥，就是排尿性晕厥，多见于成年的男性，尤其是起床时的排尿或者刚刚结束的时候，容易引起这种情况，所以有尿液的时候就需要去厕所，不要感觉到小便多的时候再去容易诱发，避免这种情况。第三种情况，就是直立性低血压性晕厥，就是坐的时间比较长或者站立的时间比较长，体位改变的时候就突然血压下降，引起晕厥。这种情况需要防止站立的时间比较长，站立或者改变体位的时候不要太快。还有一种咳嗽性晕厥，也属于反射性晕厥的一种，所以需要积极的治疗原发病，比如有肺气肿、慢性咳嗽都需要积极的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(54394)
晕厥是大脑半球和脑干的血液供应突然减少，导致一过性意识丧失。引起晕厥的病因很多，所以晕厥的治疗要针对病因进行根本性治疗，常见的引起晕厥的病因包括脑源性、心源性和反射性。脑源性晕厥如高血压脑病，需要严格控制血压在正常范围内，预防脑病发生。心源性晕厥如心律失常、冠心病、主动脉夹层等，需要应用抗心律失常、改善心脏循环的药物，必要时要行手术治疗。反射性晕厥如排尿性晕厥、哭泣性晕厥等，要进行预防治疗，例如尽量避免憋尿，憋尿后尽量不要一次性将尿排干净，以防腹压突然降低从而导致晕厥，哭泣性晕厥尽量避免情绪激动，避免突然的情绪波动导致晕厥。
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/19收听(16184)
"咳嗽性晕厥是由于咳嗽期间胸腔内负压过高，使得静脉系统回流到右心的血液就会影响减少。这样血液回流到心脏的时间减少就会导致供应脑的这部分血液也减少，从而引起脑缺血、缺氧发生过晕厥。治疗起来并没有什么特别的，主要是治疗咳嗽就可以，咳嗽治疗好以后对于病人的晕厥有一个很好的治疗作用。如果经常发生反复性发作要去测血压，看平时血压是不是就是低，另外可以吃一些补气的中药，具有提升血压的作用。所以还是要仔细检查一下到底是什么问题导致的晕厥，一般情况下把咳嗽止住晕厥就会很快好转。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/21收听(27047)
"排尿性晕厥多见于青壮年男性患者，多和憋尿后突然快速排尿有关系。在憋尿时，膀胱过度充盈，膀胱体积较平时增大，腹腔内的压力会自然升高，腹腔压力升高，会导致腹腔静脉内血液相对减少。如果突然快速排尿，充盈的膀胱体积迅速缩小，腹腔内压力骤降，腹腔静脉因腹腔压力突然降低，过度充盈，回心血量暂时减少，导致供应脑部的血流暂时减少，引起晕厥。养成良好的生活习惯，不能憋尿，有尿意就尽快排尿。如果因特殊情况不能及时排尿，可以采取间歇排尿，少量排尿后，暂停1-2分钟，逐渐排空膀胱，机体会有逐渐调整的过程，也可以口服谷维素等调整植物神经功能。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(49785)
"排尿性晕厥的治疗方法主要包括以下几个方面：第一、要进行心电监护，观察生命体征的变化。第二、如果患者心率降低，可以应用阿托品等药物来提高心率。第三、如果患者血压降低，可以应用多巴胺等药物来提高血压。第四、要注意保暖，要注意观察患者的生命体征变化。第五、如果患者出现了生命体征不稳定，必要的时候要进行心肺复苏。排尿性晕厥。是在排尿的过程中出现了一过性的低血压，造成了短暂的意识丧失，绝大多数患者会出现晕倒的现象。排尿性晕厥主要以预防为主，要在排尿的过程中避免用力过大、避免过急等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(97142)
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