十二指肠溃疡与胃溃疡鉴别

2020-12-25 16:32播放 :

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十二指肠溃疡与胃溃疡两种溃疡主要从以下几点鉴别:

1、症状,十二指肠溃疡上腹痛特点是饥饿痛,一般进食后可以缓解症状,半夜痛较为多见;胃溃疡疼痛特点是饱腹后出现上腹痛,一般是餐后0.5-1小时小时出现,但下次就餐时可自行消失,半夜疼痛较为少见;

2、内镜观察鉴别,十二指肠溃疡在十二指肠球部、降部,球部较多发;胃溃疡可发生在贲门、胃底、胃体、胃窦、胃角和幽门任何部位,统称为胃溃疡;

3、两者治疗方法不同,十二指肠溃疡使用质子泵抑制剂疗程一般是2-4周,胃溃疡一般是4-6周;

4、良恶性,部分胃溃疡为恶性,所以常规活检进行病理检查,十二指肠溃疡发生恶变几率极低,无需进行常规病理检查。

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胃溃疡和十二指肠溃疡,大家从名字上就能感觉出来了,首先肯定不是一个地方。但是因为这些都是溃疡容易好发的部位,所以它们两个的区别:第一、就是病变部位不一样,胃溃疡往往发生在胃角、胃窦小弯侧。十二指肠溃疡我们更多见到是在前壁,还有球部,当然后壁,还有水平部、降部我们也会见到,但是更多、更常见的还是在球部的溃疡。另外就是发病疼痛的临床表现的特点不一样,有的人一要吃东西就疼,有的人一疼就要吃东西,跟胃酸分泌还有胃肠功能的表现是不一样的。胃溃疡一般表现为饭后疼,十二指肠溃疡一般就是空腹、睡觉前都会疼,夜间会疼醒,这种往往我们会考虑十二指肠的溃疡。另外跟病人的饮食生活习惯可能都有关系,这些需要综合评估一下。疼痛的部位有交叉,但是没有特别明显的差异性,一般是上腹或者右上腹这些部位为主。另外就是胃溃疡和十二指肠溃疡治疗的疗程略有区别,一般胃溃疡的疗程是6-8周,十二指肠溃疡疗程是4-6周。另外就是它们的并发症和预后情况略有区别,因为十二指肠溃疡病变范围接近幽门口,如果出现巨大溃疡或者溃疡愈合不是特别好,会引起幽门梗阻、狭窄,这样就会影响病人的生活质量,包括朝食暮吐、反食这些,会有一些更严重的并发症,对病人的生活质量影响会更大一些。所以这种病人可能需要及时就诊,另外可能定期要去复查。

语音时长01:45''

丁洋首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(58400)

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