十二指肠溃疡与胃溃疡两种溃疡主要从以下几点鉴别：

1、症状，十二指肠溃疡上腹痛特点是饥饿痛，一般进食后可以缓解症状，半夜痛较为多见；胃溃疡疼痛特点是饱腹后出现上腹痛，一般是餐后0.5-1小时小时出现，但下次就餐时可自行消失，半夜疼痛较为少见；

2、内镜观察鉴别，十二指肠溃疡在十二指肠球部、降部，球部较多发；胃溃疡可发生在贲门、胃底、胃体、胃窦、胃角和幽门任何部位，统称为胃溃疡；

3、两者治疗方法不同，十二指肠溃疡使用质子泵抑制剂疗程一般是2-4周，胃溃疡一般是4-6周；

4、良恶性，部分胃溃疡为恶性，所以常规活检进行病理检查，十二指肠溃疡发生恶变几率极低，无需进行常规病理检查。