总胆红素偏高说明什么

2021-01-18 15:39播放 :

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总胆红素是肝功能里面非常重要的一个指标,它说明身体对胆红素分泌排泄的情况。在体检中经常会出现肝功能中,仅一个指标偏高,即总胆红素。总胆红素如果升高几倍甚至于十几倍,一定有病理的影响,说明肝脏受到极大的损害,一定要及时就诊,进行鉴别诊断。有些病人体检以后,肝功能中的总胆红素只是轻微升高,如果没有腹痛、消化不良或者其它不适症状,则多考虑如下情况:

1、是否有家族史:很多中国人有高胆红素血症的家族史,没有任何临床症状,只是胆红素比正常值偏高,这种情况通常不用在意;

2、脂肪肝的影响:由于生活条件的改善,脂肪肝的病人增多,该类病人也会出现总胆红素升高的情况,需要积极控制脂肪肝。

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总胆红素和直接胆红素偏高的原因

临床上,引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多。如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见是由于胆管结石造成的。其中,以肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。此外,还会出现食欲减退、消化不良、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等相关的症状,以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状以及休克等。另外一种疾病有可能是恶性肿瘤,比如胰头癌、胆总管的下段癌以及十二指肠乳头肿瘤等。临床上出现这种情况时,一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉,患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解。小便呈浓茶色,大便呈陶土样。因此,出现直接胆红素升高和总胆红素增高时,还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查,以具体明确引起这种情况的原因,给予及时的治疗。良性的患者可以通过腹腔镜下胆总管切开取石T管引流,以及内镜ERCP取石的方法来进行治疗。而对于恶性肿瘤,多需要采取胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法,来获得比较好的效果,延长患者的生存期。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/02收听(29908)

总胆红素和间接胆红素偏高多少才严重

  一般总胆红素超过171umol/L或每日增长超17.1umol/L,是急性肝衰一重要指标,提示较为严重。总胆红素和间接胆红素增高,是肝脏疾病或溶血性疾病的...

张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30阅读(3152)

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