上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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囊实性结节，大多数为良性。甲状腺结节的B超描述较多，如囊性结节、实质性结节，或介于两者之间，即称为囊实性结节。通常囊实性结节是以实质结节为基础，因实质性结节产生液体，在实质性结节旁形成囊性，整个仍为一体，既有囊性成分，又有实质性成分。
囊性的成分为水，实质性的成分为肉，水和肉连接在一起。对于囊实性结节，大多数为良性，能分泌在一起的通常为良性结节。但也不能忽视一种可能，即恶性的实质性结节由于生长太过迅速，造成局部坏死，坏死形成的液体也会有囊性。
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"囊实性结节良性的可能性比较大，通常发生于实质性脏器，最常见的就是甲状腺腺体之内，发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关，和体内甲状腺素代偿异常相关。病人也会表现为局部的包块，可以伴有疼痛的症状。通常是包膜完整的肿物，超声或者CT检查，也可以进一步确诊。最有效的治疗手段是选择手术，将病变切除。如果是包膜不完整的结节，或者混合密度的结节，不除外是恶性的可能，也需要及时的选择手术，或者先进行穿刺活检明确病理，指导下一步治疗。而手术治疗也是最主要的治疗手段，在术后也需要定期的随访以及观察。因为良性病变或者恶性病变，在手术以后都有出现复发的可能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(17331)
"甲状腺囊实性结节通常并不十分严重，因为甲状腺囊实性结节通常都是一个良性结节，但是甲状腺囊实性结节有一个特点，就是体积变化比较大，很多囊实性结节的体积可以达到4-5cm左右。如果囊实性结节对人体已经产生了压迫症状，必要的时候还是应该进行手术治疗。如果甲状腺囊实性结节比较小，通常可以进行定期的随访。针对患者出现甲状腺囊实性结节的时候，建议要了解甲状腺功能的状态。如果甲状腺功能正常，通常也并不需要使用药物来进行处理。如果确实导致患者出现甲状腺功能减退症，必要的时候需要进行药物进行替代治疗，总体而言甲状腺囊性结节并不十分严重。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(29769)
"囊实性结节既有可能良性病变，也有可能是恶性病变，需要去医院进一步完善相关检查明确诊断，一般需要完善化验检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，有时需要做肿瘤标志物检查，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，具体情况如下：1、考虑甲状腺囊实性结节：还需要查甲状腺功能，例如T3、T4、TSH等，同时要做影像学检查，例如增强CT或者核磁共振或者彩超等，部分患者需要做结节的穿刺活检，或者切除结节，之后送病理检查。2、考虑为良性病变：如果回报结果内未发现有癌细胞，通常考虑为良性病变。3、考虑为恶性病变：如果发现有肿瘤细胞，这时就考虑为恶性病变，需要行肿瘤的根治性切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/06收听(31978)
"甲状腺左叶出现囊实性结节，在临床上最多见的病因是甲状腺左侧的囊腺瘤，绝大多数属于良性疾病。在临床处理需要进一步做甲状腺血液学检查，行T3、T4，游离T3、T4，TSH检查，排除甲亢或甲减的可能，行甲状腺彩超检查并进行分级。如果甲状腺囊实性结节分级在4级以下，直径不超过3cm以上，没有压迫症状，可以密切观察，定期复诊。如果结节彩超分级在4级以上，直径如果超过1.5cm以上，可以考虑行单侧甲状腺大部切除，并送术中冰冻，排除甲状腺癌的可能。如果术中冰冻病理证实为恶性肿瘤，需要加做甲状腺癌根治切除，切除的范围包括甲状腺左侧的全切，加峡部全切、对侧次全切除，配需要配合术后的化疗，乃至放疗，以防肿瘤的转移与复发。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/22收听(25873)
"实性结节是指患者在做局部彩超的时候，彩超检查结果显示的。这种情况一般可能是属于良性的，但是也有可能是属于恶性的，良性的比例一般占大多数，可以达到90%以上。实性结节的彩超诊断并不能作为最终的诊断，建议患者一定要到正规的医院在对局部进行进一步的相关检查，比如说对局部再做增强CT或者是磁共振的相关检查，一般情况下可以明确诊断。必要时建议患者穿刺抽取少量的病理组织做病理学检测，这样可以达到明确的诊断。当诊断明确之后建议患者应该选择合适的治疗方案进行治疗，避免延误病情，导致严重的并发症发生。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(45394)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/19播放(61417)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/19播放(61417)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节，在临床上比较常见的一种甲状腺。它在饮食上我们首先要参考甲状腺功能的结果，如果伴有甲状腺功能亢进的情况，那么要嘱咐患者在饮食当中避免碘，含碘食物的摄入，比如海带、紫菜、海产品，还有加碘的盐。同时要根据甲亢的结果来调整饮食当中热量、蛋白质和维生素，以及其他营养物质的摄入。再就是我们应该嘱咐患者要避免食用过多的刺激性的东西，比如说辣椒或者是烟酒、咖啡等等，这类的东西是要避免使用的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(36437)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(74539)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(74539)
甲状腺结节开始为实性结节，实性结节中央部分因为血液供应较差，细胞容易坏死，坏死后液化为囊腔，结... 张振寰│北京协和医院 2021/04/29播放(97773)
甲状腺结节开始为实性结节，实性结节中央部分因为血液供应较差，细胞容易坏死，坏死后液化为囊腔，结...
张振寰│北京协和医院
2021/04/29播放(97773)
甲状腺囊实性结节现在基本上定义为三类，所谓三类是超声影像学下对甲状腺良恶性风险的评估，具体如下... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/01播放(52509)
甲状腺囊实性结节现在基本上定义为三类，所谓三类是超声影像学下对甲状腺良恶性风险的评估，具体如下...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/01播放(52509)
事实上甲状腺结节是十分常见的疾病，成因复杂，需要区分良性、恶性，明确甲状腺功能，根据情况治疗。甲功正常者的甲状腺良性结节无需用药，随访即可。后期如果出现结节增大的情况，可服用甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退者有甲状腺良性结节的情况，建议长期使用甲状腺素治疗，并定时来医院进行检查，观察病情。甲状腺癌的患者实际上推荐及时进行手术治疗，术后根据患者自身的实际情况辅之以甲状腺素片进行辅助治疗，将促甲状腺素水平维持稳定在一般人的正常范围以内。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(26310)
"甲状腺囊实性结节系统产生对这种结节的描述，但这种结节怎么处理主要看结节的大小和结节的性质。囊实性结节考虑是良性的可能性很大时或者汇报为三级和三级以下时，考虑良性的可能性很大，这时候可以暂时不用处理。结节很大或者结节突然增大时，虽然考虑良性的也可以手术切除，但是囊实性结节汇报为低回声伴砂粒样钙化或纵横比大于一或内膜血流比较丰富并且不规则等这种描述时，或者汇报为十级和十级以上时，这时候有恶性的可能性，需要做手术或者穿刺取病理，证实它的性质，因为病理才是检验这种性质的金标准。病理不一样，它的良性不一样，它的治疗方案以及后续治疗是不一样的。而且预后和生存期也是不一样的。甲状腺囊实性结节主要看它的性质，要定期复查，考虑良性的可以三个月到半年左右复查一次，如果考虑不好要及时进行处理。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(14350)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。大部分甲... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(74582)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。
大部分甲...
2018/08/30播放(74582)
甲状腺囊实性结节，是由于甲状腺腺体毛细血管破裂导致的出血，引起液体和周围甲状腺组织激化包裹，而形成囊状物，囊状物内一般是液体及囊液。甲状腺囊实性结节属于甲状腺的良性结节，其症状和治疗方案主要是看结节的大小而定。甲状腺囊实性结节比较小的，可以通过定期复查甲状性超声来来观察结节的变化，一般半年左右复查1次。直径比较大的囊实性结节，大于2㎝，需要考虑手术来治疗。甲状腺的囊实性结节在超声下的表现为囊内可见无回声结节性暗区，其包膜完整，边界清晰，形态规则，甲状腺结节的BR分级是在2级和3级左右。
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(86418)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(73743)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/06播放(73743)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(60317)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(60317)
甲状腺囊实性结节是由于甲状腺腺体内毛细血管破裂与血液外渗，与周围的腺体激化、包裹形成了囊实性的结节。甲状腺的囊实性的结节一般是属于甲状腺的良性结节，超声下一般描述为结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级是二级或三级的。甲状腺囊实性结节的治疗，是需要根据甲状腺囊实性结节的大小，甲状腺囊实性结节比较小，如几厘米，如几毫米，2厘米下都是可以选择定期来观察的。如果甲状腺囊实性结节比较大的，如果大于2厘米以上，是需要考虑手术来切除的。因为囊实性结节比较大会有压迫症状，如结节压迫食管引起的吞咽困难，压迫气管引起的呼吸憋闷，压迫喉返神经引起的声音嘶哑等，出现这种情况，都需要考虑手术来切除治疗的。
2018/04/20收听(96695)
"甲状腺囊实性结节，是甲状腺囊性结节和实性结节都有的混合性结节。甲状腺囊性结节是指结节内部多为液体；实性结节则是甲状体滤泡组织增生，导致的甲状腺组织增大异常等等。甲状腺囊实性结节的危害：一、心慌气短、失眠多梦。二、眼突失明。三、脾气暴躁。四、手抖微颤。五、可能引发心脏病和肝脏的受损。以上是甲状腺囊实性结节的危害。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/16收听(88119)
在超声诊断过程中，根据甲状腺结节的影像学特点，比如结节的外观、结节是否有充足的血流以及结节是否有沙粒样钙化等，将结节按评分，分为0-6级。在0-3级中，肿物属于良性，通过定期的观察或者超声的定期复查，根据肿物是否有明显的变化，来决定下一步的治疗方案。对于四级的甲状腺结节，又分为4a、4b和4c，随着级别的升高，肿物呈现恶性的可能也逐渐增大，对于四级肿瘤大多都需要进行细针穿刺，或者手术切除来明确诊断。而到了五级和六级，恶性的可能性已经十分明确，大多需要明确的手术治疗。
2020/04/24收听(25725)
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