脑血管堵塞以后在急性期最好的治疗方法是静脉溶栓加桥接取栓，静脉溶栓要求在病人从发病到静脉溶栓药物输入在4.5小时以内，如果超过时间，特别容易出现合并症，如出血等，所以超过4.5小时需要非常慎重，除非是后循环堵塞可以适当延长。还有在6小时以内还可以做动脉内溶栓，另外静脉溶栓可以接着做桥接取栓，这样做的目的是为了尽快开通堵塞血管，挽救缺血以后的半缺血状态,如果及时开通，这些脑细胞可能存活。

除了直接开通血管，还要改善脑循环，促进脑细胞恢复。还要促进脑侧支循环建立，包括小侧支循环建立，弥补已经闭塞的血管。此外，尽量做脑保护治疗，保护神经细胞，急性期过后还需要做二级预防以及康复治疗。