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神经内科
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高血压脑出血最常见的出血部位一般是内囊。内囊中存在豆纹动脉，也被称之为出血动脉。由于豆纹动脉从较大皮层血管呈垂直样角度发出，在这里血流发生急剧改变，豆纹动脉分支的血管长期受到血流冲击，同时高血压未能控制，容易出现管壁变化，形成粟粒状动脉瘤。当血压升高时，动脉瘤容易出现破裂，导致脑出血的发生。
80%以上的脑出血，通常都是高血压导致这个部位的血管出现破裂所致。豆纹动脉破裂引起的内囊出血，可能会导致严重的对侧肢体出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲的三偏症状。
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"高血压性脑出血最常见的部位，是在大脑半球深部的壳核出血和小脑出血。对于高血压性脑出血，血压增高是其根本的原因，高血压性脑出血一般在活动或情绪激动时发病，对于高血压性脑出血，大部分患者起初没有特殊的症状，仅有少部分患者在发病前，数分钟或数小时内出现头昏、头痛等症状。脑出血后症状迅速加重，表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐，伴随嗜睡、躁动、昏迷等症状，当血肿扩大时可出现偏瘫、瞳孔的变化，逐渐出现脑水肿、颅内压增高，乃至中枢性呼吸衰竭。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(98847)
"高血压性脑出血最常见的部位在基底节区，因为供应基底节区的豆纹动脉是从大脑中动脉呈直角发出的，所以在动脉硬化的基础上，如果患者血压比较高会导致豆纹动脉受到的压力比较高，在血流冲击下容易导致血管破裂而形成脑出血。不同原因导致的脑出血，出血特点是不一样的。高血压导致的脑出血，出血量比较大而且病情比较重，患者的症状主要与出血量、出血部位有关系。基底节区脑出血，壳核是高血压性脑出血最常见的部位，约占高血压性脑出血的50%-60%。患者会表现为对侧肢体偏瘫、对侧偏身感觉障碍、语言笨拙，患者可能还会伴有头痛、恶心、呕吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(61516)
"高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，还有丘脑、脑干等位置。因为基底节区有个动脉叫做豆纹动脉，它呈直角从大脑中动脉发出。所以当患者血压高的时候，就会导致患者血管的管壁逐渐变薄，而且容易形成微小的动脉瘤。当患者用力之后，或者大怒、脾气暴躁的时候，容易导致患者血压突然上升，血管不能耐受压力，进而破裂出血。高血压病是脑出血最常见的原因，所以想要预防脑出血，首先应该控制好患者的血压。患者平素应该多吃蔬菜，保持二便通畅，注意情绪平稳，平素也应该按照大夫的医嘱好好吃药，定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/29收听(34924)
高血压性脑出血好发于脑内的基底节区，大概有50%的病人是这个区域出血。基底节区出血的主要神经功... 费毅│海南省人民医院 2020/05/08播放(56630)
高血压性脑出血好发于脑内的基底节区，大概有50%的病人是这个区域出血。基底节区出血的主要神经功...
费毅│海南省人民医院
2020/05/08播放(56630)
通常高血压性脑出血最常见的原因是高血压导致脑血管出现玻璃样变性，使脑血管比较脆弱，而这时血压骤... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(62997)
通常高血压性脑出血最常见的原因是高血压导致脑血管出现玻璃样变性，使脑血管比较脆弱，而这时血压骤...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(62997)
高血压性脑出血主要是由于 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(70287)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(70287)
高血压性脑出血是发生在中老年人最常见的多发病、常见病，并且一旦发现往往威胁患者的生命和生活质量... 刘文星│宜春市人民医院 2020/02/21播放(55908)
高血压性脑出血是发生在中老年人最常见的多发病、常见病，并且一旦发现往往威胁患者的生命和生活质量...
刘文星│宜春市人民医院
2020/02/21播放(55908)
高血压性脑出血好发部位如下：1、基底节内囊出血，其内窦纹动脉破裂是高血压脑出血较... 邓谧│浏阳市人民医院 2020/04/24播放(80791)
高血压性脑出血好发部位如下：
1、基底节内囊出血，其内窦纹动脉破裂是高血压脑出血较...
邓谧│浏阳市人民医院
2020/04/24播放(80791)
"高血压性脑出血最好发的部位为基底节区，包括壳核、丘脑、尾状核，其次为脑叶、脑干、小脑和脑室等等。基底节区脑出血的患者可以出现偏侧肢体感觉障碍，运动障碍，也可能会出现偏盲或者象限盲。如果患者考虑是丘脑出血患者，多数可能会出现精神障碍，可以出现情感淡漠，可出现幻觉，也可以出现情绪低落；有些患者可以表现为言语不清，出现发音困难，朗读正常，但是复述差等等。脑叶出血的患者可以出现精神症状，也可能会出现癫痫发作。颞叶病变时可以出现幻嗅或者幻视。脑干出血一般生命体征不平稳，也可能会出现球麻痹和四肢瘫。小脑出血主要表现头晕、平衡障碍和共济失调等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(96112)
临床上高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，最常见的血管是豆纹动脉破裂。从专业的角度讲，是血管... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(61782)
临床上高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，最常见的血管是豆纹动脉破裂。从专业的角度讲，是血管...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(61782)
高血压性脑出血通常由于血管硬化引起。临床上容易诱发血管硬化的疾病具体如下：1、高... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(88877)
高血压性脑出血通常由于血管硬化引起。临床上容易诱发血管硬化的疾病具体如下：
1、高...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/18播放(88877)
"高血压性脑出血的好发部位在基底节区，高血压会导致患者的小动脉出现硬化，使患者发生脑出血，要根据出血量来选择治疗方案。如果出血量比较多，在基底节去出血量大于30ml，考虑进行手术清除血肿的治疗，抢救患者。如果出血量比较小可以进行内科保守治疗，急性期治疗原则是给予患者使用脱水、降颅压的药物，比如静点甘露醇、甘油果糖，降低颅内水肿、防止脑疝形成。同时要给予患者使用降压药物，使血压控制在安全范围内，避免患者继续脑出血，给予患者脑蛋白水解物来促进脑神经功能恢复。"
2020/02/14收听(39593)
"高血压性脑出血也就是说高血压引起的一个脑出血。一般常见于血压比较高，长期不规律地服用降压药物的病人。高血压性脑出血最好发得出血部位是以基底节区最常见，主要是因为供应此处的一个血管叫豆纹动脉，它从大脑中动脉分出来呈直角发出，在原有的血管病的基础上，受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。高血压脑出血的病人，一般的话二级预防当中要进行降压治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(74581)
"高血压性脑出血是一类由于高血压引起的脑血管疾病，这类患者常见的发病年龄是50-70岁，男性多发，冬春季节交替时更容易出现。患者在发病前往往无明显临床征兆，患者起病后会出现头痛，并且非常剧烈，通常数小时以后可能进入临床的高峰状态，患者因为出血部位以及出血量的不同，会有不同临床表现，常见的临床表现有肢体偏瘫、言语不利、癫痫发作、意识不清等。"
伍刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(46161)
高血压性脑出血是高血压并发症之一，即长期高血压造成外周血管、微血管与小血管纤维素样坏死，微血管... 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(72907)
高血压性脑出血是高血压并发症之一，即长期高血压造成外周血管、微血管与小血管纤维素样坏死，微血管...
徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(72907)
"长期高血压的人群由于动脉硬化、血管的收缩功能障碍，或本身存在脑血管畸形，加上血压控制不良，会出现高血压性脑出血。要看患者的出血量，如果是小量出血，通过介入手术或保守治疗等，多数可以得到良好恢复。但如果出血部位位于脑干或大量出血，患者的症状比较重，容易导致严重的并发症，甚至出现后遗症或导致早期死亡。对于高血压性的脑出血，患者除了要积极治疗以外，还要积极预防，平时一定要将血压控制在正常范围内，注意要控制好血压，同时要控制好不良的生活习惯，以预防再次出现脑出血。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/19收听(79857)
"高血压性脑出血是指由于血压突然升高引起脑出血，当血压超过160mmHg的时候，患者发生脑出血的风险比较高，血压越高，脑出血的风险越大。脑出血主要是由于脑内血管压力突然增大引起脑血管破裂，最常损伤的血管是豆纹动脉，脑出血当中以脑干出血最为严重，脑干出血时有的患者会短时间内出现呼吸循环的衰竭引起死亡。脑出血的典型症状是头痛，如果脑出血的情况很严重，有可能会引起立即昏迷。确诊脑出血主要通过脑部CT，脑部CT能够大致判断出血量，可以准确定位脑出血的部位。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/29收听(85316)
"对于高血压性脑出血，在选择降压药物时一般没有特殊禁忌，只要不将患者的血压降得过低即可，可以选择拜新同或厄贝沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪这样的药物。高血压患者出现脑出血以后，如果早期血压持续增高，也可以应用硝普钠、乌拉地尔这样的静脉应用的药物，快速将血压控制在可以掌控的范围以内，有助于预防脑出血的严重进展。脑出血患者一定要注意，不要将血压降得过低，一般舒张压维持在100mmHg左右比较合理，可以预防由于血压降得过低而导致的脑灌注不足等并发症。"
2020/02/20收听(33562)
高血压脑出血的病人现在非常多，高血压脑出血主要是脑实质出血，出血可能在基底节、壳核、脑叶，还有... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(59174)
高血压脑出血的病人现在非常多，高血压脑出血主要是脑实质出血，出血可能在基底节、壳核、脑叶，还有...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(59174)
"脑出血最常见的部位就是在基底节区，因为基底节区的血供是来自于豆纹动脉，豆纹动脉是从大脑中动脉上垂直发出，尤其是垂直发出，从解剖结构上来讲非常不利，因为这个时候血流没有一些缓冲的条件，而是直上直下，从一个直角方面直接传过来。尤其是对于一些长期高血压，没有得到明显控制，突然一次极高血压的情况，非常容易造成血管的破裂，从而引起脑出血的发生。因此从解剖结构上来讲，是非常容易出血的部位。有的时候也会出现一些其他出血的部位，比如丘脑出血，也是从大脑中动脉上发出。动脉角度相对较好，但是动脉相对较细，因此也可能会出现一些丘脑的出血的状态。再有一些其他出血部位，则是由原来既往有一些先天性疾病导致的，比如海绵状血管瘤、动静脉瘘、动脉瘤等等一些情况。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03收听(24779)
北医三院 王雪梅
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