动脉粥样硬化是如何确诊的

2020-08-19 17:22播放 :

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动脉粥样硬化确诊的手段有很多，在医院的体检项目里面，最常用的是B超和CT以及磁共振，具体如下：

1、B超：心内科的医生习惯于给患者开具颈动脉B超、下肢动脉B超或者腹主动脉B超，这些B超可以发现比较明显的粥样硬化斑块。一旦确诊，医生会建议考虑用药；

2、CT：CT有普通平片，比如肺部CT、头颅CT，可以看到比较严重的钙化斑块，比较陈旧性的钙化斑块通过普通CT可以看到，包括颈部的CT、颅脑CT，可以看到颈部血管和颅脑血管的粥样硬化的情况，但是普通CT只能看到比较轻的动脉粥样硬化；

3、CTA造影以及磁共振造影：可以看到很明确的血管粘连破坏的严重程度。

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动脉粥样硬化是如何确诊的？

"如何才能发现自己是否有动脉粥样硬化，常规的健康体检中，如果发现了血脂增高，一定要进一步做检查。很多人会认为血脂就是高了一点，也不需要做特别的处理，这种观念是非常错误的。如果有头晕、头痛或者是肢体的麻木、吐词不清楚应该及时到医院做血脂的检查。如果发现了血脂增高，一定要做颈动脉的斑块甚至可以做冠状动脉造影，下肢动脉的彩超或者是脑动脉造影，这些都是及时发现你是否有动脉粥样硬化非常重要的手段。"

语音时长00:58''

刘倩│成都市第二人民医院

2018/01/15收听(40217)

冠状动脉粥样硬化确诊的依据

"冠状动脉粥样硬化确诊，在临床上目前通常会有两个方法：第一是冠状动脉的造影，这个是目前诊断冠状动脉粥样硬化金标准，第二是门诊上或者病房当中比较常用的无创的冠状动脉增强CT。通过这两个检查可以看到冠状动脉的病变，如果冠状动脉有了斑块，在造影当中就可以看到冠脉管腔有狭窄，管腔充盈有缺损，如果斑块是软斑，它的回声就比较浅。如果回声是比较强的、白的，就说明斑块有钙化，一般冠状动脉粥样硬化的诊断说明这个斑块导致管腔狭窄的程度并不严重，是小于50%的，也就是还不到中度的程度。如果管腔狭窄大于50%以上，就要诊断冠状动脉粥样硬化型的心脏病，也就是冠心病的标准已经够了。"

语音时长01:32''

张妮│北京医院

2020/08/31收听(85578)

动脉粥样硬化是怎么引起的？

"动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。"

语音时长01:15''

刘倩│成都市第二人民医院

2018/01/16收听(24600)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化直观的看，顾名思义是在动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样的物质，就像散在动脉血管壁上的小米粒一样，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化主要的原因是脂质代谢紊乱，使脂质沉积在血管内膜，内膜沉积之后就会发生纤维组织增生，以及钙的沉积，并且有血管动脉中层逐渐的退变钙化，导致血管壁变硬、管腔狭窄。如果动脉粥样硬化的斑块狭窄，累及血管腔变得狭窄，就成了阻塞性动脉粥样硬化，造成远端器官缺血或坏死。另外，还有一种病变特别需要注意，在动脉硬化斑块的基础上发生斑块破裂，造成血栓形成，导致急性动脉硬化事件。比如发生在心脏的冠状动脉可能发生急性心肌梗死，发生在脑血管就可能发生急性脑梗死。所以动脉粥样硬化，可以带来生活质量的下降，也可以带来突发的心脑血管事件。"

语音时长01:55''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(86179)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化是指动脉内膜有脂质的沉积和复合糖类物质的沉积，还伴有纤维组织的增生以及钙盐的沉积。这些物质沉积会形成斑块，斑块不断增长则会挤压血管，使血管不断变狭窄。假如这个过程当中斑块不稳定，掉落下来会形成血栓。动脉粥样硬化是发生心脑血管病，包括心肌梗死、脑梗死的重要始动环节，所以要保护血管才能减少心脑血管病的发生。动脉粥样硬化的发生其实跟很多因素有关，其中年龄本身是重要的因素，所以这是一种老化疾病。假如有了高血压、糖尿病、高血脂，就会大大加速动脉粥样硬化的发生，所以预防高血压、高血糖、高血脂就是为了减少动脉粥样硬化，从而减少心脑血管病的发生。"

语音时长01:25''

孙东升│浙江省人民医院

2021/07/22收听(45504)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化是指血管内皮内发生了动脉粥样硬化斑块的形成，导致血管的狭窄，引起相应器官缺血的症状。动脉粥样硬化可以发生在全身各个部位，最常见的是大脑动脉硬化，导致脑梗塞的发生。心脏冠状动脉的动脉粥样硬化，导致心绞痛、心肌梗死的发生，眼底动脉粥样硬化的发生。肾动脉粥样硬化导致肾脏功能的减退，下肢动脉的粥样硬化导致下肢血管的供血不足，出现间歇性的跛行、下肢的疼痛等症状，甚至可以引起肢体的坏死。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/04收听(84733)

什么是动脉粥样硬化？

"动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，是指大中动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，斑块造成管腔的狭窄，斑块破裂会导致血栓的形成，引起动脉供血的障碍。引起动脉粥样硬化的最主要的因素第一个是高血脂，第二个是高血压，都会促进动脉硬化的发生。轻度动脉硬化可能没有任何临床症状，但是如果出现动脉狭窄程度超过70%，就会表现出不同的症状，比如心绞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，脑部血管发生动脉硬化，也可以出现脑缺血、脑萎缩，甚至脑血管破裂出血，下肢动脉硬化严重的可以出现间歇跛行，足背动脉搏动消失，甚至发生坏疽。"

语音时长01:33''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(55123)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化在临床上是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。动脉粥样硬化是有许多种因素共同参与和起作用的，发病的机制非常复杂，目前还不是十分明确。形成动脉粥样硬化的主要危险因素，有高龄、高血压、高血脂和大量吸烟，此外，糖尿病、肥胖和遗传因素等都有所参与。动脉粥样硬化的病理基础是脂质代谢的障碍，脂质在血管内沉积，逐渐积聚成斑块，由于动脉内积聚的脂质外观上呈黄色粥样，所以称为动脉粥样硬化。"

语音时长01:10''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2019/01/08收听(17495)

01:50

什么是动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见的类型，是血脂沉积到内皮细胞下而形成。动脉粥样硬化的形成与血脂升高...

范书英│中日友好医院

2021/05/11播放(81952)

02:48

什么是动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是临床较常见的老年性疾病，危害较大，严重威胁人类健康。其发病原因是由于人体管腔内，...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(75389)

什么叫做动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化属于心血管病科常见的疾病，也属于冠心病、脑血栓形成、脑栓塞、脑梗死的高危因素。动脉粥样硬化主要是由于动脉内膜受损，脂质在内膜沉积而形成斑块状物质，局部组织坏死、软化，形成类似于米粥样物质，沉积在内膜表面，因此称作动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管管腔狭窄，甚至出现局部供血不足或者组织坏死，因此一定要及早干预治疗。而导致动脉粥样硬化的原因有很多，主要是由于脂质代谢异常所致。其他危险因素，比如吸烟容易损伤血管内皮，或者高血压、糖尿病等。所以要养成良好的生活、饮食习惯，控制好危险因素，必要的情况下服用降脂、抗血小板聚集的药物进行治疗。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(40808)

什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是临床上一种最常见的疾病，其实也是人衰老的一种表现，在目前人的死亡率疾病的排行榜上，是和癌症是并驾齐驱的，甚至导致死亡的力度要远远超过癌症，其实动脉粥样硬化是一个老年性疾病，但是它的发病基础是从年轻时候就开始了，动脉粥样硬化主要是在人体正常的管腔里面，逐渐沉积的一些代谢的一些脂质，还有其它的一些成分，导致管腔越来越狭窄，最后导致供应相关早期的血液逐渐的减少引起的一些症状。

语音时长02:17''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(74009)

动脉粥样硬化是怎么形成的

动脉粥样硬化是临床常见的血管病理性改变，人体健康的动脉是富有弹性的，但随着时间的推移、血管的老化、危险因素的破坏，动脉壁就会逐渐的变硬，这种情况通常称为动脉粥样硬化。受累动脉的病变从内膜开始，局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，最终会形成斑块。由于在动脉内膜内集聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称之为动脉粥样硬化。这是心脑血管系统疾病中最常见的病理改变，主要影响身体的大动脉、中动脉，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，一旦供应重要脏器的血管出现动脉粥样硬化，就会导致血管狭窄、脏器供血不足，从而引起功能改变。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/30收听(16706)

动脉粥样硬化是怎么造成的

"动脉粥样硬化指动脉壁内膜下有胆固醇沉积，这样的动脉状况叫粥样硬化状况，所以动脉粥样硬化形成需要有一定前提，有内膜损伤的因素存在，比如吸烟、血压高、血糖很高，这种状况很容易出现内皮功能的障碍。出现内皮功能障碍之后，使修复、炎性反应启动，体内的血脂容易沉积在内膜下，沉积在内膜下完成，就形成了粥样硬化，这个过程实际是炎性修复过程。炎症反应明确，巨噬细胞增多，单核巨噬细胞系统活跃。同时，脂质成分沉积在内膜下形成氧化低密度脂蛋白。氧化低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬形成脂质体，就形成了粥样硬化。"

语音时长01:31''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(70065)

动脉粥样硬化的原因？

"动脉粥样硬化的原因，第一，年龄的关系。年龄是一个动脉硬化不可逆转的一个因素。另外一个，粥样硬化和高脂血症是密切相关的。血里边的胆固醇多了以后，它沉积在动脉的内膜上，不断的堆积，阻塞血管，产生一系列的症状。吸烟也可以损伤血管内皮，产生动脉粥样硬化。高血压、糖尿病也可以引起动脉硬化，损伤血管内皮以后引起动脉粥样硬化。"

语音时长00:43''

韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院

2017/11/26收听(95895)

什么是下肢动脉粥样硬化

"下肢动脉粥样硬化并不是一个非常严格的说法，非常严格的说法叫做下肢动脉硬化闭塞症。如果只有动脉硬化斑块，往往不需要紧张，因为动脉长硬化斑块是老年性改变，跟脸上长皱纹相似。但是如果斑块不仅在管壁上生长，而且向管腔突出引起严重狭窄或者闭塞的情况，叫动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症就是一个疾病的诊断，这个时候会出现严重后果，需要积极地进行干预。如果没有到下肢动脉硬化闭塞症的程度，仅仅有下肢动脉粥样硬化，这种情况，适当注意饮食，注意增加活动量、控制体重、戒烟、控制血糖、血压、血脂就足够了。"

语音时长00:52''

李天润│北京大学第三医院

2018/05/16收听(92343)

动脉粥样硬化治疗

"动脉粥样硬化的治疗有几个方面：首先，合理的膳食，年过40岁者，即使血脂不增高，也应避免经常食用过多的动物性的脂肪和含饱含脂肪酸的植物油，如肥肉、猪油、骨髓、奶油，避免多食含胆固醇较高的食物，如肝、脑、肾、内脏、蟹黄、蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪的食物。其次，适当的体力活动和体力劳动、运动，参加一定的活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调节血脂均有益处，是预防本病的一项积极措施。另外，合理的安排工作和生活，生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度的劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量的饮酒，积极治疗与原发病有关的疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。"

语音时长01:38''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/25收听(94545)

01:49

动脉粥样硬化的治疗

动脉粥样硬化的治疗如下：

1、减少引起动脉硬化的高危因素：如高血压、糖尿病、高脂血...

胡洪波│郴州市第一人民医院

2018/09/19播放(92247)

动脉粥样硬化能活多久

"动脉粥样硬化作为一种疾病，常常伴随人类的一生，但是并不意味着出现了动脉粥样硬化就一定会影响人的寿命，很多已经合并了动脉粥样硬化的患者，常常没有特异性的症状，其症状主要取决于动脉血管病变及受累器官的缺血程度。对于心脏冠状动脉粥样硬化者，只有管腔狭窄达到75%以上，才可能发生心肌梗死，甚至心源性猝死。脑血管的动脉粥样硬化可以引起脑缺血，甚至大面积的脑梗死，当脑梗死累及脑干时，可以引起猝死。对于出现在肾动脉、肠系膜动脉以及下肢动脉的粥样硬化患者，不一定出现猝死的情况，仅仅只是影响了生活质量，不会影响寿命。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/27收听(34402)

动脉粥样硬化是怎么回事

动脉粥样硬化是指支配心脏的血管，即冠状动脉，由于某些病因的作用，导致硬化斑块的形成、管腔狭窄，引起心肌供血不足，出现一系列临床表现。引起动脉硬化的因素很多，最主要的是血脂升高、血压升高、吸烟、糖尿病、精神紧张、缺乏运动等，其中血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，与动脉硬化的发生、发展密切相关。血中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，它会沉积在血管壁的表面，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展过程。随着动脉硬化进程，低密度脂蛋白胆固醇的水平，仍然对于动脉硬化的发展起到巨大的推动作用。研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol/L，第一年冠心病事件发生率会下降11.1%。由此可见，低密度脂蛋白胆固醇与动脉硬化的发生是密切相关的。目前他汀类药物能够抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇的血中含量，在治疗这类疾病上已经成为基石。研究显示，他汀类药不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，还能够稳定和逆转斑块。

语音时长01:48''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/28收听(61664)

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