北京协和医院
妇产科
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白带检查不能查出宫颈癌，但是如果宫颈癌发展期别比较晚，肉眼能看到宫颈长出病灶，做妇科检查时能看到病灶，在检查白带时能够发现宫颈癌的存在。但白带检查是阴道分泌物检查，主要检测白细胞和红细胞，还有菌群情况，并不包括宫颈细胞学检测。早期宫颈癌检查需要检测宫颈细胞有无变化，而白带分泌物主要查白细胞和红细胞、菌群数量，其检查目的完全不同，所以不能通过白带检查发现宫颈癌。如果想做宫颈癌筛查，一定要做细胞学和HPV检测，为单独的不同于白带检查的一种检查方法。
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做白带的检查，是检查不出宫颈癌的。白带常规的项目，主要是看阴道的清洁度，了解阴道里面有没有霉菌、滴虫、细菌性阴道炎，以及其他炎症的感染。如果想了解有没有宫颈癌，需要做宫颈的防癌筛查，包括以下的项目：宫颈的细胞学、HPV的测定以及在宫颈上取组织做病理学的检查。一般情况下有正常性生活的女性，建议每年都要常规的做一次宫颈的防癌筛查。宫颈癌的预防，在于早发现、早诊断、早治疗，所以每年的妇科检查，一定要按时的去做。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(24571)
确诊宫颈癌需要做宫颈癌的防癌检查，比如做TCT或者HPV检测，如果有问题需要做阴道镜取病理，然后诊断宫颈癌。白带异常可以帮助警惕宫颈癌的早期表现，比较常见的早期表现是同房后或者妇科检查后，出现的白带带血丝、阴道出血，叫接触性出血。还有就是阴道的排液增多，这种排液增多会呈白色或者血性，稀薄如水样或者淘米水样，伴有腥臭味，晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量淘米水样或者脓性恶臭的白带。所以如果同房后，出现白带出血或者水样白带以及有恶臭，需要及时到医院做检查，除外宫颈病变导致的白带异常。
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/22收听(80239)
"白带检查没有办法检查出宫颈癌症，白带检查一般是白带常规、支原体、衣原体、淋球菌等相关检查，主要判断患者是否有阴道炎症以及炎症的类型。做白带检查时需要做妇科内检，也就是需要用窥器撑开阴道，观察宫颈情况。如果患者的宫颈癌症比较典型，出现了菜花状增生或者突起，宫颈的脆性比较大，有触碰性出血，这种情况考虑有宫颈癌症的可能性，需要进行宫颈癌症的筛查。宫颈癌症的筛查分为以下三部分：第一、进行宫颈的TCT和HPV筛查；第二、如果有问题，则进一步做阴道镜和宫颈活检；第三、根据宫颈活检的情况，可以进一步做宫颈锥切，最终判断是否有宫颈癌症。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2021/06/11收听(29452)
"白带常规不可以查出宫颈癌，白带常规只能用于发现患者是否有阴道炎、宫颈炎等方面的妇科疾病，宫颈癌通过宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查来明确诊断。宫颈癌是严重威胁女性健康的一种妇科恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势，预防HPV病毒感染非常重要，平时性生活要注意卫生条件，避免多性伴侣，没有结婚的女性，在性生活前可以注射HPV疫苗预防宫颈癌。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/02收听(35462)
"化验白带主要是在阴道感染的诊治中起着主要的作用，可以准确的诊断单一病原体的阴道感染，也可及时发现各种混合性的阴道感染，对评价、杀灭病原体后阴道微生态的恢复具有指导的意义。宫颈癌的检查主要是通过子宫颈细胞学的检查和HPV检测，以及阴道镜检查、子宫颈活组织检查的三阶梯程序确诊。依据为组织学的诊断，子宫颈有明显病灶者就可以直接在癌灶进行取材活检，而化验白带是难以检查出宫颈癌的。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(96817)
"通过白带常规化验不能检查出是否有宫颈癌症，因为白带常规化验的是阴道内是否有炎症，并且是了解阴道的酸碱度，所以不能检查出宫颈局部是否有癌症。宫颈癌的检查在临床上，主要是依靠宫颈癌的筛查来了解是否有癌变的可能性，比如可以做TCT和HPV的化验检查，然后两者结果综合起来给予分析，就能判断出宫颈局部是否有癌前病变是否有癌症。最终要靠病理诊断给予作出是否有宫颈癌的诊断，比如如果通过宫颈癌筛查发现有异常，就做阴道镜检查，通过阴道镜取活检，送病理化验，根据病理结果最终才能做出临床最后的诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/28收听(84403)
"内检是不能够查出宫颈癌的，内检只是医生用中指和食指进入阴道，然后按压腹部，来判断一下有没有存在有压痛的情况。这个只能判断出会不会存在有盆腔的炎症、附件的炎症，但是不能够排除宫颈癌症。宫颈癌症单纯的一些肉眼是没有办法进行判断的，必须要通过细胞学的方式来进行判断，例如可以进行TCT和HPV的防癌检查。两者联合的检查准确率可以达到一个98%左右，所以可以判断出有没有存在癌前病变的一个倾向发生。当存在异常的时候，也不要过度的焦虑，因为存在异常，也并不代表说一定是癌症，是需要进行宫颈的活检，病理组织的分析，来进行进一步的化验，判断有没有存在有癌前病变的几率。如果是属于阴性，那就不用担心，确定是良性，不是癌症。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/20收听(13972)
白带属于阴道内的分泌物，在什么情况下会去做白带常规检查，一般是阴道瘙痒，可能代表有阴道炎症，这时可以去医院做白带常规加BV检查。白带常规可以看出有没有念珠菌感染、淋球菌感染、滴虫感染、过氧化氢有没有阳性、有没有细菌性阴道病。还可以看白带的清洁度，一般正常的清洁度是在Ⅰ-Ⅱ度，如果超过Ⅱ度以上，属于清洁度较差，可能存在炎症的表现。如果取宫颈的分泌物检查，还可以看有没有支原体、衣原体的感染。如果有外阴瘙痒或者阴道瘙痒、白带异常的女性，可以去医院做白带常规加BV的检查。
宋杰│海南省人民医院
2018/06/07收听(419)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/21播放(69274)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/21播放(69274)
"TCT的筛查对于宫颈的癌前病变，以及早期宫颈癌的诊断，具有很大的临床意义。由于癌细胞的特征是细胞核大，核浆比例失常，形态不规则，而且核深染比较明显，如果在进行TCT检查时能够刷到癌细胞，则可以进行细胞学诊断。对于宫颈TCT的检查是采用阴道和宫颈脱落细胞，来进行细胞学诊断，脱落细胞包括阴道的上皮细胞、宫颈的上皮细胞，以及肿瘤组织的脱落细胞，这些细胞在显微镜下可以表现为不同的形态。根据宫颈TCT的报告系统，对于癌细胞来说特征比较明显，可以通过TCT检查的报告系统而发现，而对于不典型的可疑细胞，则诊断为非典型的鳞状细胞或者非典型的腺细胞，此时需要进行下一步的阴道镜活检，取可疑病变组织送病理检查进行确诊。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/31收听(43451)
"HPV是宫颈癌筛查的一种，是人乳头瘤病毒的检查，一般可以和TCT联合进行筛查，但是单独进行HPV筛查不能检出宫颈癌。如果发现宫颈高危型HPV16、18阳性，要进行阴道镜下的多点活检，如果活检提示有宫颈癌前病变或者宫颈癌要进行积极治疗，如果是癌前病变要进行宫颈冷刀锥切，进一步病理检查明确诊断。如果TCT检查没有异常，单纯HPV感染要积极的给予抗HPV感染的药物治疗，预防HPV持续感染造成癌前病变或者宫颈癌，女性平时要定期进行宫颈癌筛查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/23收听(18184)
"单纯依据HPV检查是不能查出是否有宫颈癌，如果感染HPV得宫颈癌的概率比较大，但是感染HPV并不一定代表会得宫颈癌。如果要确诊是否有宫颈癌，主要通过宫颈和宫颈管活组织检查来明确诊断。宫颈癌是女性最常见的妇科恶心肿瘤，会引起出现阴道流血、阴道排液等症状，晚期由于癌细胞的转移，引发患者出现尿频、尿急、输尿管梗阻、肾盂积水等症状。宫颈癌的患者要到正规医院妇科进行就诊，在医生的指导下制定合理的方案来进行治疗。"
2019/12/25收听(77778)
"可以通过TCT的筛查发现宫颈癌，TCT检查是目前国际上比较先进的用于子宫颈癌细胞学的检测技术。TCT检查是刷取宫颈转化区的脱落细胞，进行固定、保存，再由病理科医生制片、读片、出报告。在这一系列的过程中会受到很多因素的影响，从而影响TCT检查结果的判读。但是在临床上如果TCT检查异常，需要做进一步的检查排除宫颈有没有异常的。对于TCT结果正常的，但是患者有明确的阳性病史、体征或者在做妇检时发现宫颈有异常，也需要进一步检查。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2020/01/02收听(74738)
"只单纯依靠HPV检查是不能检查出是否有宫颈癌，女性如果出现HPV感染说明患宫颈癌的概率比较大，但是HPV感染并不一定代表会出现宫颈癌。如果要确诊宫颈癌建议做宫颈和宫颈管活组织检查，明确之后采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。宫颈癌患者一定要注意多休息，不能过于疲劳，平时保持良好的心态，避免不良情绪的影响，每天都要按时冲洗阴道及时更换内衣，2年内每3个月复查1次，5年之后要125个月复查1次。"
2019/12/26收听(71703)
"阴道镜下取组织活检送病理检查，可以明确诊断患者是否患有宫颈癌，在做阴道镜检查前72小时应该要禁止性生活，检查前48小时要禁止阴道冲洗及阴道用药。检查之后要保持外阴清洁，2周之内要禁止性生活和盆浴。如果到达宫颈癌晚期，治疗的难度非常大，可以通过放疗和化疗的方法，延长患者的生命，提高生活质量。宫颈癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤，能够早发现、早诊断、早治疗就可以提高存活率。"
2020/01/02收听(40703)
"宫腔镜能检查出宫颈癌症，而且对于宫颈管内或者内生型宫颈癌症，宫腔镜是重要检查手段。在临床中进行宫颈癌筛查，主要通过宫颈的HPV和TCT筛查，这类筛查只能筛查出最容易发生宫颈癌的宫颈鳞柱状交界处的细胞，或者观察患者是否有高危型病毒HPV-16、HPV-18等其他类型的感染，来判断是否有宫颈癌症，以及发生宫颈癌症几率。宫颈癌筛查非常有限，对于宫颈管内或者内生型宫颈癌症容易漏诊，所以当女性反复出现同房出血、阴道不规则出血，或者做彩超显示宫颈增粗，但是宫颈TCT、HPV筛查显示没有异常，或者只是癌前病变时，这种情况就有必要进行宫腔镜检查，还可进行宫颈管搔刮检查。"
2021/06/16收听(16865)
"tct的检查又叫做宫颈的细胞学检查，这种检查能够筛查出宫颈癌。在做宫颈细胞学检查的过程中，通过刮取宫颈口以及宫颈管内的细胞进行分析。如果在脱落的细胞里面，发现了非典型增生的细胞或者明显的癌细胞，就可以考虑有宫颈的恶性病变。但是这个细胞学的检查主要还是一个筛查的项目，对于结果阳性以及可疑阳性的患者，还需要做进一步的检查。一般建议需要做宫颈的病理学检查，可以在阴道镜下取病变的组织去做化验。通过检查的结果，就可以比较明确的了解，是否患上宫颈癌。"
2018/11/27收听(39627)
白带能查出的疾病有以下几种：第一、炎症类疾病，比如常见的子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎以及输卵管炎等，因为当女性患有这些妇科炎症的时候都可以干扰到白带的形成过程导致白带异常。第二、年龄在40岁以上的女性，白带还能够检查出是否患有肿瘤，比如子宫内膜瘤、宫颈瘤、子宫浆液性癌以及阴道横纹肌肉瘤等，当女性患有这类肿瘤的时候可以导致白带性状或者颜色异常，甚至可以引起白带有异味等。第三、可以检查出来女性是否有病毒感染的情况，比如当女性被HPV病毒即人类乳头瘤病毒感染的时候也可以导致白带异常，需要及时进行相应的治疗。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/22收听(49446)
白带常规检查项目如下：1、白带清洁度：了解白带中炎症细胞的比例，了解常见感染菌，... 刘海元│北京协和医院 2021/04/27播放(59096)
白带常规检查项目如下：
1、白带清洁度：了解白带中炎症细胞的比例，了解常见感染菌，...
刘海元│北京协和医院
2021/04/27播放(59096)
白带的检查是可以判断出分泌物有没有存在感染，可以通过PH值的方式，来判断阴道是属于酸性还是碱性。可以检查阴道的清洁度怎么样，当存在三度和四度提示乳杆菌的减少或者没有，提示就会存在阴道的炎症。判断有没有存在霉菌性尿道炎、滴虫和细菌性阴道炎症，因为炎症发生的时候，造成白带量的增多、颜色产生改变甚至会造成外阴的瘙痒，甚至红肿的情况发生。也可以检查出过氧化氢是不是存在阳性，判断阴道菌群环境有没有存在失调的重要的因素。也可以判断出白细胞有没有存在持续性的偏高，而会存在的感染。根据不同的检查项目，用药也会不一样，进行针对性的用药，就可以达到治疗疾病的目的。
2019/12/17收听(50623)
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