北京协和医院
妇产科
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二胎怀不上，最主要的原因可能是卵巢功能的下降，或者盆腔有炎症，男性的精子数量下降并不会随着年龄特别明显。
所以，如果二胎怀不上，可能主要的问题要集中在检查卵巢的功能。其次，要检查输卵管的功能，这两项都检查完以后，如果没有问题，怀二胎非常有希望。
如果二胎确实怀不上，一定要到医院寻求医生的帮助，看还有没有其它的问题，除了卵巢功能、输卵管功能以外的其它问题，寻求医生帮助解决，快速怀上二胎。
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"怀二胎一直怀不上的原因可能是女方因素，也有可能是男方因素，女方因素包括女性生二胎的年龄都会增加，对于35岁以上的女性可能会出现卵巢储备功能下降，卵子的数量和质量在35岁以上就会明显的下降，可能会导致不容易怀孕，还有像多囊卵巢综合征、高泌乳血症等因素也可能会导致排卵异常，也有可能是输卵管因素，比如输卵管周围粘连、输卵管阻塞、输卵管积水等，高危因素有既往的盆腔炎病史、宫外孕病史或者输卵管手术史。此外，像子宫内膜异位症也可能会导致不孕，可能会表现为痛经、性交痛等，还有免疫性不孕，子宫因素比如有宫颈因素、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能会导致不孕症。男方也是导致不孕症非常重要的因素，男方因素比较常见的是少精症、畸形精子症和弱精症等，需要做男方精液常规检查，也有15%左右夫妻双方做了各种检查都没查出原因，称之为不明原因的不孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/13收听(74949)
"怀二胎怀不上的夫妇，可能重要的原因是年龄，就是年龄越大夫妻双方的生育能力呈下降趋势，所以怀二胎的时候遇到困难的病人，可能相对来说比较多，但是也不用很紧张。其实不管是怀头胎还是怀二胎，如果怀不上都可以按不孕症来处理，要注意时间问题，试孕一年怀不上才考虑不孕症。如果女方的年龄大于35岁，半年怀不上，可以到医院按照不孕症寻求治疗和帮助。如果是40岁以上的女性，只要是孕怀不上就可以到医院来寻求帮助。怀不上的原因可能包括男方因素，比如精液、精子的质量下降。虽然可能有疑虑说怀老大没有问题，怀老二会出现问题吗？确实是也见到过生育过孩子，男方现在想要孩子的时候查精液，发现精子质量非常差，因为这个和生活方式、年龄、环境等都有关系。女方因素包括排卵问题，比如输卵管堵塞问题等，总之，不管是怀头胎还是怀二胎，如果用一定时间还怀不上，建议积极到医院来检查。"
尚䴖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(14730)
现在放开二胎的生育政策已落实，相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2020/09/29播放(72075)
现在放开二胎的生育政策已落实，相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2020/09/29播放(72075)
高玉平│上海市第十人民医院 2021/06/03播放(82792)
高玉平│上海市第十人民医院
2021/06/03播放(82792)
"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因：第一、卵子的问题，可能是女方的年龄大了，已经没有卵了或者是卵子质量下降了，患有是由于某种原因，比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍；第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞，可能是在某些情况下发生了盆腔炎，导致输卵管发生粘连、堵塞，不能运送精子、卵子或者受精卵，这样就不能发生胚胎着床；第三、可能是子宫内膜发生的问题，比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后，对子宫内膜造成的损伤，导致胚胎着床的地方，也就是种子要发芽的土壤不肥沃，这个种子就不能发芽，也就是胚胎不能生长；第四、可能是男方的精液出了问题，比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因，最后来进行及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(61197)
二胎总是怀不上，建议 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/08/24播放(77430)
2021/08/24播放(77430)
"二胎总是怀不上，应该做B超检查卵泡的发育状况，看是否有成熟的卵泡发育，还需要给男士做精子的检查，检查精子的成活率。如果都没有问题的情况下，需要看是否有妇科炎症感染性疾病，如果有阴道炎或者盆腔炎，不利于精子的进入不能形成受精卵，也会影响怀孕，导致不孕不育的发生。如果这些问题排除之后，还需要检查输卵管是否通畅，需要做输卵管的造影。也可能是平时不注意卫生，或者在月经期间有过同房，导致输卵管有炎症感染、输卵管粘连、输卵管堵塞这类疾病，不利于精子进入不能形成受精卵，会影响怀孕。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(53895)
对于已经生完一胎后，考虑怀二胎但无法怀孕的女性，属于继发性不孕。对于长期无法怀二胎的患者，不孕... 孙梅│山东大学附属生殖医院 2020/11/13播放(50625)
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孙梅│山东大学附属生殖医院
2020/11/13播放(50625)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎，而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久，却一直难以怀... 高玉平│上海市第十人民医院 2021/06/03播放(76081)
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2021/06/03播放(76081)
二胎怀不上的原因，具体如下：1、通常可能由于输卵管堵塞，比如女性生一胎后，又得了炎症... 沈浣│北京大学人民医院 2020/05/07播放(94557)
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沈浣│北京大学人民医院
2020/05/07播放(94557)
首先要认真查找原因，是情绪紧张，还是同房时没有赶上排卵。一般既然是二胎，肯定第一胎已经顺利分娩... 李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/04播放(64130)
首先要认真查找原因，是情绪紧张，还是同房时没有赶上排卵。一般既然是二胎，肯定第一胎已经顺利分娩...
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/04播放(64130)
如果夫妻双方想怀二胎却怀不上，可以到医院进行检查，包括女方的检查和男方的检查...
郝桂敏│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(61880)
"如果夫妇双方有正常性生活，未避孕未孕一年以上还没有怀上二胎建议双方去生殖中心就诊，男女双方均需进行相应检查寻找各自可能不孕的原因。男方通常会检查精液常规、精子形态、顶体酶等，女方通常会监测排卵寻找排卵是否有障碍，做输卵管造影看输卵管是否通畅，根据不同病因来有的放矢的诊疗，解决相应的问题达到助孕的可能，无论是哪种原因都可以通过积极治疗来纠正不孕。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2019/12/11收听(21519)
怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/05/04播放(89111)
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李敬│山东大学附属生殖医院
2023/05/04播放(89111)
"如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，规律夫妻生活就是一周1-2次，试着怀孕。如果一年没怀孕，需要到医院就诊，如果年龄在35岁以上，试孕半年未孕就建议到医院就诊。如果在40岁以上，在怀孕前就可以到医院就诊做全面检查，可以到医院的生殖医学中心或者是不孕不育科就诊。如果所在的医院没有生殖中心，也可以到普通妇科就诊。就诊时间一般建议是来月经出血来潮的第2-4天，女方这时候就诊可以同时做血激素检查和B超，看卵巢窦卵泡基数。男方可以到生殖中心、男科或者是泌尿外科就诊，主要做精液常规检查。同时试孕期间要保证充足的睡眠、营养均衡和规律作息，同时保证愉悦、和谐的夫妻生活，保证情绪的愉悦、情绪的稳定，避免焦虑、烦躁、抑郁等不良的情绪影响导致激素水平变化，或者是排卵的异常。"
2020/05/06收听(26101)
"对于已经生育过的女性，如果再想怀二胎的时候，遇上了困难一直怀不上，大部分的需要考虑输卵管方面的问题，还有就是子宫的炎症。因为有些女性在产后，如果没有注意卫生，有妇科方面的炎症，尤其是有输卵管的堵塞，或者是输卵管积水等，就会大大降低自然受孕的概率。另外如果怀二胎的年龄比较大，超过了35岁以上，怀孕的概率也会下降。因为年龄大了之后，卵子和精子的质量也会下降，这样对成功受孕的概率，是会有影响的。所以如果备孕的时间达到一年以上，仍然没有怀孕的，要来医院完善相关的检查。有一些女性通过积极的治疗是能够正常受孕的，如果不能正常受孕的，可以考虑胚胎移植。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/12收听(93826)
如果女性已经生育过一胎，这时不避孕，超过一年仍不能怀上称之为继发不孕。导致继发不育的原因较多，... 吴燕│北京大学人民医院 2021/04/01播放(70902)
如果女性已经生育过一胎，这时不避孕，超过一年仍不能怀上称之为继发不孕。导致继发不育的原因较多，...
吴燕│北京大学人民医院
2021/04/01播放(70902)
如果二胎难以怀孕，应该进行不孕不育方面的系统的检查。通常超过1年没有怀孕，即可考虑诊断为不孕症... 沈浣│北京大学人民医院 2021/08/23播放(97887)
如果二胎难以怀孕，应该进行不孕不育方面的系统的检查。通常超过1年没有怀孕，即可考虑诊断为不孕症...
2021/08/23播放(97887)
备孕二胎迟迟不能成功，如果超过一年依然没有怀上，也称之为不孕症，需要夫妻双方共同到生殖医学中心... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(67158)
备孕二胎迟迟不能成功，如果超过一年依然没有怀上，也称之为不孕症，需要夫妻双方共同到生殖医学中心...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(67158)
"如果有正常性生活，没有避孕，一年以上没有怀孕，可以诊断为不孕症。不孕症有很多原因，男女双方都要来医院做相关的检查，男方要来医院做精液常规分析，看一下精子质量有没有问题。女方要月经干净48小时不同房，来医院做子宫输卵管造影，看一下输卵管有没有堵塞，如果有堵塞或者输卵管伞端粘连，可能需要做宫腹腔镜输卵管疏通手术。如果术后半年到一年仍然没有怀孕，有可能需要用试管婴儿帮助怀孕。另外，还要排卵期做B超监测排卵，有些时候没有优势卵泡或者排卵异常，也可能会影响怀孕。所以一直没怀孕，包括夫妻双方的原因，一定要夫妻双方都来医院做相关的检查。如果备孕还没到一年，女方可以考虑排卵期来医院做B超监测排卵，这样怀孕的概率会更大，还没有到一年可以继续试孕，不需要过早的来医院做检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(55126)
哈医大二院 康鹏
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北京同仁医院 王天佑
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福建协和医院 孟泽武
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