南宁市第一人民医院
乳腺甲状腺外科
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甲状腺手术大部分在颈前区都有横行弧形切口，因为切开皮肤皮下以及肌层、筋膜组织后，会造成头面部上方血管、淋巴回流障碍，阻断部分血液回流及淋巴回流过程，因此在还没有形成侧支循环的时间段内，会出现切口上方肿胀，为术后比较常见的并发症，是比较正常的一种表现。
如果不采取开放手术方式，通过腔镜、胸乳入路以及腋窝入路其他途径，可避免此类情况发生。
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甲状腺癌在手术的过程中，会牵拉局部组织，尤其颈部组织。如果患者采用传统开放式手术，术后可以出现... 刘棣│西安交通大学第二附属医院 2021/03/17播放(95786)
甲状腺癌在手术的过程中，会牵拉局部组织，尤其颈部组织。如果患者采用传统开放式手术，术后可以出现...
刘棣│西安交通大学第二附属医院
2021/03/17播放(95786)
甲状腺癌手术后肿多久，还需要根据患者的一般情况，以及甲状腺癌所采取的手术方式来定。一般来说，大部分的甲状腺癌行常规的甲状腺癌根治术，以及中央区淋巴结清扫即可，一般水肿的时间不会很长。水肿的原因，大部分还是由于切口表面浅静脉回流受阻所造成的。一般随着侧支循环的建立，会逐渐的改善，时间大概需要1-3个月之间。患者可以多进食高蛋白、高维生素的食物，以促进伤口的愈合，有利于静脉侧支循环的建立。而对于比较明显的甲状腺癌，或者出现周围淋巴结转移，较为广泛时，还能做根治性的改良颈淋巴结清扫，这种情况造成术后肿胀的时间要明显的延长。部分的患者如果进入到颈内静脉，还需要做颈内、颈外的切除，也会进一步加重水肿的时间和水肿的程度，有可能需要3-6个月才能逐渐的缓解。如果水肿比较明显时，还可以考虑口服地奥司明或者迈之灵，来缓解症状，必要时还可以静脉滴注七叶皂苷。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(18239)
"嘴上肿理解为上唇肿，上唇肿比较常见，如果是急性短期发生的肿，而且是偏侧的，首先要考虑唇下的牙齿，看有没有根尖炎，牙齿肿胀、疼痛，然后形成根尖炎，就会造成上唇的肿胀，但是这个时候会有红、肿、热、疼，因为是一种炎症性的表现。还有唇发生疾病，比如单纯疱疹病毒感染，在唇边上会出一些成簇的小亮疱，也会形成上唇肿胀，这时所需要的治疗是抗病毒治疗，可以用阿昔洛韦、阿昔洛韦凝胶或乳膏来局部涂抹，使用7-10天唇疱疹就可以治好，唇的肿胀就可以恢复。另一种情况是上唇肿血管神经性水肿，又称血管性水肿，一般由于变态反应引起，比如花粉、粉尘、宠物毛发，引起了急性过敏反应，会形成上唇的整个肿胀，有时候舌头和咽部都有可能发生。出现这种情况应该及时到医院就诊，最危险的是舌头肿引起窒息，说明患者是过敏体质。还有一种是慢性的，也是上唇反复肿，肿大了以后能够缩小，但是永远不能缩到完全正常，这个情况是肉芽肿性唇炎，摸起来有韧性，而且也是反复发生。肿胀也可能是慢性唇炎，比如患者正好上颌前突，上唇反复炎症、脱皮、红肿、痒感，这些也会引起上唇的肿胀。所以，上唇边肿的情况比较复杂，比较常见的就是和牙有关系，因为前牙有坏的情况，这些由于根尖炎引起唇的炎症性，发生肿胀这是一类，但都是急性的疼痛明显，表现出红、肿、热、痛。还有过敏反应引起，过敏反应引起的像血管神经性水肿，突然的肿胀然后能恢复到正常。肉芽肿性唇炎是肿起来有可能不完全恢复到正常。所以唇肿是一个很复杂的情况，出现情况及时到口腔医院黏膜科或口腔科就诊，医生根据情况诊断治疗。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/10/19收听(14256)
"人体在进行尿道下裂手术之后，如果局部伤口是单纯性的水肿，而且没有出现排尿障碍的现象，不需要特殊治疗，这是人体在手术之后局部组织炎症反应的阶段，在术后一周之内会恢复。如果水肿比较顽固，患者可以口服迈之灵改善局部循环，有促进消肿的作用。如果患者局部伤口出现了疼痛，并且伴有红肿，甚至有分泌物流出的现象，有可能是局部的伤口感染了。这种情况建议患者口服抗生素，比如左氧氟沙星，或者头孢克肟，口服抗生素要5-7天感染就会控制。如果不进行及时的抗炎对症治疗，有可能引起局部的尿道狭窄，这种并发症会引起手术失败。所以患者应该根据局部伤口的具体情况进行治疗，对于单纯性的水肿，只要等待恢复即可。如果有局部的伤口感染，应该及时进行抗炎对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/08收听(20510)
"尿道下裂术后伤口肿，首先，建议应该多卧床休息，将阴茎往背侧放，这样可以有效的将水肿减轻。其次，应该进行抗感染治疗，有效的避免伤口因为炎症导致的充血、水肿。最后，应该定时对伤口进行换药，伤口换药后，应该用网眼纱布进行加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行包扎，将整个阴茎及创面完全压迫，可以避免阴茎伤口水肿。包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣缺血坏死。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/14收听(17622)
"甲状腺癌主要是术后要定期复查，一般刚刚术后1-2年，每三个月至每半年要做一次全身体检。全身体检包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物，还有腹部彩超和胸片，以及甲功、甲状腺的B超。甲状腺术后一定要注意要口服优甲乐，要把TSH，也就是促甲状腺激素抑制到标准的范围内，具体情况要问你的主管医生才能够知道。"
张文杰│成都市第三人民医院
2018/01/02收听(56342)
"甲状腺癌手术以后，最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制，患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好，总体上讲，现在的研究很多，没有定论，认为只要不是在海鲜过量的情况下，加碘不加碘都可以。因为有些研究表明，加了碘以后，甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究，甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生，也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲，在北京地区或者在平原地区，没有必要特别的去限制碘的摄入。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(76974)
"甲状腺癌术后应该注意以下方面：第一、甲状腺癌做完手术之后，可能有些人的情绪并不是这么稳定，要保持良好的心态。通常会安抚病人，因为甲状腺癌在所有的手术治疗方面是最好的，所以要安抚病人，保持良好的心态、积极向上的精神，要注意休息。第二、药物的治疗，包括补充一些甲状腺激素，让病人保持良好、正常的激素水平。第三、会让病人做定期的随访，及早地发现问题，做相应的处理。第四、饮食问题。刚做完手术可能身体比较虚，会吃一些补品，可以适当地吃一些参汤，增强免疫力的汤都可以。但是，尽量刚做完手术不要吃虾，或者是鸭肉那些发的、让伤口或创面肿胀的东西，过了两个星期之后基本上都可以正常饮食。"
张明光│中山市人民医院
2018/06/27收听(55095)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(71919)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(71919)
"甲状腺癌术后的注意事项主要包括：保持引流管通畅、预防出血、定期预防感染。术后的第一天，可能由于刺激和气管插管喝水发呛或和神经损伤有关，可以喝一些比较黏稠的东西，例如小米粥。近期不要吃太油腻的东西，检查甲状腺癌需要清扫淋巴结，清扫淋巴结之后如果吃的太油腻，容易导致淋巴瘘，易导致感染，延长住院时间。后期主要是定期复杂和内分泌治疗，内分泌治疗主要是药物治疗，定期复查甲功，目的是调整用药量。甲状腺癌，术后对于TSH是有要求的，一般控制在0.05U\/L-0.1U\/L之间比较好。另外，要根据病理结果及免疫组化结果，决定后期需不需要甲状腺放射性治疗。所以甲状腺术后，近期和远期的注意事项，是根据每个人的病变化不一样来决定的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/24收听(84501)
甲状腺癌术后切口有点稍微肿胀，对大多数病人来说属于正常现象，因为有水肿期，水肿的时候就会肿胀，... 李德伟│山西省人民医院 2019/10/28播放(76443)
甲状腺癌术后切口有点稍微肿胀，对大多数病人来说属于正常现象，因为有水肿期，水肿的时候就会肿胀，...
李德伟│山西省人民医院
2019/10/28播放(76443)
"甲状腺手术后伤口有点肿属于正常情况，这是由于手术本身对机体也是一个创伤，这种红肿一般是由于皮下淤血，瘢痕形成的过程中都可以出现这种情况。一般来说，经过3-6个月左右，这种红肿就会慢慢的好转。如果是做的甲状腺癌根治手术加上颈部淋巴结清扫，这个伤口会比较长、比较大，所以一般需要半年左右的时间才能够好转。如果患者有伤口的疼痛、红肿加重的情况，就应该迅速到医院再进行进一步的检查。一般说手术以后的伤口应该是一天比一天好，如果是越来越重，就应该到医院进行进一步的诊治，正常情况下三个月左右大多数患者都能够恢复至正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(11129)
甲状腺手术以后伤口肿胀应该是一个比较常见的问题，或者是一个比较正常的愈合过程。因为在手术过程中都是取颈部横向弧形切口，这样的伤口务必会损伤到局部血管，在伤口的愈合过程中由于颈部的皮肤又比较松弛，在愈合的过程中伤口局部的肿胀就不可避免。还有局部的伤口麻木也是正常，因为横向的切除会将局部的皮肤神经大量的切断和损伤，在愈合过程中就会出现所谓的感觉异常或者局部的麻木感。这种损伤的随着伤口的愈合，这种麻木感会逐渐消失，伤口的肿胀一般也会在术后一个月左右会慢慢的消退。大家不用太紧张，只要没有严重的神经损伤，就是没有声音嘶哑和呛咳，伤口的问题都不是很重要的问题。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(45056)
乳房上边是胸部，胸部是由胸廓以及里面的心脏、肺脏和大血管共同组成。如果患者在此部位感觉到异常，比如感觉胸痛、胸闷，可能是肺部疾病，也可能是心脏的疾病。建议做肺CT、心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查，根据患者出现症状的不同选择相应的检查。比如患者有咳嗽、咳痰、胸痛，建议选择肺CT需要考虑肺部疾病。如果患者出现阵发性心前区疼痛，向左侧肩部、腋窝放散，呈压榨性或烧灼样疼痛，可能是冠心病的表现，建议做心电图、心脏彩超及心肌酶谱检查明确诊断。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/01/09收听(22152)
甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺乳头状癌，手术以后甲状腺球蛋白低是正常情况。如果甲状腺全... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(76834)
甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺乳头状癌，手术以后甲状腺球蛋白低是正常情况。
如果甲状腺全...
2021/03/30播放(76834)
"甲状腺癌是临床当中比较常见的恶性肿瘤，甲状腺癌术后的护理应该包括以下几方面：第一、当全麻出手术室以后，应该使患者头偏向一侧，尽量减少因恶心、呕吐导致窒息的可能。第二、应该密切的监护患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和心率。第三、注意颈部引流管引流液性质和引流量的问题，防止因术后出血导致窒息。第四、最好是在术后48小时之后给予一定的流食或半流食，防止过度的吞咽导致局部出血，同时应该做心理辅导，防止心理压力过大或者紧张，导致术后失眠或者影响切口愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/12收听(95100)
"甲状腺癌手术中有可能会损伤喉返神经、迷走神经，导致声音嘶哑；损伤喉上神经，导致声调改变或进食呛咳；损伤副神经，导致耸肩困难；损伤膈神经，导致膈肌运动障碍；损伤甲状腺，导致术后功能障碍，出现甲状腺功能低下或水肿等表现；损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺功能低下，出现手足麻木、抽搐，术后出现淋巴漏、切口愈合延期等等。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(41336)
对于甲状腺癌术后能活多久，应该因病而异、因人而异。总的来说，目前临床上最常见的是乳头状甲状腺癌，乳头状甲状腺癌的5年生存率可以达到90%以上，因此它是一种可以治愈的肿瘤。乳头状甲状腺癌可以理解为基本上不会影响到患者的生活，更不影响患者的生命，因此病人可以活很久。对于其它类型的甲状腺癌，如果甲状腺癌是未分化癌，它的恶性程度很高，则5年生存率就比较低。我们临床上见的大多数的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，因此甲状腺癌的病人多数可以长期生存。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(31575)
甲状腺癌分四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。不同类型的甲状腺癌术后存活的时间有天壤之别。90%以上的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌的预后或者说存活时间是非常好的。国外的统计数据有80%以上的患者能够存活五年以上，往往这些患者就治愈了，在国内也非常接近这个数据。能够存活五年以上有治愈机会的患者在70%以上。但是如果是滤泡状甲状腺癌，他的存活时间就会短一些，治愈率就没有这么高。最差的是未分化型甲状腺癌，未分化型的甲状腺癌肿物会在短时内快速增长，这种甲状腺癌往往没有手术的机会，需要通过其他一些辅助治疗，尽可能的延长患者的生命。但即使是这样，很多患者也在一年内死亡。所以未分化型甲状腺癌的预后或者说存活时间就比较差，但是未分化型甲状腺癌的比例非常非常的低。
王子函│北京大学人民医院
2017/10/17收听(66131)
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