尿沉渣定量能查出什么

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿沉渣定量能查出什么

2023-04-19 10:38播放 :

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视频内容

尿沉渣定量能查出的指标有很多，在化验单上面列出十几项，其中重要的指标有红、白细胞定量。尤其医学上，常用其检查红细胞定量，不仅是能把红细胞量定出，还能区别出红细胞是否为正常形态。

如果是以正常形态红细胞为主，经常会提示尿里红细胞偏多，造成红细胞多以及出血的原因是外科性病变，比如肿瘤、结石等。

如果是以异常形态的红细胞为主，也会经常提示可能是由肾炎、肾病综合征等原因造成的红细胞数量、形态异常。

除红细胞以外，还有其他白细胞形态意义，比如管型、上皮细胞类型等，都对不同内科性的肾病或肾小球肾炎有一定提示意义。但是仅仅根据此类指标，不能单独确诊为某类疾病。

尿沉渣什么

"尿沉渣是医院留取患者的尿液后，做离心沉淀，取沉淀后底部的沉渣作为尿液化验的标本。尿沉渣经过离心沉淀后，做检验时发现阳性的结果更高，所以准确率更高。它可以有效的辨别尿沉渣中具体的白细胞数、红细胞数、细菌数及其他成分的检测。对于要细致分析泌尿系统是否患有相关的疾病，则做尿沉渣是一种比较简单、有效并且准确的方法。留取尿液时注意，最好是留取晨起后第一次小便或者晨尿作为化验检查，化验检查的准确率比较高，阳性率也比较高。但尿沉渣检查时需要多次进行检验，以避免单次检验结果偏差，而造成对病情的误判。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/23收听(67907)

什么是尿沉渣

"尿沉渣指的是尿液离心后沉渣中的有形成分，主要包括尿液中的细胞，比如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、微生物等。尿沉渣检查可以初步反映泌尿系统的病变，尿沉渣中的白细胞是感染的指标，当泌尿系统存在感染性疾病时，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，尿沉渣检查中的白细胞会增高。尿沉渣中的红细胞反映泌尿系统是否存在出血性病变，如果尿液中的红细胞增多，提示尿路出血。血尿大多是由泌尿系统疾病所引起，也有血尿是由全身性疾病、泌尿系统疾病、邻近器官病变所引起。尿液中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口，整个泌尿系统中脱落细胞，如果尿沉渣中上皮细胞增高，常见的原因有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，或者是女性的阴道上皮脱落到尿液中。"

语音时长01:41''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/09收听(20913)

尿沉渣检查能查出是什么细菌吗

"尿沉渣检查并不能直接检查出是什么细菌感染，但是尿沉渣检查，将尿液离心沉淀以后，可以检测出细菌数目的高低。也就是尿沉渣检查可以定性检查，但是不能定量检查，它能够提示尿液中细菌数目超标，但不能够确定是什么细菌感染。如果要确定是什么细菌感染，则需要通过尿培养检查才能够确定。尿沉渣只是一个初步筛查的检查，尿培养检查将尿液放置入培养基，然后连续培养24h以后，动态的观察是什么细菌繁殖，是否为致病菌感染所致。但是普通的尿沉渣检查，只能够初步判断是否存在有尿液中细菌数目超标，而不能确定具体的细菌感染类型。从治疗原则上，最好是进行尿培养检查，能明确是什么致病菌感染，对什么药物比较敏感，这样才能够进行针对性的治疗，使用敏感的抗生素治疗，可以缩短患者的感染时间，尽快的治愈。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/23收听(22211)

尿沉渣检查能明确什么

尿沉渣检查是尿常规中重要的一项检查，主要是通过显微镜观察尿中的有形成分，主要是红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、管型和结晶等。通过检查，可以提示是否有泌尿系的炎症、结石、肿瘤、畸形等。如果尿沉渣检查以白细胞和脓细胞增多为主，并伴有大量的上皮细胞或者不等数量的红细胞等，常常考虑是泌尿系感染。如果尿中以红细胞增多为主，常常考虑为泌尿系的肿瘤或者结石、畸形等。如果尿中尿沉渣以管型为主，多考虑为肾脏的病变。另外，通过尿沉渣检查，也可以提示特殊感染，如霉菌性尿道炎、滴虫性尿道炎，尿沉渣中可以发现霉菌或者滴虫。

语音时长01:27''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/30收听(48643)

尿沉渣检查的要求

"尿沉渣检查只需要留取适当的尿液即可，其要求：1、建议最好留取早晨起来第一次或者第二次的尿液，尿液中的溶质浓度相对比较高，检查出来可疑疾病的概率相对比较大。2、留取的尿液标本建议在30分钟之内送检，因为如果尿液长时间放置可能会发生腐败或者分解的现象，而导致检查结果不准确。3、也可以在疾病症状最严重的时候留取尿液，比如在排尿过程中疼痛最严重时候的尿液，在排尿过程中尿液颜色发红或者最为混浊的状态下，留取这时的尿液检查出来阳性疾病的可能性也比较高。4、建议在留取尿液过程中尽可能选取中段尿液来进行化验和检查，就是在一次排尿过程中不要首尾两端的尿液，而仅仅留存中间段的尿液，因为这样的尿液被人为污染的可能性相对比较小。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/23收听(17219)

01:50

尿沉渣检查能明确什么

尿沉渣检查属于尿常规检查的一部分，可以通过尿沉渣检查明确是否有红细胞和白细胞。如果尿沉渣检查发...

彭靖│北京大学第一医院

2021/04/21播放(72146)

尿沉渣是什么意思

"尿沉渣是尿液中脱落细胞以及过量沉积的一些无机盐和离子的统称，通常通过查尿沉渣检测里面是否有过量的红细胞、白细胞，甚至可以根据尿沉渣中红细胞的形态来判断红细胞来源，是泌尿系统的黏膜来源还是是肾脏来源的，过滤系统之前来源的血尿问题。所以尿沉渣试验在临床上应用很普遍，操作也很简单，能够提供很多信息。经常用尿沉渣试验的结果来判断，第一、是不是有泌尿系感染。第二、对于有镜下血尿的患者，通过尿沉渣的红细胞的形态来判断患者是肾内科的血尿还是泌尿系统的外科性血尿来源。此外还可以根据尿沉渣中脱落的泌尿系统黏膜上皮细胞所形成的管形结构来判断特殊的肾内科疾病，比如肾小球肾炎是哪种类型的、哪种病理类型的，是系膜增生型的还是其他类型的，对于分析内科性的疾病和泌尿系统的感染、血尿疾病有很大的帮助和参考价值。"

语音时长01:42''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(64103)

救心丸过量能死人吗

"速效救心丸是中成药物，主要的药物成分有川芎、冰片，具有扩张冠脉，增加冠脉血流，保护缺氧心肌等作用。在临床上应用速效救心丸，能够有效的改善由于冠状动脉供血不足而引起的心绞痛，但是任何药物通过临床以及药物试验，都有一定的安全范围和常规用量，最好在应用速效救心丸时，按照说明书和在医生的指导下应用。对于急性心绞痛的人群，可以随时加量应用，但是不要长期的过量应用，长期过量应用虽然不会导致死亡，但是也会给机体带来一定的副作用。"

语音时长01:09''

张月美│济宁市中医院

2019/10/21收听(59541)

尿沉渣和尿常规哪个好

"尿沉渣和尿常规相比较，尿沉渣的检查项目更为全面，而且可以作为定量的检查。尿沉渣的检查准确性、定量的效果来说要优于尿常规。尿沉渣包含的项目比较多，在检查的过程中需要留取尿液，然后进行离心沉淀。取尿液离心沉淀以后最底部的1-1.5ml的尿液做检查，可以明确尿液中红细胞、白细胞具体的数目和细菌数的具体数目等。尿常规就做不到定量的检查，只能确定是否存在红细胞、白细胞等，不能了解具体的数目。尿沉渣的检查的结果的准确性更好，但是尿沉渣检查的费用更高，而且检查的时间更长。普通的尿常规费用比较低，而且出报告的时间相对比较短，患者很快就可以获得结果。建议对于准确性要求不高，只需要定性检查者，可以选择尿常规检查，需要更准确的检查报告或者定量的检查报告，进行尿沉渣比较好。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/03收听(41675)

尿沉渣是什么意思

尿沉渣是指留取尿液标本，放置入试管中大约5ml左右，然后放入离心沉淀机，离心沉淀3分钟以后，留取试管底部大约1.5ml左右的尿液，这段尿液就称之为尿液沉渣。因为经过离心沉淀以后，尿液的溶质成分大多都沉于试管的底部，此时使用底部1.5ml左右的尿液来进行化验检查，溶质浓度的成分比较高，可以详细的记述其中含有的白细胞数、红细胞数、细菌数及其他的结晶类。化验检查出来的结果比普通的尿液干化学项目检查出来的结果更为准确，并且能够做到定量检查，也就是不但能够知道其中某一项结果是否异常，还能够判断异常的结果具体的数目，比如出现白细胞数目升高。尿液干化学项目检查只能确定是否存在有阳性或者阴性，属于定性的检查。尿沉渣可以详细记录出白细胞数目具体有多少个，是一种定量的检查。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/25收听(32088)

01:45

尿沉渣正常参考值

尿沉渣正常的参考值如下：

1、白细胞：＜每高倍视野下5个；

2、红细胞...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/29播放(88329)

01:59

尿沉渣报告单怎么看

尿沉渣报告单，关键要看以下几条：

1、白细胞：如果白细胞过量，或体检单上打一个向上...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/04播放(75276)

尿沉渣管型是什么意思

"尿沉渣管型是指通过尿检尿液内的各种管型，来明确疾病诊断的一个检测。常见的管型包括了透明管型，这一类在疾病当中主要见于肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭。颗粒管型分的比较多，可以分为粗颗粒管型，常见于慢性肾炎、肾盂肾炎或者某些药物中毒引起的肾小管损伤。细颗粒管型主要见于慢性肾炎和急性肾小球肾炎的后期，细胞管型可分为肾小管上皮细胞管型，在各种原因所导致的肾小管损伤时出现。红细胞管型常与肾小球血尿同时存在，白细胞管型往往见于肾盂肾炎、间质性肾炎。混合管型往往见于各种肾小球疾病，蜡样管型，该管型多提示有严重的肾小管变性、坏死，预后不良。脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作和其他肾小管损伤性疾病，宽幅管型常见于慢性肾衰少尿期，提示预后不良。细菌管型见于感染性疾病，结晶管型是含盐类和药物的化学物质结晶的管型。"

语音时长01:59''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(82019)

感染性休克后尿量能恢复正常吗

"感染性休克尿量会随着原发病的纠正、休克的治疗和抗感染药物的应用，逐渐尿量会有所增多，尿量会逐渐恢复正常。治疗感染性休克的关键是治疗炎症感染，例如脓毒血症时应该给予抗生素的应用，还应该大量补充血容量，要遵循先晶体后胶体、先快后慢的补液原则，迅速开放静脉通道后，给予积极的液体复苏，在应用液体复苏的同时，该患者进行生命体征监测，例如监测心率、血压、动脉血氧饱和度、体温、脉搏和尿量，根据患者的情况调整补液量和抗生素种类、抗生素的剂量，在感染控制后和休克纠正后，尿量会逐渐提高。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(10894)

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毛海婷│山东大学第二医院

2020/03/04播放(99328)

血尿定位能查出肾炎吗

"在临床上，一般血尿定位不能够直接检测出肾炎，通常还要结合其他的方法来进行检测。所谓的血尿定位，通常指的是尿三杯试验，尿三杯试验就是让病人排尿的过程中，是在排尿的前端、终端和后端这三个段，分别排到三个玻璃杯中，来观察这三杯里面的血尿情况。如果病人前端尿液中间含有血液，后面的两杯没有，提示血液来自于前尿道。如果病人仅仅是最后一杯有血液，往往提示血液的是来源于膀胱颈，还有膀胱三角区、前列腺等等。如果三杯尿中都是有血液，通常提示血液来自于肾脏、输尿管等等。因此，血尿的定位仅仅是可以定位，到底尿液是从哪儿来，要想看这个病人有没有肾炎，通常还要求病人去做尿红细胞形态。如果尿红细胞是以异常形态为主，才会高度怀疑病人有肾炎。"

语音时长01:52''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/24收听(35988)

01:42

尿沉渣和尿常规区别

尿常规和尿沉渣二者区别主要在于检测方法和检测项目不同。尿常规主要用尿干化学方法对尿中pH值、尿...

孙莉│华北石油管理局总医院

2020/05/12播放(53613)

什么是尿沉渣红细胞高

"尿沉渣红细胞高就是镜下血尿，尿沉渣检查就是将新鲜尿离心后，用显微镜进行尿液的检查和分析。如果尿沉渣中高倍镜视野下，红细胞的数量＞3个，就是镜下血尿。有红细胞提示泌尿系统有出血，对于泌尿系统出血可能的原因有很多种，但是一定要注意排除是否有泌尿系统肿瘤。结石、泌尿系统感染、泌尿系统结核、外伤，都有可能导致尿沉渣中有红细胞，如果排除了肿瘤可以安心。尿沉渣中出现红细胞，最常见的可能是泌尿道感染和结石导致。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/23收听(85438)

01:39: 尿沉渣检查结果多久出来

尿沉渣检查结果所需时间与实验室水平、机器有关，通常情况下40分钟后可得出结果...

黄钟明│北京协和医院

2021/06/03播放(75771)

尿沉渣检查的价格

"尿沉渣检查的价格为25元人民币，需要留取新鲜的尿液3-5ml左右即可，将新鲜的尿液标本放入离心沉淀机进行离心沉淀，弃去上层的清亮尿液，留取下层1-1.5ml左右的沉渣液进行化验检查。通过尿液沉渣检查标本仪器分析，可以了解尿中具体成分的数目，如了解尿中红细胞的数目，了解尿液中白细胞的数目、细菌数及一些结晶物质的数目等，对于判断病情，较之普通的尿常规更为准确。同时它同样可以测定尿液的酸碱度，尿液中种否存在有蛋白，或者否存在有尿液胆红素水平升高、尿胆原水平升高等。通过尿沉渣检查，我们更能定量细致的分析尿液中是否存在有相关的异常，对于指导临床比较有帮助。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(45107)

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