广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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前列腺特异抗原增高不要过于紧张，应先观察具体数值是多少，如果稍微升高，比如4-10ng/ml之间叫做灰区，此时由泌尿外科医生排查，是否有泌尿系感染、急性前列腺炎，是否做过前列腺按摩等。如果排查完以后，PSA仍然较高，应做进一步筛查。PSA中文名字叫做前列腺特异性抗原，是前列腺分泌的酶，正常情况下不入血，癌症或者肿瘤侵犯时会入血，且指标会上升，这就是早期筛查前列腺癌的原因。
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"前列腺特异性抗原增高时，如大于10ng\/mL时，需要做前列腺核磁检查，通过前列腺核磁检查，可以发现前列腺外周带有无占位性病变，前列腺外周带有无结节、肿瘤等。在前列腺核磁检查后，病人可以在B超引导下做前列腺穿刺活检。通过前列腺穿刺活检病理检查，可以明确有无前列腺癌，有无前列腺癌前病变。前列腺特异性抗原＞4ng\/mL，且抗原＜10ng\/mL时，需要看游离PSA和总的PSA比值。如比值＞0.18时，提示病人暂时没有前列腺癌。如比值＜0.18时，病人需要做前列腺核磁检查，同时需要做前列腺B超引导下穿刺活检病理检查。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(50546)
"前列腺特异性抗原，英文简称PSA，目前主要用于诊断前列腺癌。PSA血清水平增高，见于约80%的初诊前列腺癌患者。前列腺癌患者在手术或者化疗后，血清PSA水平会明显下降，甚至恢复正常。但如果血清PSA水平再度升高，往往意味着肿瘤复发或者治疗无效。另外，部分良性前列腺疾病患者，例如前列腺增生、前列腺炎等，血清PSA水平也可以有不同程度的增加。因此，对于第一次来就诊的患者，如果血清PSA水平升高，不能断定得前列腺癌，必须结合其他一些检查，例如CT、B超等进一步判断。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/02/19收听(38610)
前列腺特异抗原，即PSA，临床上正常值是0-4ng/ml。前列腺特异抗原对一些前列腺疾病筛查，... 张华俊│山西白求恩医院 2021/01/29播放(54582)
前列腺特异抗原，即PSA，临床上正常值是0-4ng/ml。前列腺特异抗原对一些前列腺疾病筛查，...
张华俊│山西白求恩医院
2021/01/29播放(54582)
前列腺特异抗原是指前列腺特异性抗原，即PSA，是前列腺癌的肿瘤标志物，一般发生前列腺癌时会升高... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(97454)
前列腺特异抗原是指前列腺特异性抗原，即PSA，是前列腺癌的肿瘤标志物，一般发生前列腺癌时会升高...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(97454)
前列腺特异性抗原是由前列腺分泌的一种蛋白质，大部分存在于前列腺液中，只有少部分可以分泌到血液内。所以正常血液内前列腺特异性抗原的值比较低，正常在0-4ng/L。但是需要注意的是，很多因素可以导致前列腺特异性抗原的升高，比如射精、经尿道的操作、留置导尿、前列腺按摩等。所以在进行前列腺特异性抗原化验检查时，需要在一周内不能有性生活、经尿道操作和前列腺按摩等。随着年龄的增大，前列腺特异性抗原的值可以有轻微的升高，比如70-80岁。前列腺增生以后，PSA的值可以超过4ng/L，但一般不超过10ng/L。
韩前河│郑州人民医院
2018/09/30收听(97911)
前列腺特异性抗原超过18μg/L，此数值比较高，需要 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/30播放(80880)
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/30播放(80880)
总前列腺特异性抗原为5.83ng/ml，这个指标高于正常，不属于正常情况。正常情况下，前列腺特... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/14播放(92174)
总前列腺特异性抗原为5.83ng/ml，这个指标高于正常，不属于正常情况。正常情况下，前列腺特...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/14播放(92174)
前列腺特异性抗原简称为PSA，在精液中存在比较多，通常以游离形式存在，而在血液当中以结合形式。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(77638)
前列腺特异性抗原简称为PSA，在精液中存在比较多，通常以游离形式存在，而在血液当中以结合形式。...
2023/06/08播放(77638)
前列腺特异性抗原，是对前列腺癌和前列腺增生，进行鉴别诊断非常重要的指标。正常男性的前列腺特异性... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(83808)
前列腺特异性抗原，是对前列腺癌和前列腺增生，进行鉴别诊断非常重要的指标。正常男性的前列腺特异性...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(83808)
"前列腺特异抗原升高的原因：一、前列腺癌，当发生前列腺恶性肿瘤时，可以造成前列腺特异性抗原溢入血液中增多，这是通过削减就可以发现前列腺特异性抗原升高。往往升高大于10ng\/L，所以对于超过10ng\/L的前列腺特异性抗原，都需要进行前列腺穿刺活检排除有无前列腺癌；二、如果患者一周之内有过尿道镜检查、膀胱镜检查或者经肛门前列腺指检的患者，可以造成前列腺特异性抗原一过性升高。但通常升高的范围在4-10ng\/L之间，建议如一周之内有过相关操作的患者择期再进行复查。如复查正常无需特殊处理，复查仍升高，需要进行前列腺穿刺活检排除有无恶性肿瘤；三、对于前列腺炎或者前列腺增生的患者，可以出现前列腺特异性抗原轻度升高，但升高的范围往往小于10ng\/L以下。同时进行前列腺B超检查可见前列腺体积增大，进行前列腺液检查，可见前列腺液内充满白细胞，可诊断为前列腺炎。建议进行择期复查，等待炎症完全愈合后再复查前列腺特异性抗原，或者进行肛门指检检查，了解有无前列腺质地变硬等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/26收听(99840)
"当病人的游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值偏低，要高度警惕是否有前列腺恶性肿瘤的可能。这时候应该及时到医院做前列腺的核磁共振，或者增强核磁共振检查，来发现前列腺内是否有占位性病变存在，并且初步确定占位性病变在前列腺内的位置、周围组织的病变程度。核磁共振检查可以帮助对前列腺癌进行分期，指导选择合适的治疗方案和评估病人预后。如果怀疑是前列腺的恶性肿瘤，需要进行前列腺占位性病变的穿刺活检，病理检查来进一步的明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/06收听(30774)
tPSA总前列腺特异性抗原，也就是前列腺特异性抗原的一个总称。前列腺特异性抗原有游离型的和结合型的，两者的综合就是总的前列腺特异性抗原，呈现特异性抗原临床上可以作为前列腺癌的一个诊断的指标。当呈现特异性抗原异常增高时，往往提示存在有前列腺癌的可能。临床上总的前列腺特异性抗原大于10ng/ml，提示存在有前列腺癌，患者通常需要进行前列腺穿刺活检来明确诊断。前列腺特异性抗原如果介于正常的高值，也就是4-10ng/ml之间还需要进行复查，从而来判断是否有必要做前列腺穿刺活检。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(88135)
如果发现血尿酸升高，患者本身要做到饮食控制，进食低嘌呤食物。动物内脏、啤酒、海鲜都属于嘌呤含量... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(92219)
如果发现血尿酸升高，患者本身要做到饮食控制，进食低嘌呤食物。动物内脏、啤酒、海鲜都属于嘌呤含量...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(92219)
碱性磷酸酶增高以后，应尽快到医院进行全面检查，明确碱性磷酸酶升高的原因，然后再选择合适的方式进... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/13播放(98041)
碱性磷酸酶增高以后，应尽快到医院进行全面检查，明确碱性磷酸酶升高的原因，然后再选择合适的方式进...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/13播放(98041)
当看到甲胎蛋白增高时，首先要看甲胎蛋白增高的数值，因为除原发性肝癌外，甲胎蛋白增高还可以见于良性的肝脏疾病，比如肝炎、肝硬化的患者。血清中的甲胎蛋白也可以增高，但是绝大多数会<200μg/L，而大多数的原发性肝癌患者，甲胎蛋白增高的水平，都会明显的高于良性的肝脏疾病。如果甲胎蛋白的指标超过500μg/L持续一个月，或者超过200μg/L持续两个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖系胚胎性肿瘤等情况，就应该高度警惕肝癌的发生。尤其是既往有乙型肝炎或丙型肝炎病史的病人，更应该高度警惕，及时做肝脏的核磁和增强核磁检查，必要时做肝穿刺活检、病理检查来确诊。
2020/09/09收听(15259)
成年男性外周血红细胞的正常范围是400万-550万/ml，女性是350万-500万/ml。如果红细胞的数量超过正常，就是红细胞增高，红细胞增高有相对性的增高，是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加引起的。常见于严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗等等，对于相对性的增多，最有效的办法是积极的补充液体，通过稀释血液，红细胞增高就会逐渐的下降。第二种情况是真性的红细胞增多，可见于骨髓增殖性的疾病，最常见的是真性红细胞增多症，红细胞的数量常可达到700万/ml甚至更高，血红蛋白可达到180-240g/L，全身血容量也明显增加。这种情况最有效的治疗办法就是放血治疗，通过每隔2-3天放血200-400ml，可以有效降低红细胞的数量，也可以用红细胞单采分离出过多的红细胞，然后口服羟基脲或应用干扰素治疗。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/15收听(13019)
"在临床上如果病人的双侧胫骨结节骨骺线，没有完全闭合，可以不用采取特殊治疗，病人的身体还会长高。如果出现双侧胫骨结节骨骺线已经完全闭合，可以采取有效的对症治疗手段，可以使人体身体长高，比如在双侧胫骨结节骨骺线的部位，可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，也可以在局部应用电刺激，同时配合传统中医手法进行局部按摩，都可以刺激骨骼生长发育。另外也可以采取手术治疗，可以做骨延长术，也能够使身体长高。还要嘱咐病人，多参加打篮球、游泳、打羽毛等运动，都有益于人体身体长高。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(32215)
"血清谷丙转氨酶增高了，首先就要到医院去做相应的检查，来明确是什么原因导致的转氨酶的升高。因为正常状态下无论如何，转氨酶都是正常的，一般不会升高，所以升高了一定是肝脏有损伤了，什么原因造成的要明确，治疗才有针对性，否则暂时用保肝的降酶药，转氨酶有可能会降下来或者降到正常。但是，没有针对病因来治疗，过一段时间转氨酶还会继续上去，病情如果反反复复，就会延误病情。因为持续的转氨酶升高，病情是会进展的，将来下一步就会发展到纤维化，然后肝硬化。所以对于转氨酶升高的病人，首先要弄清楚什么原因高的，及早的治疗可以防治疾病的进展。对于转氨酶高的病人到医院去做检查，常见的引起转氨酶高的病因也可以做初步的了解，比如乙肝病毒的感染、丙肝病毒感染是相对比较多见的。其次，如果是转氨酶非常的高，有明显的症状，甲肝和戊肝也需要检查，还有药物性肝损伤、自身免疫性肝病以及脂肪肝，还有酒精性肝损害。然后肝外的，比如甲状腺功能亢进、EB病毒感染、巨细胞病毒感染或者有其它系统的严重感染，都可能会引起转氨酶的升高。必须到医院去做检查，由医生来帮助分析可能的病因是什么，采取有效的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(61692)
"在体检当中发现血清谷丙转氨酶升高，提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤我们需要明确病因，对因治疗。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，都会导致轻度的肝功能损伤。如果是由生理性的原因导致，通常不需要任何治疗，充分的休息就会得到明显的好转。如果是病理性的原因导致，需要明确病因，病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病都会导致转氨酶升高。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(33379)
"蛋白尿增高需要考虑慢性肾炎，要完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，排查继发性肾病的相关检查，如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征，排除禁忌症，建议患者进行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。如果病理类型好，激素反应好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，预后好。若病理类型差，蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，出现了慢性肾衰竭，预后不佳。慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如精神错乱、幻觉、昏迷，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(88358)
郑州第一人民医院 景治安
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北京安贞医院 韩毅力
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