静脉曲张手术的治疗效果好吗_有来医生

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

静脉曲张手术的治疗效果好吗

2021-08-26 14:40播放 :

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视频内容

静脉曲张手术有良好的治疗效果，静脉曲张若不通过手术，其它治疗方法基本不会具有治疗效果。静脉曲张的手术，通常有以下几种：

1、传统手术：临床称之为大隐静脉高位结扎、分段抽剥和曲张静脉团块剥脱，简称为抽筋剥皮。操作方法是抽出大隐静脉的主干，剥开皮肤并切除曲状的团块；

2、微创手术：包括激光、射频、点式抽剥、硬化剂注射等方法，目前应用较广。微创手术方法具有较好的美容效果，可以在局麻下进行手术，甚至于患者可在手术后能够立刻下床走路，因此受到很多患者的欢迎。

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静脉曲张手术效果好吗

"如果是原发性静脉曲张，手术效果非常好。目前有很多微创方式，比如激光、射频、还有刨削等微创的方式，从体表上看，一两个切口就能解决掉所有的问题。病人做完手术之后就能够下床活动。对于静脉曲张，主干的处理和静脉曲张分支的处理，手术效果非常好。术后一般不会复发。除非是血管的变异，深静脉直接和体表的浅静脉沟通，会有极少患者复发。整体上，不管是国内还是国外，静脉曲张手术都趋向于微创，可以快速康复。治疗手段、治疗方式，每个医院并不完全相同，但原则上都是一样的。"

语音时长01:37''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/06/16收听(99619)

中医治疗静脉曲张效果好吗

中医治疗静脉曲张长久的效果一般，短期内效果较明显，一般效果不会超过三周以上，因此不建议采用中医治疗静脉曲张。因为中医常见治疗静脉曲张的方法有放血疗法、局部外用膏药、局部外用一些贴，这样反而会加重局部静脉曲张内血栓形成，严重的会导致静脉炎。曾经有患者在进行放血疗法之后导致了浅静脉炎，继而继发了深静脉血栓，给患者带来严重的后果。有些患者已经到了色素沉着的阶段，在外用一些膏药，可能会产生局部皮肤营养性改变加重，出现溃疡、湿疹，甚至会造成严重的感染，再次进行手术的效果也会很差。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(20246)

静脉曲张手术好吗

"静脉曲张的手术治疗是静脉曲张唯一有效的根治手段，临床上建议中度以上的静脉曲张都可以考虑手术治疗。由于静脉曲张是单纯的静脉回流不好，造成浅静脉的迂曲扩张。因此这种器质性的病变，药物等保守治疗是无法根治的，如果想根治就得手术治疗。并且随着微创外科的发展，静脉曲张已经由传统的开刀手术已经逐渐转变为新型的微创手术。传统开刀手术和新型微创手术相结合的方式，也是近年来比较广泛的一种方式。大隐静脉的主干采用传统的高位结扎、剥脱或者是新型的激光灼伤、射频消融等。分支采用硬化剂、点式剥脱等新型微创治疗。不仅创伤小、效果好、复发率比较低，而且能够减少术后严重并发症的发生，已经成为成熟而定型的术式。"

语音时长01:19''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/05收听(60150)

静脉曲张微创手术效果好吗

"静脉曲张微创手术效果好吗？静脉曲张的微创手术分不同的术式组合，比如是传统的主干的剥脱，加曲张静脉的硬化剂注射，或者是曲张静脉大静脉主干的射频，或者是激光治疗，去除主干的深静脉往浅静脉反流的因素。浅静脉也可以选择剥脱，也可以选择硬化剂的注射，也可以选择激光的消除，也可以选择把曲张静脉给吸除掉这种手术方式。总体来说，不管是哪种组合，主干的祛除、主干的闭合，还是曲张静脉的祛除，或者是曲张静脉的闭合，手术效果都是非常好的。因为主干的祛除，再加上曲张静脉的消除，从外表上看，可以消除曲张静脉，同时主干的去除也避免了以后的复发率。"

语音时长01:20''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/05/09收听(58372)

手术治疗静脉曲张效果怎么样

手术治疗静脉曲张，其根治的效果非常好，大约90%以上的病人都能得到彻底根治。手术治疗静脉曲张的方式很多，但一般需要结合病人的分期以及临床表现来进行。对于早期的病变，可以采用微创手术的方式，包括硬化剂的注射、电凝或激光等方式，这种方式创伤小，效果好，几乎不会留下瘢痕。而如果病期较晚，则需要进行大隐静脉高位结扎剥脱术，以彻底将病变的股隐静脉瓣瓣膜切除。这种方式通常瘢痕较大，但治疗效果较好，绝大多数病人都可以治愈。

语音时长01:14''

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2020/07/23收听(76976)

静脉曲张针灸的效果好吗

"静脉曲张针灸的效果，其实是十分有限的，针灸是中医的一种传统的治疗方式，通过在穴位上用针灸打通穴位，舒经活血，从而达到一个慢性调理的结果，但是静脉曲张的发病原因，大多是先天性的静脉壁变薄，静脉功能不好，瓣膜出现缺损或者是功能不全，而造成的器质性病变。所以中医针灸的调理作用在静脉曲张患者中是没有效果的，一旦患者确诊为静脉曲张，建议去正规医院咨询血管外科医生，可以采用药物治疗、压力治疗和手术治疗，缓解静脉曲张的症状，甚至达到根治的目的。"

语音时长01:10''

沈世凯│辽宁省人民医院

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静脉曲张激光治疗是微创治疗的一种，也是采用激光头部的高温，导致大隐静脉主干闭合的原理。但是激光闭合出现的并发症较多，往往会造成周围组织和皮肤的水疱、坏死等。同时激光在移动过程中完全是凭借着术者的经验以及视觉缓慢移动，因此大隐静脉主干管腔闭合不一、程度不一，往往会造成局部有管腔的残留，而造成复发率相对较高。因此现临床上多采用射频消融的方法来进行，射频消融先要保护大隐静脉主干周围的组织，进行保护液的注射。同时射频消融是采用头端15-20cm的局部高温导管来进行，分阶段进行高温闭合，因此残留的几率相对较低，复发率也相对较低。

语音时长01:13''

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静脉曲张不手术能治好吗

"静脉曲张不手术是不能够好的，因为保守治疗，比如说避免久站久坐穿弹力袜，通过压力的方式，使浅静脉的血液进入深静脉；锻炼小腿的肌肉，使肌肉泵的作用更强，能够将浅静脉的血液泵入深静脉，还有不要用热水烫脚，这些方式都不能够阻止静脉曲张的进展，只能延缓静脉曲张进展的过程，减少病人因为静脉曲张所引起的症状。如果想彻底的根治静脉曲张的话，还是需要进行手术治疗，目前手术也是相对的微创，不影响病人的生活和工作，手术之后就能够下地行走，不需要卧床很长时间。"

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叶奎│天津市第四中心医院

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帕金森病手术治疗效果好吗

"帕金森病手术的治疗效果因人而异，大部分人手术治疗效果比较好。如果是中晚期帕金森病患者，出现药物疗效减退或者是严重的并发症，通过系统的调整药物，仍然没有办法解决这些问题时，可以考虑选择行手术治疗。目前推荐的手术治疗是脑深部电刺激疗法，这个疗法的优点是定位准确、损伤范围比较小、并发症比较少、安全性比较高、疗效持久等，缺点就是价格昂贵，费用比较高，很多经济承受能力比较差的患者经济负担会比较重。原发性帕金森患病的病程五年以上的患者可以考虑手术，服用左旋多巴片，以前的疗效比较不错，现在疗效明显下降，或者出现严重的症状波动、异动症，影响生活质量，都可以考虑手术治疗。"

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食管裂孔疝手术治疗效果好吗

"食管裂孔疝手术治疗，主要是要严格掌握食管裂孔疝的手术指征，II、III型的食管裂孔疝的患者有潜在的食管裂孔疝嵌顿的风险，所以对这部分病人是建议手术治疗的。对于II、III型疝的患者，它的复发率在20%左右，总体来说治疗效果还是比较满意的。对于I型疝的患者，主要是针对合并胃食管反流病的治疗。胃食管反流病在胃底折叠术以后，缓解的概率在85%-90%左右，很多患者可以避免长期的服用制酸的药物，应该说大多数病人对手术效果还是比较满意的。"

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"腰椎间盘突出的患者，其手术方式有很多，既可以选择微创的手术方式像椎间孔镜，这类手术方式优势是创伤小、出血量少、手术费用低。临床效果多数也不错，能改善大部分临床症状，但是也存在很多复发的患者。主要是因这种手术方式，不可能对椎管彻底减压，椎间盘摘除也不够彻底，因此复发几率比较大。另外一种手术方式，可以选择切开减压植骨钉棒内固定术，这种手术创伤性大、出血比较多、费用相对较高。手术是在直视下开窗减压相对比较安全，因此对椎管以及神经根压迫缓解也比较彻底，复发率低，而且临床症状改善也比较彻底。但是对患者创伤大、出血量多，不适合年老体弱的患者。"

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布加综合征手术治疗效果好吗？

"布加综合征的手术治疗效果是非常好的，布加综合征它是先天性的发育异常的一个疾病的现象，通常会累及肝静脉、肝静脉上方的下腔静脉或者整段下腔静脉的梗阻，所以它产生的问题主要是肝静脉梗阻之后的肝脏淤血，而导致的门静脉系统的高压，还有因为下腔静脉的梗阻而引起的下腔静脉高压，如果能够通过无论是介入的手段，还是外科的手段把梗阻的肝静脉或者梗阻的下腔静脉打开，它的治疗效果是非常理想的。当然还有一类病人可能我们不能够直接开通他闭塞的肝静脉和闭塞的下腔静脉，这时候我们会给病人采取分流的措施，来尽可能的延缓病人出现腹水、消化道出血、肝功能衰竭的这些问题，让病人能够更长期的生存，所以我们有很多手段去治疗布加综合征，效果还是可以获得比较满意的疗效的。"

语音时长01:16''

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语音时长01:25''

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布加综合征可分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种类型，其手术治疗效果因人而异：

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