中日友好医院
眼科
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如果视野发生双颞侧偏盲改变，提示病变位置在颅内鞍区，即蝶鞍区 ，垂体在此位置。双颞侧偏盲出现提示有垂体瘤，双颞侧偏盲是比较有定位价值的检查结果，建议到神经内科或神经外科做相应检查，多半是发生垂体瘤，即蝶鞍区内出现问题。
除垂体瘤外还有其它疾病，如蝶鞍区损伤或血管性病变等，只要在蝶鞍区发生病变，就有可能出现有定位价值的视野变化和改变，因此双颞侧偏盲是典型的具有定位意义的结果。
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"双眼颞侧偏盲病变的部位在视交叉的中部，双眼颞侧偏盲属于视野缺损，这是神经系统比较常见的功能缺损体征，主要见于视觉通路的病变，不同位置的病变引起的偏盲部位也不相同。当患者眼球向正前方平视时能看到的全部空间就是患者的视野，其中某个区域出现视力障碍时而其它区域都正常就叫做视野缺损，包括偏盲和象限盲。其中偏盲更为常见，双眼颞侧偏盲都是由垂体瘤或者颅咽管瘤压迫到视交叉中部所引起，完善头颅磁共振检查可以帮助证实病变的存在。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/29收听(80209)
鞍结节脑膜瘤体积通常约三公分，但是部分体积较大，此时它会压迫视神经，包括一侧或者是双侧，还有压... 张佳栋│首都医科大学三博脑科医院 2018/12/07播放(60808)
鞍结节脑膜瘤体积通常约三公分，但是部分体积较大，此时它会压迫视神经，包括一侧或者是双侧，还有压...
张佳栋│首都医科大学三博脑科医院
2018/12/07播放(60808)
偏盲是眼科非常常见的一种症状，通常是由于视交叉、视束以及枕叶视觉中枢的病变造成的，偏盲可以分为颞侧偏盲、鼻侧偏盲与同向性偏盲三种不同的类型，临床表现是不一样的。一、颞侧偏盲是指以每只眼睛视野中央垂直线为界，双眼外侧视野缺失，只能看到内侧的部分，通常病变发生在视交叉的中央部分。二、鼻侧偏盲是指以每只眼睛视野中央垂直线为界，双眼内侧视野缺失，只能看到外侧的部分，通常病变发生在视交叉的周边部分。三、同向性偏盲是指以两只眼睛视野中央垂直线为界，双眼的右侧或者左侧的视野同时缺失，当右侧视野缺失的时候只能看到左半边的景象，当左侧视野缺失的时候只能看到右半边的景象。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/13收听(38128)
"黄斑病变指的是一类疾病，所有黄斑区的疾病都可以成为黄斑病变。在临床中，最常见的黄斑病变还是年龄相关性的黄斑变性，也称之为老年性的黄斑变性，是老年人永久性致盲的首要病因，但它确切的原因现在还不是很清楚，而且是一个随着年龄的增加，发病率逐渐增高的疾病。在临床中老年性黄斑变性分为两种类型：一、干性老年性黄斑变性，这一型的黄斑变性，是因为眼底视网膜射出上皮层，发生不同程度的萎缩和变性引起的。在临床中，可以在眼底检查中，发现厚积视网膜散在的圆形的大小，不同的黄白色的沉积物，称之为玻璃膜疣。对于这一型的黄斑变性可以给予口服抗氧化剂或者氧化锌剂，防止病变的进一步发展。二、如果黄斑变性的患者玻璃膜疣长得比较大，而且数量比较多。这一类的黄斑变性发展成湿性的黄斑变性的可能性就增大了，湿性的黄斑变性也称之为渗出型的黄斑变性，占了老年性黄斑变性中致盲人中的90%。如果发展为湿性的黄斑变性，这个时候在视网膜下已经形成新生血管，这部分新生血管，会导致视网膜色素上皮层发生局限性的脱离，引起视力的明显下降。在临床中对于这一类型的黄斑变性的治疗，主要采取眼内也就是玻璃体腔内，注射抗新生血管药物进行治疗，通常一个月打一针，连续打四针，能够有效的促进视网膜下新生血管的消退，目前是老年性黄斑变性的主要治疗办法。还有一些其他的办法，包括眼底激光，但是打眼底激光的患者容易在激光斑附近重生，重新生长出新生血管，还可以进行经瞳孔温热疗法，在眼内打入一种药物，促进新生血管在瞳孔温热疗法的作用下发生消退，还可以采取手术的方法，剥出视网膜下的新生血管，但是目前而言，最安全有效的，还是进行玻璃体腔内抗VEGF药物的治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/30收听(48412)
"黄斑病变是眼科的常见疾病，包括老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑水肿等，不同疾病的治疗方法是不同的。对于老年性黄斑变性，如果存在新生血管，可以通过抗VEGF治疗改善症状，可以选择眼内注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液。如果是黄斑水肿，需要查清引起水肿的原因，针对病因进行治疗，可以选择眼内注射曲安奈德注射液，减轻黄斑的水肿。黄斑前膜或者黄斑裂孔在早期一般症状不太明显，并不会引起视力非常明显的下降，在这个阶段是不需要处理的，等到后期病情加重，出现明显的视力下降或者视物变形，那么要及早手术治疗改善视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(81959)
"颞下窝是由上颌骨、蝶骨、下颌升支、颧弓共同组成的潜在间隙，前界是上颌骨的后面，后界是茎突及茎突诸肌，内界是蝶骨的翼外板，外界是下颌升支的上份及颧弓，上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下面以翼外肌的下缘平面和翼颌间隙分开。颞下窝内有翼静脉丛、颌内动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过，它是整个颌面部诸间隙的一个中央。间隙和附近很多间隙相通，与它相通的间隙有颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙和咽旁间隙等等，也借助眶下裂、卵圆孔和棘孔与颅腔相同，借着翼丛与海绵窦相通。所以在颞下窝内也就是颞下间隙的感染，常常和其它诸间隙的感染共同存在。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(48498)
"颞窝的位置，颞窝位于头骨的两侧，具体的位置在眼眶的后部，这个周围有骨片形成颞弓，因为有凹陷，所以称为颞窝。颞窝的意义是颞肌的附着部，这个部位形成的凹陷有利于咀嚼肌的活动，可以扩大咀嚼肌的范围，更有力于咀嚼肌执行咀嚼功能，就可以为更发达的咀嚼肌的收缩提供空间，从而增加食物的丰富度。颞窝在爬行类动物是双颞窝，在哺乳类是合颞窝，颞窝如果疼痛或者颞下颌关节功能紊乱，会容易影响咀嚼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/28收听(32353)
颞下窝主要为颞窝下的不规则间隙，其主要位置在上颌骨和颧骨后，主要容纳咀嚼肌和血管神经等组织通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/10播放(90279)
颞下窝主要为颞窝下的不规则间隙，其主要位置在上颌骨和颧骨后，主要容纳咀嚼肌和血管神经等组织通过...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/10播放(90279)
颞下窝是一个解剖概念，分为狭义与广义概念，主要分析如下：1、狭义的颞下窝：即位于... 陈福权│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(57500)
颞下窝是一个解剖概念，分为狭义与广义概念，主要分析如下：
1、狭义的颞下窝：即位于...
陈福权│空军军医大学西京医院
2021/08/31播放(57500)
一般正常分娩的时候如果需要侧切，都是在左侧进行侧切，因为接生的时候医生是站在孕妇的右侧，另外并不是所有的孕产妇顺产的时候都需要侧切，需要有指征，在医生的指导下才可以做侧切。侧切的指征包括会阴发育差、弹性差、阴道口狭小或者会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部的严重撕裂，胎儿较大、胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。35岁以上的高龄产妇或者有心脏病、妊娠期高血压综合征的高危产妇，为了减少产妇的体能消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部的时候就需要做侧切。还有一种情况是宫颈口开全了，胎头比较低，但是胎儿出现了明显缺氧的表现，胎心率发生了异常的变化，羊水浑浊，这时候就要做侧切，让胎儿赶紧降生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(10460)
颞叶病变要明确其病变的具体原因，临床上颞叶病变大多由于炎症、肿瘤、脑血管病所引起的。若颞叶病变为炎症所导致，如病毒性脑炎，应注射抗病毒药物、营养脑细胞的治疗。若颞叶病变为肿瘤所致，临床一般采用外科手术切除肿瘤，以达到治疗目的。如果为脑梗死或脑出血引起颞叶病变，应当按脑血管病治疗。另外，颞叶功能主要支配听觉、记忆和情感有一定关联，因此颞叶病变容易引起，癫痫发作和记忆、情感、听觉障碍。临床上颞叶病变最容易造成癫痫，若出现烦躁、精神异常、突然昏厥、抽搐等症状，应立即进行脑电图、头部CT，检查确定病变的实质特性，并运用抗癫痫药物等进行治疗。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(11836)
"偏盲的治疗，需要查找原因，视不同的疾病给予不同的治疗，如下：1、如果是脑血管病所导致，要根据脑血管病的治疗原则进行治疗。缺血性脑血管病应该是抗血小板聚集、降脂、控制血压和血糖等治疗，出血性脑血管病应该用控制血压、降颅压等治疗。2、如果是有炎性脱髓鞘性疾病，使用大剂量的糖皮质类固醇激素进行治疗。3、肿瘤压迫神经导致的偏盲，如果能做手术，可以做手术进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/25收听(57738)
"颞下颌关节紊乱、脸变形，耳朵的前方，耳屏前方有一个关节，这个关节叫颞颌关节，颞下关节的活动可以使下颌骨灵活的打开、关闭或者实现嚼东西的动作。有一些咬合关系不正常，可以导致颞颌关节的紊乱，需要到口腔科去查找颞下关节咬合关系不正常的原因，来对症治疗。颞颌关节紊乱，患者会养成一侧嚼东西的习惯，会造成一侧的咬肌粗大、增厚，会造成两侧脸部不对称的情况。颞下关节紊乱要到口腔科去查找原因，有急性炎症的时候可以消炎，有关节腔积液的患者可以注射长效激素或者进行理疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/07收听(75524)
颞下颌关节位于耳屏前，如果我们用指压在耳屏前的皮肤上，当做张口运动的时候，就会发现皮下有一个骨性的结节发生往复运动，这个部位就是颞下颌关节。从解剖上来讲，颞下颌关节是头面部唯一能动的关节，它是由颞骨的关节窝和下颌骨的髁状突共同组成，在这个关节部位除了关节突和关节窝，中间还垫了一个垫片叫做关节盘。在我们做咀嚼和张闭口运动的过程当中，三者之间会发生一定的相互移动的关系。由于颞下关节它的功能非常复杂，包括张闭口运动、左右侧方运动，还有旋转运动。而且颞下颌关节的使用频率非常高，咀嚼的时候会运动，说话的时候也会运动。如果有些人有夜磨牙的习惯，即使在夜间它也不能得到休息，因此颞下颌关节很容易出现一些问题，称之为颞下颌关节紊乱病。
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(82638)
"颞浅动脉位置在耳后，直通到颞区的动脉，位置较表浅，虽然位置表浅，一般很难通过肉眼看到，但是在头皮外能够被摸到。颞浅动脉的分支有很多，耳后、眶上都有着分支，如果颞浅动脉发炎，可引起剧烈头痛。如果是严重的心衰或肝硬化腹水造成的血供不好，颞浅动脉也会有一定程度的怒张。平时一定要注意休息，不要熬夜，保护好心功能，出现心、肝异常疾病及时的接受处理。平时养成良好的生活习惯，减少吸烟、嗜酒等不良的嗜好，适当运动增强个人体质。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(98091)
颞浅动脉的位置，顾名思义在颞部的一侧，也就是太阳穴的部位，属于颈外动脉的终末支。颈外动脉从颈部... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/11播放(74096)
颞浅动脉的位置，顾名思义在颞部的一侧，也就是太阳穴的部位，属于颈外动脉的终末支。颈外动脉从颈部...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/11播放(74096)
"双侧颞叶的功能主要与听觉、语言和记忆有关，颞叶主要功能区包括以下几方面：第一、听觉中枢，位于颞上回中部以及颞横回。第二、感觉性语言中枢，位于优势半球颞上回后部。第三、嗅觉中枢，位于钩回和海马回前部，可接受双侧嗅觉纤维。第四、颞叶前部与记忆、联想、比较等高级神经活动有关。第五、海马是边缘系统的重要结构，与精神活动关系密切。颞叶病变，可产生感觉性失语、命名性失语、听觉障碍、颞叶癫痫、幻觉、精神症状、视野改变等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/15收听(53823)
左侧颞极蛛网膜囊肿长在左侧颞部，耳朵上方部位。蛛网膜囊肿发病率较高，较多人是意外发现。...
左侧颞极蛛网膜囊肿长在左侧颞部，耳朵上方部位。蛛网膜囊肿发病率较高，较多人是意外发现。
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(68015)
"偏盲往往是因为颅内病变造成，偏盲能否恢复应根据病人的具体情况而定。临床比较常见的有同侧偏盲或者双颞侧偏盲、双鼻侧偏盲等。根据偏盲的形态不同，位置不一，可以大略定位颅内病变的方向、位置。如果颅内病变能够得到及时地治疗缓解，并且功能得到恢复，则偏盲也有可能得到恢复。如果病变时间长，虽然病情得到控制，但是颅内功能没有得到恢复，则偏盲也会持续存在。除颅内病变引起偏盲外，视交叉部受到肿瘤压迫或某些眼科疾病，也可引起偏盲型视野缺损。这时建议患者首先完善头颅CT或者进行磁共振检查，明确诊断以后再根据病因进行治疗。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/17收听(39988)
"伤寒患者的病变位置主要集中在回肠下段，未被胃酸杀灭的部分伤寒沙门菌到达回肠下段，穿过黏膜上皮屏障侵入回肠集合淋巴结的单核巨噬细胞内，繁殖形成初发病灶进一步侵犯肠系膜淋巴结，经导管进入血液循环形成第一次菌血症。此时临床上处于潜伏期，伤寒沙门菌被单核巨噬细胞系统吞噬，繁殖后再次进入血液循环形成第二次菌血症。伤寒杆菌向肝、脾、胆、骨髓、肾和皮肤等器官组织播散，肠壁淋巴结出现髓样肿胀、增生、坏死，临床上处于初期和极期。在胆道系统内大量繁殖的伤寒沙门菌随胆汁排到肠道，一部分随粪便排出体外，另一部分经肠道黏膜再次侵入肠壁淋巴结，使原先致敏的淋巴组织发生更严重的炎症反应，从而引起溃疡形成。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(33761)
01:32
