每一例食管癌手术均应该进行最精准、最彻底根治，建议进行右开胸三切口手术治疗。传统手术包括多种开胸方式，如左开胸、右开胸，现阶段甚至可选择剑突下开胸。

目前较统一意见为食管癌切除后，右开胸三切口淋巴结清扫范围相对左开胸两切口更彻底、广泛。现阶段胸腔镜微创手术，经常采取右开胸两切口，于胸腔内进行器械吻合。食管癌病变部位位于胸中段甚至胸下段时，进行胸间吻合法也可行，疗效与三切口相似。