心衰做什么检查

2021-06-23 10:10播放 :

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心衰的检查主要分为心衰程度检查、心衰原因检查,具体如下:

1、心衰程度检查:评价心脏大小、心脏收缩与舒张功能。如果收缩功能明显下降,再结合平时活动耐力下降,水肿、咳嗽、气短,即为心力衰竭。心力衰竭的严重程度与心脏彩超指标高低有关,如心脏大、射血分数是否较低。还可以做血液化验,如BNP或称为NT-proBNP、B型钠酸肽、N-末端B型钠尿肽前体,该指标越高代表心衰可能性越大,心衰严重程度越重。还可通过心脏彩超、胸片判断心脏大小,为左心衰竭还是右心衰竭,有无肺内淤血、胸腔积液,胃肠道B超明确有无肝脏淤血,下肢有无水肿;

2、心衰原因检查:心脏彩超可了解有无心脏瓣膜病、心肌病,有时需做冠状动脉检查,了解有无狭窄、缺血等,包括心电图、心肌核素显像等。有些心力衰竭因心脏外疾病引起,如甲亢、肾功能不全也可以引起心衰。

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心衰检查项目有哪些

"心衰一般是指心脏的泵血功能进入了衰竭期,这种病在临床上也比较普遍,可以见于各种各样的心脏疾病或者其它系统的疾病。心衰的诊断包括非常多的指标,其中主要分为两大类:一是试验室的检查,另外就是影像学的检查。试验室检查比较重要的指标就是利钠肽,一般称之为BNP。如果BNP超过400pg/ml,就要高度怀疑患者可能存在心力衰竭。但是BNP升高也见于许多情况,比如心动过速、心肌缺血,还有COPD等情况,因此需要排除这些疾病。如果BNP的含量非常低或者<100pg/ml,可以基本上排除患者存在心衰的可能。其它还有一些试验室检查,比如肌酐蛋白,以及比较常规的血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等。一是寻找患者心衰的原因,另外也是为了指导后续的用药。第二大类是影像学检查。这一类中主要包括两种检查,一是X线检查,一是超声心动图。X线检查可以发现在患者心衰的过程中,可能出现肺水肿或者肺淤血,严重的患者可以出现大量的胸水。超声心动图是诊断心衰非常重要的手段,主要是因为价格比较便宜,也非常容易开展,在各个级别医院都可以开展。超声心动图诊断心衰最重要的指标是射血分数。一般正常人射血分数>50%,在心衰的患者一般是30%-50%左右,但是这个指标并不是绝对的指标,有些患者虽然有心衰,但射血分数依然>50%,这个时候需要进行参考或者鉴别。还有一些不太常用的检查,比如放射性核磁检查或者核磁共振,这些主要是在特殊情况下使用,而且因为它比较贵所以一般不用做常规检查。在有条件的监护室可以开展有创性检查,像右心漂浮导管,可以更好地了解心衰过程。诊断心衰虽然有这些指标,但是不能以此下结论,因为心衰的诊断是在试验室或者影像学的基础上,更重要的是结合患者是否有心衰的临床症状以及体征。"

语音时长03:00''

王新全成都军区峨眉疗养院

2018/04/28收听(56686)

检查肺部最好做什么检查

想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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