北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核主要有以下三个传播途径：
1、呼吸道传播：即空气传播，肺结核病人说话、打喷嚏、咳嗽时，可以排出结核杆菌，与空气中尘土结合并漂浮于空中，其他人通过吸入含有结核杆菌的飞沫得病。此外肺结核病人吐出的痰干燥后，可以在空中形成气溶胶，传播给健康人；
2、消化道途径：肺结核病人使用后的餐具、多余食物，会含有结核杆菌。健康人与肺结核病人共用餐具或进餐，可以感染肺结核；
3、垂直传播：肺结核病人若处于孕期，可以通过胎盘途径感染胎儿。
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"同样是无意中接触结核病人，有的人会得肺结核，有的人却没有感染肺结核，这跟个人的体质有一定关系。婴幼儿、青春后期、成人早期、还有老年人，结核的患病率比较高，这跟免疫功能不全或者改变有关系。还有些人群也容易得肺结核，如糖尿病病人、做过大手术的病人、有矽肺的病人，还有正在接受免疫抑制治疗的患者，都好发结核病。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/30收听(57749)
"得肺结核是因为感染了结核分枝杆菌导致，肺结核是由结核分枝杆菌传染而导致的一种传染性疾病。对于正常人群，感染结核菌不是一定会发病的，根据感染结核菌的数量、毒力以及个体免疫功能有很大的关系。如果一个人免疫功能很好，且感染的结核杆菌数量比较少，少量的结核菌被人体免疫系统所杀灭，一般不会得结核。对于一部分抵抗力比较差的人群，如老人、儿童，感染结核菌数量又比较多，可能会得肺结核。得了肺结核，需要做胸片以及痰找抗酸杆菌检查进一步明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(65396)
"肺结核是呼吸道传染的一种传染病。肺结核主要是在人口比较密集的地方，一些营养状态比较差、免疫力比较差的人群里边容易得。因为结核杆菌这种细菌有很强的生活能力，所以它可以在一些结核病人吐了痰之后，痰液里的结核杆菌可以在空气里、地面上、灰尘里存活很长时间。如果这些结核杆菌不幸进入到了没有免疫力和免疫力比较差的人体内，这个人就容易发病。所以结核在以前认为是一个贫困地区容易得的病。现在其实很多大城市的结核流行率还是非常高的，因为城市的人口工作压力比较大、自身免疫力比较差，是容易发生结核的。所以怎么才能够避免出现肺结核呢？那就是要有一个好的生活质量、提高自己的营养、提升自己的免疫力。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/04收听(74386)
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病，它是消耗性疾病，对于结核病主要传播途径是呼吸道飞沫传播，对于个体是否会感染结核杆菌，主要是取决于机体的免疫力和对环境接触情况。感染结核菌的情况下，要接触了相关结核菌才有可能感染，而且和接触的结核菌数量、毒性，以及自身的抵抗力密切相关，如果结核菌数量大、毒力强、感染结核菌，很快就会出现结核的发病，出现咳嗽、咳痰、发热、消瘦、盗汗等情况。如果此时行胸部CT和胸片检查，可以明确肺部有一些感染灶，对于数量小、抵抗力强，感染后自身就会进行免疫清除，这部分可能会出现潜伏感染，也就是这种情况下结核病并不发病。
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/15收听(61821)
"人体与病原菌在自然界当中，永远是处于相互抗衡的平衡状态。临床上常讲，什么样的人容易得肺结核？一般就是老、弱、病、残，这四类人比较容易得肺结核，因为这四类人机体免疫力是最低的，一旦自然界当中存在的结核分枝杆菌，侵犯到人体，就能够引起发病。结核分枝杆菌的存活能力特别强，高温、低温、耐酸等都不能够杀灭结核分枝杆菌，但是结核分枝杆菌对紫外线的耐受能力比较差。而在感染结核分枝杆菌之后，一般有初次感染，也就是原发性感染以及再发感染，两次发病的转归阶段是不一样的，一般可能有些患者第一次感染肺结核之后，可能痊愈了，就没有什么症状，如果再发又分为很多种类型，比如说全身播散型的肺结核，可能会引起比较凶险的结果。而结核分枝杆菌感染之后，从它的鞭毛一直到菌体，到它里面所含的蛋白质、脂类都能够引起身体的过敏反应和毒素反应，都能够使人体处于病理状态。所以讲第一个是提高自身机体的免疫力，第二个就是合理的规范的去治疗结核。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(64005)
"怎么样会得肺结核，首先要接触活动性肺结核的患者，也就是痰菌阳性的患者，例如空洞型肺结核、浸润型肺结核的患者，而且自身的免疫力非常低下，这种情况下可以出现肺结核的交叉感染。如果患者接触确诊的肺结核患者，此后出现低热、乏力、盗汗、消瘦等症状时，要考虑有结核的可能性，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。例如，可完善胸片、肺CT的检查，可以提示结核病灶，同时要完善痰标本涂片查抗酸杆菌的检查，如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可以确诊为活动性肺结核，也可以完善血沉、PPD试验等相关检查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/08收听(23550)
"什么情况下容易得肺结核，从出生的时候都预防性的注射卡介苗，这对肺结核的传播会起到一定的阻断作用。如果没有注射卡介苗，边远山区的人群一旦进入到大城市，感染肺结核的几率比正常人群要增多。密切接触肺结核的患者，病菌通过飞沫传播，排菌量越多，接触时间越长，传播到呼吸道后感染的机率越多。劳累、有很多疾病、消瘦、营养不良、机体免疫功能差的人群，患肺结核的几率相对比正常人群要增多很多。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/22收听(89348)
肺结核疫苗现在我国新生儿出生都会接种的卡介苗，对于人体的保护力因人而异，有些人接种卡介苗以后可... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2019/11/25播放(68125)
肺结核疫苗现在我国新生儿出生都会接种的卡介苗，对于人体的保护力因人而异，有些人接种卡介苗以后可...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2019/11/25播放(68125)
肺结核易感人群除糖尿病、营养不良、肿瘤等抵抗力较差者外，最常见为老年人和儿童。肺结核分为五型，... 陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(83251)
肺结核易感人群除糖尿病、营养不良、肿瘤等抵抗力较差者外，最常见为老年人和儿童。肺结核分为五型，...
陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(83251)
儿童不仅会得结核，且较易受到结核菌侵袭。老年人、儿童、营养不良者，以及有基础疾病的患者，由于免... 施弦│湖南省儿童医院 2020/12/25播放(67589)
儿童不仅会得结核，且较易受到结核菌侵袭。老年人、儿童、营养不良者，以及有基础疾病的患者，由于免...
施弦│湖南省儿童医院
2020/12/25播放(67589)
抽烟和肺结核是两个概念，因为抽烟容易得的病主要是慢支、肺气肿，哮喘、间质性肺炎、肺癌，发病率明... 谭星宇│北京大学人民医院 2019/07/26播放(94955)
抽烟和肺结核是两个概念，因为抽烟容易得的病主要是慢支、肺气肿，哮喘、间质性肺炎、肺癌，发病率明...
谭星宇│北京大学人民医院
2019/07/26播放(94955)
吸烟不是导致肺结核最主要因素，大量、长期吸烟可能会导致慢性阻塞性肺病，或者是肺恶性肿瘤。当患者的机体免疫力弱，接触活动性肺结核患者，可能感染肺结核，患者一般会出现低热、乏力、盗汗消瘦等结核中毒症状，同时会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血，或者是呼吸困难。当患者出现上述临床表现时，要积极就医，完善胸片、肺CT、血常规血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的胸片、肺CT出现结核病灶，同时出现血沉增快，PPD试验强阳性，考虑肺结核可能性是极大的。如果患者痰中查到抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准。
2020/09/08收听(88647)
"儿童会得肺结核。儿童各个脏器器官的发育不全，免疫功能低下，如果感染了大量的结核分枝杆菌也会发病。对于儿童肺结核的临床表现一般是低热伴有咳嗽、咳痰等表现，痰标本涂片查抗酸杆菌阳性，或者PPD试验示强阳性或者T-SPOT试验阳性。对于儿童肺结核患者，也是需要进行抗结核治疗的，需要进行正规的四联抗结核药物。大多数患者在抗结核治疗以后，临床症状为明显的缓解，疗程需要半年以上。抗结核药物的剂量，需要根据儿童的体重来计算。大多数患者的疗效可以，需要注意监测肺部CT的病灶变化情况。"
2019/05/11收听(92949)
抽烟的人可以得肺结核，但是不抽烟的人也可以得肺结核。肺结核是由于感染了结核分枝杆菌而引起的疾病，主要与人体免疫功能有关。如免疫功能低下的人容易感染肺结核，如艾滋病病人、应用免疫抑制剂的人以及老年人，容易感染肺结核。肺结核可以通过呼吸道飞沫传播，肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑、唱歌时，可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，他人吸入之后有感染的风险。尤其是上述易感人群更容易被感染，所以与肺结核病人接触时，应该保持一定的距离，并应该佩戴口罩。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(73069)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，肺结核的病人不一定非得结核性脑膜炎。肺结核往往是由于肺部的疾病造成咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，有部分病人可发展成脑膜炎，特别是血行播散型的肺结核，最容易得结核性脑膜炎。但是一般普通浸润性肺结核，包括慢性纤维空洞性的肺结核，一般来说不一定会得结核性脑膜炎。血行播散型的肺结核一般也有一定的几率得结核性脑膜炎，大概50%，也不是每一个都会得。如果肺结核合并有结核性脑膜炎话，除了针对肺结核的治疗，还要兼顾结核性脑膜炎的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(12667)
"有的肺结核患者不出现很明显的呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰，但会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，如果患者出现结核中毒症状时，需要进一步完善相关检查，明确诊断，需要完善的检查包括了胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等等。胸片或者肺CT一般会出现结核病灶，多位于肺上叶，血沉出现增快，PPD试验一般是强阳性的，如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可以确诊为活动性的肺结核，确诊后要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。"
2020/08/14收听(56929)
"儿童也会得肺结核，尤其是没有注射过卡介苗的儿童，没有注射过卡介苗的儿童感染结核分枝杆菌，更容易发病，因为儿童的免疫状态不如成年人，所以儿童感染了结核分枝杆菌更容易发病。感染分枝杆菌以后是否发病，与人体的免疫状态，以及感染的数量、毒力有直接关系。儿童患有肺结核时，临床症状和成年人基本相似，也会有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力、厌食、消瘦等，影像检查也和成年人的病灶相似，也会在痰中找到结核分枝杆菌，在治疗上要遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗方案，儿童患有肺结核对身体影响更大，会影响儿童的发育。"
2021/05/13收听(30262)
"儿童也会患肺结核，尤其是儿童没有打过卡介苗，接触到患有肺结核的病人后会出现肺结核的症状。儿童发生肺结核后会出现发热、咳嗽甚至咳血等症状，及时的做胸片以及PPD试验等，可以有些诊断的线索。对于儿童肺结核的诊断最主要的是痰找结核杆菌，如果在儿童的痰液中找到了结核杆菌，可以确诊儿童患有肺结核，需要及时给儿童抗结核治疗比如应用异烟肼、利福平等。所以儿童会患肺结核，并且肺结核属于慢性疾病，对于儿童的身体健康影响非常大，儿童要尽早、及时的接种卡介苗，这才是有效预防肺结核的途径。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/20收听(84945)
小孩子可能患肺结核，因为小婴儿或儿童都是肺结核的易感人群。在孩子出生之后，接种的第一针疫苗即为... 王志新│中日友好医院 2021/05/31播放(90928)
小孩子可能患肺结核，因为小婴儿或儿童都是肺结核的易感人群。在孩子出生之后，接种的第一针疫苗即为...
王志新│中日友好医院
2021/05/31播放(90928)
"严格来说，吸烟与肺结核并无直接关系，吸烟并不会导致肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所导致的，但吸烟与肺结核也有一定关联，因为吸烟会降低肺功能，使呼吸道的黏膜免疫屏障受到破坏，对外界抵抗病原体的能力下降，更容易受到结核杆菌的入侵，从而导致肺结核的发生，而且患者在患肺结核后必须戒烟，如果一直吸烟会加重肺组织损伤，使病情难以痊愈。因为烟草中的化学物质会破坏呼吸道黏膜上的绒毛成分，使黏液分泌增加，容易导致肺部发生慢性感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。烟草里面含有大量尼古丁以及有害物质，抽烟后会加重肺脏的负荷，加重病情的进展，并且会有可能出现供氧量不足的情况。肺结核患者本身已经有肺部病变，如果吸烟只会使病情加重，所以治疗期间最好戒烟，以免影响治疗效果。在抗结核化疗结束后最好也不要抽烟，以免诱使疾病复发。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(69649)
北医三院 王雪梅
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