甲状腺实质弥漫性病变严重吗

2020-05-15 14:40播放 :

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在甲状腺的检查中，常要做甲状腺超声，甲状腺超声报告有时候就会提示甲状腺实质弥漫性病变，或者显示网格样变。实际上就是指甲状腺的不均值改变，甲状腺里已经不如原来那么光洁整齐。多种甲状腺疾病，如甲亢、甲减、甲状腺炎，引起的甲状腺损伤和修复以后，都可以表现为甲状腺实质弥漫性病变，它本身对病情的轻重判断没有特殊的意义。

如果报告中仅提示甲状腺实质弥漫性病变，但没有提示甲状腺结节，至少表明没有提示肿瘤的风险。如果是甲亢或甲减的患者，要根据甲状腺激素测定结果判断病情轻重，其检查发现甲状腺弥漫病变没有特殊意义。因为甲状腺既往有问题，痊愈后，也可能有甲状腺实质弥漫性病变存在。

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甲状腺实质弥漫性病变

"甲状腺实质弥漫性病变，是一种甲状腺彩超检查的描述，是慢性淋巴细胞甲状腺炎的典型表现，可能同时伴有甲状腺回声的不均匀。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最突出的特点是血清中的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平明显的升高，部分患者甲状腺功能是正常的，还有部分患者表现为甲状腺功能减退。如果甲状腺彩超提示甲状腺实质弥漫性的病变，同时要结合甲状腺功能的检查，如果是甲状腺的两个抗体水平都升高，就明确是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲状腺功能正常，临床上不需要做特别处理。如果甲状腺功能检查提示合并甲状腺功能减退，需要口服优甲乐替代治疗。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/18收听(12482)

出现甲状腺实质弥漫性病变怎么回事

"甲状腺实质性弥漫性病变是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎的典型甲状腺的彩超表现。在疾病早期患者不会有任何的临床症状，有的患者只是因为发现甲状腺增大进行彩超的检查，有部分患者也是因为常规查体的时候，发现甲状腺彩超检查有问题。查甲状腺功能的时候，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体明显偏高，但是甲状腺功能正常，所以患者不会有症状。如果病情进一步进展，患者发展到甲状腺功能减退的阶段，患者就会出现乏力、怕冷、嗜睡、反应迟钝、大便干结、贫血、浮肿、心跳过慢等症状，再查甲状腺功能时就发现甲状腺素水平的明显的降低，促甲状激素水平的明显的增高。出现这种情况患者也不要担心，口服优甲乐替代治疗就可以把疾病治疗好，控制好。"

语音时长01:28''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/07收听(55981)

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甲状腺实质弥漫性病变怎么回事

甲状腺弥漫性病变很常见，经常会看见B超报告会写弥漫性病变，病人会经常问，弥漫性病变到底是什么情...

李德伟│山西省人民医院

2019/10/28播放(85419)

什么是甲状腺弥漫性病变

"甲状腺弥漫性病变只是影像学表现，甲状腺因不同疾病，导致密度不均匀。考虑要进行以下检查：查甲状腺功能七项，看是否有甲状腺功能异常，是否存在甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎，均可导致弥漫性病变。考虑是否有结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿可以进一步查摄率碘、甲状腺ECT，进一步明确结节的性质。另外，还有一种可能是甲状腺癌，甲状腺癌的影像学表现提示边缘不规则，颈部有淋巴结肿大，附壁有钙化，纵横比大于1，必要时要做穿刺活检。回顾性的检查当中，甲状腺弥漫性病变为结节性甲状腺肿、甲状腺癌、Graves病以及桥本氏病的可能性都存在，故要进一步进行甲状腺功能以及甲状腺影像学检查进一步明确诊断。"

语音时长02:06''

阚春婷│宿迁市人民医院

2019/04/30收听(15474)

肝实质弥漫性病变严重吗

"B超检测发现肝实质性弥漫性病变，要考虑病毒性肝炎引起的慢性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。我国是乙肝大国，大部分人都是由于感染乙肝而患了肝病。因此对于乙肝携带者，如果在B超检查当中发现了弥漫性病变，就提示肝纤维化或者肝硬化的发生，这时可以做定量的肝脏弹性检测来明确疾病的严重程度。如果发现是两级以上的肝纤维化或者肝硬化，就需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(42551)

甲状腺弥漫性病变严重吗

甲状腺弥漫性病变一般不会太严重，因为甲状腺弥漫性病变是描述甲状腺影像学的改变，主要出现在超声或者核磁、CT的甲状腺描述中。这种情况一般是功能性的改变，就是对甲状腺的功能不一定有相关的影响，所以甲状腺弥漫性病变大多数情况下不严重，也就是说跟临床结果没有必然联系。一旦发生甲状腺功能异常，建议及时去医院进行一个全面的检查，查明原因，并及早的在医生的指导下对症治疗。

语音时长01:08''

尹虹│兰州市第一人民医院

2020/04/29收听(81913)

甲状腺弥漫性病变严重吗？

健康体检很多都把甲状腺B超作为一个项目，所以有很多的年轻人到内分泌门诊来看病。弥漫性病变，从文字上理解，好像甲状腺到处都有病变。实际上这种专业的描述，是说在B超上面，甲状腺表现为回声不均匀，跟正常甲状腺是有所区别的。但是这种病变就像皮肤有一些粗糙一样，并没有特别的临床意义，也不一定需要特别的药物治疗。具体对于甲状腺到底有什么问题、需不需要治疗，要看其它的检查。一个是要做甲状腺功能，看看甲状腺功能是不是正常。如果功能不正常，可能要有相应的治疗。还有在B超弥漫性病变的基础上，是不是有甲状腺结节，再看B超对结节的形态描述，如果大多数结节都是良性的，有些结节是可疑的，还要再进行甲状腺穿刺来进一步诊断。单纯的弥漫性病变，如果甲状腺功能正常没有结节，是不需要再进一步的诊断和治疗的。

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卜石│中日友好医院

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代喆│武汉大学中南医院

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甲状腺弥漫性病变，在B超上表现为甲状腺回声不均匀，是否需要进行治疗，需进行进一步检查。甲状腺功...

卜石│中日友好医院

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陆汉魁│上海市第六人民医院

2021/12/13播放(67989)

甲状腺弥漫性病变如何治好

"甲状腺弥漫性病变是甲状腺疾病进行彩超声检查的描述，主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最常见的是桥本式甲状腺炎。此状态应该如何治疗呢？主要看患者甲状腺功能的水平以及抗体水平。比方患者的甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体是明显升高的，但甲状腺功能是正常的，这类患者不需要吃药，主要是含碘高的食物，比如海带、紫菜要少吃，尽可能吃无碘盐。如果抗体水平是明显升高的，同时甲状腺功能检查提示存在甲状腺功能减退，这部分患者主要是采取口服优甲乐进行替代治疗。所以甲状腺弥漫性病变只是彩超描述，具体怎么治疗要结合甲状腺功能的结果来进行判断。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/13收听(99646)

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甲状腺弥漫性病变如何治好

甲状腺弥漫性病变包括桥本甲状腺炎及甲亢两种，其具体治疗如下：

1、若为桥本甲状腺炎...

冯丽│山东省立医院

2020/12/21播放(99120)

甲状腺弥漫性病变是怎么回事

"超声报告提示甲状腺弥漫性的病变，可以根据这种情况诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性炎症当中最常见的一种，是免疫系统出了错误，免疫系统应该保护自己，但是对于甲状腺里面自己的成分认为是敌人产生了防御反应，产生自我反应，主要形式就是自身的甲状腺抗体。自身的免疫反应会造成甲状腺组织损伤，甲状腺组织损伤到一定程度使得甲状腺可以表现增大，最后萎缩，甲状腺合成甲状腺激素能力逐渐减少，就出现了甲状腺功能的减退。治疗非常简单，如果弥漫性的病变诊断为桥本甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，不需要特别的治疗。如果甲状腺功能减退，采取的是甲状腺激素替代治疗。诊断桥本甲状腺炎一方面参考的是甲状腺超声弥漫性的改变，另外很重要的检查就是甲状腺自身抗体，像甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体的抗体。桥本甲状腺炎虽然有可能会合并恶性的甲状腺结节，但是两者之间并没有因果关系。看到甲状腺弥漫性的病变，不用紧张，要去内分泌科医生评估，来帮助评估到底是桥本甲状腺炎，还是是否合并甲状腺功能减退，进行正确的治疗。"

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甲状腺弥漫性病变是什么意思

在甲状腺B超描写中非常常见的一种描述为弥漫性病变，不等于癌变，仅表示甲状腺有问题需要重视。其次...

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甲状腺弥漫性病变，是由于身体的免疫系统出现问题，所造成所对应的疾病，称为桥本氏甲状腺炎，在B超...

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甲状腺弥漫性病变怎么办

"甲状腺超声是弥漫性的病变，临床诊断桥本甲状腺炎，它的治疗取决于甲状腺功能，桥本甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺炎里最常见的一种，根据甲状腺血液自身抗体的检测以及甲状腺超声来帮助临床诊断，治疗取决于进行甲状腺激素水平的测定，来评估甲状腺功能的状态，如果测定甲状腺功能状态是正常，无需进行特殊药物治疗，仅仅半年到一年进行甲功的复查，同时不用特别的饮食注意，只要不过多的摄入含碘丰富的饮食，仅仅需要复查。如果存在甲亢、甲状腺功能减退的临床症状以及甲功化验相应的异常，就需要在医生的指导下帮助纠正甲功的异常，甲亢进行相应的抗甲状腺药物的治疗或者是甲状腺功能减退，进行甲状腺激素相应的替代，定期的复查。如果发现甲状腺弥漫性的病变又具有甲状腺结节，评估甲状腺结节良恶性的风险，如果进行甲状腺细针穿刺，证实弥漫性病变又同时伴有恶性的结节，需要进行手术治疗。如果仅仅是甲状腺弥漫性的改变，甲状腺功能正常，也没有甲状腺结节的恶性风险，仅仅需要复查，无需进行特殊的治疗。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(16107)

甲状腺弥漫性病变是什么意思

"甲状腺弥漫性病变是一组由多种疾病构成的综合征，比如甲状腺瘤、桥本式甲状腺炎、甲状腺囊肿、亚甲炎等，都会引起甲状腺的肿大，弥漫性的侵犯甲状腺。由于病变面积广，造成的危害也比较严重，需要及时到医院的相关科室进行专业治疗，医生需要对病变范围进行活检，从而了解其病变性质，进一步开展相应的治疗措施。治疗期间以卧床休息为主，不能过度的进行体育锻炼及劳动，保持心情舒畅，有利于提高治疗效果。食用高热量、高蛋白的食物，有利于疾病的恢复，禁止食用富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻等，避免加重患者的症状。"

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甲状腺弥漫性病变的分类有哪些

甲状腺弥漫性病变主要包括桥本氏甲状腺炎和Graves甲亢，具体分析如下：

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甲状腺弥漫性病变是怎么回事

甲状腺的弥漫性病变指的是超声下的甲状腺形态学的描述，基本上有这样的描述，可以推断或者考虑一个病...

李欣│北京大学第三医院

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甲状腺弥漫性病变是什么意思？

"经常发现甲状腺超声提示弥漫性病变，病人非常紧张、担心，认为病变就是恶性的病变。甲状腺弥漫性病变提示弥漫性甲状腺的一种炎症表现，主要根据弥漫性病变临床诊断桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，由于自身免疫出了损伤，误伤甲状腺，免疫系统把甲状腺的球蛋白或微粒体认为是敌人，产生了自身免疫，造成了自身免疫损伤。甲状腺超声会发现弥漫性病变，如果测定甲状腺自身抗体，会发现甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体明显增高。如果没有甲状腺激素水平的异常，比如没有增高或减少，不需要特别治疗。甲状腺弥漫性病变虽然有可能合并甲状腺癌，但是仅仅是弥漫性病变，没有功能的异常，不需要特别治疗，更不是恶性病变，不用过于焦虑，定期的复查就可以，不需要吃特殊的药物，也不用在饮食上特别注意。"

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(65012)

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