北京医院
耳鼻喉科
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耳朵里有耳屎是湿的，并且有臭味，还有水性分泌物，最多见的是外耳道炎症。外耳道炎症会导致外耳道有细菌感染，有脓性分泌物。细菌将分泌物和耳道里的耵聍混合在一起，导致耳道里的分泌物有臭味。并且由于有脓性分泌物，造成有水一样的感觉。
病人通常伴有耳痛、耳朵堵、耳鸣、听力下降症状，一定要到医院就诊。医生在耳镜下将分泌物全部清理干净之后，可以发现外耳道皮肤充血、肿胀，有些病人耳膜也会充血。
通常要给予抗生素治疗，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物进行口服。同时要给予抗生素软膏，或者抗生素滴耳液进行滴耳。一般经过1周到10天的治疗，症状完全改善、痊愈。
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"对于湿臭的耳屎，首先要做的是清理外耳道，清理耳屎，可以用吸引器吸取，也可以用生理盐水冲洗。主张用吸引器吸取，因为外耳道用生理盐水冲洗后，如果伴有感染，外耳道还存有生理盐水，增加了外耳道潮湿的环境。既然是臭的耳屎，考虑会有感染的因素存在。要用抗感染的药物，头孢类的抗生素，抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。还要寻找造成耳屎湿臭的原因，除了感染因素以外，是否存在外耳道胆汁流的因素，是否存在中耳炎或者中耳感染的因素存在，都需要注意。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(10121)
耳屎潮湿有臭味，具体原因如下：1、外耳道炎：只有炎症才会让气味产生臭味，此时可以... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(76372)
耳屎潮湿有臭味，具体原因如下：
1、外耳道炎：只有炎症才会让气味产生臭味，此时可以...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/10播放(76372)
"耳屎又湿又臭，这种描述要分清楚几种不同的情况。首先，最常见的是外耳道的耵聍，它自发感染，耳屎可能变得又湿又臭。为什么会自发感染？第一、外耳道进水；第二、外耳道本身的环境受到损伤。自发的感染处理，一般要取出耵聍，然后进行抗感染的治疗。另一种情况不是真正的耳屎，实际上是外耳道的胆脂瘤。胆脂瘤本身就有臭味，而且臭味很重，如果耳朵里进水或者胆脂瘤本身受感染的因素影响，它的臭味更严重，而且脂质也会变成软的，也会湿的。主要把胆脂瘤取出来，还要积极的进行抗感染治疗，而且外耳道胆脂瘤及时取出之后，要定期的进行随访，以免胆脂瘤的复发。"
2018/05/29收听(33107)
"患者出现耳屎又湿、又臭的状况，常常可能会存在外耳道炎以及外耳道湿疹等情况，具体如下：1、湿疹：导致外耳道内反复产生黏液性，甚至黏脓性的分泌物，蓄积时间较长后，就容易产生臭味。患者还可能会出现反复的耳部瘙痒感，以及耳道内的结痂表现。2、耵聍堵塞：有部分患者可能会在耳道深部有时间较长的耵聍堵塞的情况，在洗头、洗澡或者游泳进水后，就容易产生耳道深部耵聍的发酵情况，也会产生有臭味或者异味的表现。3、中耳炎：部分患者还可能本身就有慢性化脓性中耳炎的状况，反复出现耳道内有黏液性，甚至黏脓性分泌物的情况，也可能会因此而产生这种潮湿和有臭味的表现。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/14收听(98253)
"耳朵里面有水而且还有点臭，主要考虑两种情况，具体如下：第一、患者可能本身就是油耳，经常分泌湿耳屎，经常附着在耳道壁上，有的时候患者并不清理。在洗澡或者是洗头的时候里面进了水，这样特别容易导致耳道黏膜的感染。有的时候会出现流水的情况，还会出现臭味。一定到医院积极的清洗耳朵，将这些分泌物彻底的清理出来。第二、主要考虑是急性化脓性的中耳炎，常常是由于患者中耳腔里面有炎症导致鼓膜穿孔。破溃之后就会出现耳朵里面流水、有臭味的情况。在治疗方面患者需要口服头孢类的抗生素进行消炎，同时还要需要用双氧水反复的冲洗外耳道，有利于脓液的向外排出，一周左右患者的病情应该会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(23139)
耳朵里面有水还有点臭，出现这种情况一定要... 宋海涛│北京医院 2023/08/08播放(56499)
耳朵里面有水还有点臭，出现这种情况一定要...
宋海涛│北京医院
2023/08/08播放(56499)
"耳朵里面耳屎是湿的，首先要区别以下几种不同的情况：第一、正常分泌出来的耳屎，称为油耳屎，它只不过是耵聍腺分泌旺盛所造成的。一般来说，不会对身体造成明显的影响，也没有多大影响。所以这种湿耳屎就随它去，会自行排出体外，或者自行干燥过后排出体外。第二、湿耳屎可能是疾病或者是耳部进水等原因引起。比如耳部进水，或者是儿童哺乳时反奶进入耳部。对这种要进行及时的清理，一方面避免外耳道炎症的发生，避免耳屎继发感染。另一方面，比如哺乳的奶进入外耳道，很容易造成外耳道和耳廓的湿疹，这也是需要及时清理的原因。"
2018/05/29收听(25755)
"俗话所说的耳朵里面的耳屎在医学上叫做耵聍，耵聍分为干性耵聍和油性耵聍。干性耵聍主要表现是片状、块状，分布在外耳道内。耵聍有一定的作用，可以保护外耳道内异物进入耳道。干性的耵聍一般会自己脱落，过一段时间有自己清洁的功能。油性耵聍主要的表现就是很湿、很潮，贴附在外耳道壁上，一般很难完全自己脱掉，这是一种正常的生理现象。若是没有什么症状，比如耳朵痛、耳朵闷塞感、堵塞感，如果没有这些症状，一般不需要特殊的处理。若是出现很明显的堵塞感，耳朵感觉有东西堵起来，这种一般需要医院耳鼻喉科用专业的器械把堵塞的耵聍，也就是耳屎取出来。另外平时应该注意不要反复地用棉签擦洗外耳道，这样容易引起外耳道炎症。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(50515)
"一般情况下，耳朵耳屎湿可以分为生理性和病理性两种。如果是正常的生理性耳屎，可分为干性和油性两种。干性耳屎是片状、块状，可以自己脱落，而油性耳屎表现很湿、很潮，贴在外耳道上自己不会脱落，但因为是正常的生理性耳屎，所以对健康没有影响，这种情况不需要太在意。如果油性耳屎伴有其他的现象，比如听力减退、有疼痛感、堵塞感，甚至耳道出现红肿、化脓等症状，就可能是病理性。从西医的角度讲，是耳道发生了炎症，最常见的是中耳炎。从中医的角度讲，是因为体内湿气重。有时在洗头、洗澡时水进入耳道内，也会形成短暂的湿耳屎。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/11收听(52139)
"耳朵里面有水还臭，有可能是外耳道炎或者化脓性中耳炎，需要把分泌物冲洗干净，进行耳内镜的检查，检查耳膜情况以及外耳道的情况。如果耳膜有穿孔，说明有慢性化脓性中耳炎。如果是单纯的外耳道红肿、潮湿，就是单纯的外耳道发炎。如果是单纯的外耳道发炎，需要保持耳朵干燥，同时用抗生素滴耳，这样可以迅速缓解症状。如果是化脓性中耳炎，需要做颞骨CT的检查，排除中耳腔内有胆脂瘤。如果是单纯的中耳炎，可以通过局部的抗生素滴耳，口服消炎药滴耳联合治疗，可以控制症状，在干耳半年以后可以考虑行耳膜的修补手术。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(18869)
"耳朵里面有水很臭，主要见于以下两种疾病：1、化脓性中耳炎，这样的患者由于中耳鼓室腔里面的化脓性感染，脓性分泌物从穿孔的鼓膜，流到耳道里面。这种情况，如果里面伴有厌氧菌等细菌感染，可能会有恶臭味。有的患者如果病史比较长，里面有胆脂瘤，臭味会更加明显。临床上对于这种情况，可以用双氧水滴耳液做耳浴治疗，做完之后用左氧氟沙星滴耳液，进行耳道清理，由医生每天进行耳道的清理治疗，将分泌物逐渐地清理干净。这种疾病想彻底根治，都建议手术治疗；2、耵聍堵塞导致，有的患者有耳道耵聍的时间特别长，如果洗澡的时候或者进水的时候，里面由于存在潮湿等改变，会导致耵聍的腐烂，出现恶臭味。这种情况，患者最好去耳鼻喉科，找医生进行耵聍的清理或者冲洗治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(79780)
对于耳朵里面有水且伴有臭味，常见原因具体如下：1、耵聍分泌旺盛：有可能由于耳道内... 王琳│河南省人民医院 2021/06/03播放(95774)
对于耳朵里面有水且伴有臭味，常见原因具体如下：
1、耵聍分泌旺盛：有可能由于耳道内...
2021/06/03播放(95774)
耳屎在临床上称为耵聍，耳朵里面耵聍很深而... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/31播放(51236)
耳屎在临床上称为耵聍，耳朵里面耵聍很深而...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/31播放(51236)
"耳朵痒耳屎湿临床上主要考虑有可能是耳朵进脏水了，或者耳道里面出汗了，导致耳屎发胀，耳屎局部诱发耳道出现了炎症反应或者变态反应等等表现，一般对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科门诊让医生用耳镜看耳道，一般如果是炎症感染，可能会有耳道的红肿、热痛等表现。如果是湿疹，可能主要有耳朵痒、流黄水等为主。但是不管是哪种情况，必须先把耳屎弄干净，把耳屎弄干净之后，然后观察耳道鼓膜的情况。如果局部有炎症反应，可以用抗生素滴耳液进行抗炎治疗。如果考虑局部是湿疹反应，可以涂抹抗过敏的药膏进行对症处理。"
2019/07/04收听(76000)
"患者耳朵里面有湿耳屎，主要考虑以下几个方面原因：第一、患者可能本身是油耳，经常会出现潮湿的耳屎，但这本身并不算疾病，与遗传因素有关系，患者也不会有特殊、不舒服的症状，只要及时清理即可；第二、患者很可能有慢性外耳道炎，耳朵里经常有白色渗出物形成，患者用棉签清理时表现为湿耳屎；第三、考虑是患者经常洗头、洗澡、游泳，耳朵里进水后，原本的耳屎会泡软、潮湿，变得膨胀。不管是以上哪种原因，建议患者到医院详细检查，明确之后便可以放心了，如果患者湿耳屎特别多，一定要定期清理，避免聚集在一起诱发感染。"
2020/05/23收听(85942)
耳屎也叫做耵聍，主要是由于外耳道皮脂腺分泌的油脂以及汗腺分泌的汗液，脱落到的外耳道上皮的皮屑和外界的粉尘、颗粒、细菌等物质组成的，可呈褐色、白色、黄色或者黑色。如果耳屎湿说明皮脂腺分泌的皮脂量比较大，汗腺分泌较多的汗液造成了耵聍潮湿，也有可能是因为进水造成了潮湿。如果出现颜色发黑有可能是合并有真菌感染，所以一定要到医院进行皮肤真菌镜检来确定是否有真菌性外耳道炎。
王军│北京大学第一医院
2020/03/28收听(49280)
"耳朵痒、耳屎臭，临床上建议患者去耳鼻喉科做耳内镜检查，让医生用吸引器将耳道内的耳屎尽可能吸干净，并且将耳屎做细菌和真菌培养。如果结果有真菌感染，那么有可能就是真菌性外耳道炎，或者是真菌性中耳炎，这种情况下要停用一切抗生素类的药物，耳道内涂抹抗真菌的药物进行处理。如果真菌感染非常严重，也可以酌情口服抗真菌的药物进行治疗。如果真菌培养是阴性的，培养结果有细菌感染的情况，那么有可能是化脓性中耳炎或者耵聍反复的刺激、感染有关系，注意定期清理耳道，保持外耳道的干燥卫生。在医生的指导之下，可以用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗，促进耳道炎症的恢复。当然有的患者也不排除有耳道湿疹的可能，这种情况下也要注意。"
2019/06/10收听(93482)
如果耳内出现湿润的耵聍，常见原因如下：
1、正常情况：正常耵聍可...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(63379)
如果外耳道的耳屎比较湿，呈油状的耳屎，通常不需要治疗。因为有一部分人外耳道皮肤里的耵聍腺分泌的... 宋海涛│北京医院 2023/08/08播放(64927)
如果外耳道的耳屎比较湿，呈油状的耳屎，通常不需要治疗。因为有一部分人外耳道皮肤里的耵聍腺分泌的...
2023/08/08播放(64927)
生活当中患者耳朵里面的耳屎是湿，主要考虑以下几个方面的因素：1、受到遗传因素的影响，患者本身就是油耳，耳朵里面有黄色的分泌物形成，需要定期的去清理，时间长容易形成耵聍堵塞的情况。2、考虑是患者平时是干耳屎，但在洗头、游泳之后里面进了水，就容易将耳屎软化变成湿的，有时候甚至会流到耳道口处，建议患者可以用棉签轻轻的处理。生活当中患者如果耳屎分泌的不是特别多，是不需要进行清理的。因为随着咀嚼运动而使可能会自行排出，但是如果而是分泌的特别多，尤其是湿的耳屎，这样的情况下一定要定期的积极处理。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(88767)
宣武医院 胡伟
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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