北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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局麻药临床上指局部麻醉药，局部麻醉药的毒性反应如下：
1、轻度毒性反应：患者可能会出现多语，心率、血压稍高；
2、中度毒性反应：患者可能出现淡漠，甚至谵妄，心率、血压下降；
3、重度毒性反应：患者可能会出现心率极度降低、血压极度下降等局麻药的心脏毒性反应，甚至会出现心跳骤停。
因此，有经验的麻醉医生，或者外科医生，在进行局部麻醉时，会充分考虑到局部麻醉药除了治疗作用之外，还有毒性反应。使用时会注意使用剂量，以及注射部位的血运情况、患者体质、手术要求等，不能超过患者的耐受量。
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由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(65172)
由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(65172)
局麻药毒性反应常见原因，如误入血管、超过病人耐受量、用量过大，另外就是在操作中没有回抽、没有加... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/23播放(90170)
局麻药毒性反应常见原因，如误入血管、超过病人耐受量、用量过大，另外就是在操作中没有回抽、没有加...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/04/23播放(90170)
所谓的局麻药，主要有常见的普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等，主要适用于外周神经的阻滞和脊柱中枢神经的阻滞。当神经受到刺激，而产生动作电位的时候，可以引起神经膜的通透性改变，从而引起钠离子内流和钾离子外流。而局部麻醉药主要是通过抑制神经膜的通透性，阻断钠离子内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，从而产生局麻作用，所以局麻药主要是作用于外周神经。在局部麻醉的作用下，患者一般是清醒的，意识不到会受到影响，这是相对于全身麻醉而言，全麻药主要作用于脊髓以上的中枢神经，即大脑，一般对意识产生影响，这是两者的区别。
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2019/04/21收听(68600)
"局麻药中毒反应主要引起中枢、循环系统抑制。中枢系统早期的临床表现包括精神症状、多语、烦躁、动作不协调；中期包括恶心、呕吐、颜面肌抽搐，晚期包括全身痉挛、昏迷。循环系统早期的临床表现包括颜面潮红、血压升高、心率增快，中晚期包括面色苍白、出汗、血压下降、心律失常。局麻药中毒反应的处理有如下几点：1、立即停止给药。2、吸氧、人工辅助呼吸。3、早期给予咪达唑仑静脉注射，抽搐、惊厥时给予丙泊酚静脉注射，效果不佳时应用肌肉松弛药，进行气管内插管控制呼吸。4、全身支持疗法，有呼吸抑制或停止者，立即进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸，严重低血压、心律失常、心跳骤停者要立即启动心、肺、脑复苏治疗，维持血流动力学稳定。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/10/13收听(45898)
局麻药中毒轻者表现为一过性的兴奋或抑制表现、肌肉抽搐、心律失常等，严重者会导致呼吸、心跳骤停，... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(54448)
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季永│江南大学附属医院
2018/07/11播放(54448)
患者会产生局麻药中毒的情况，是因为有一部分麻醉药局麻药吸入血管，有些敏感的病人会出现头晕、恶心... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(53491)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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实际上，局麻药过敏主要是麻醉药物诱发人体发生过敏反应，通常是I型过敏反应，即速发型过敏反应，很... 李国才│广州中医药大学深圳医院 2018/07/03播放(79534)
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李国才│广州中医药大学深圳医院
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快速耐药性指在反复注射局麻药之后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短，连续硬膜外阻滞时，甚至有缩小... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(53183)
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局麻药中毒有一个过程，如果患者中毒早期或者中毒比较轻，可能出现兴奋表现，比如好动、语言比较多等... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(73286)
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杜小宜│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(73286)
"当局麻药使用过量或者是误入血液时，就会发生局麻药的中毒反应。局麻药中毒的临床表现，主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上，而且中枢神经系统对局麻药更为敏感。轻度中毒患者可出现兴奋、不安、多语、头晕、头痛、舌唇麻木、恶心、呕吐、颜面潮红、心率加快、血压升高等症状。严重的中毒可出现惊厥，会由兴奋转为抑制的状态，表现为精神淡漠、嗜睡、呼吸心率减慢、血压下降，昏迷等，甚至出现呼吸心跳骤停。一旦发现中毒，应立即停用局麻药，再根据患者的生命体征对症处理。首先，要保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环稳定。其次，兴奋型患者可肌肉注射苯巴比妥钠或地西泮；重症有惊厥，可静脉缓慢注射硫喷妥钠；抑制型的需给氧，维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品等，心跳呼吸骤停应立即心肺复苏，中毒经抢救恢复以后也要密切观察。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(16242)
麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(50695)
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李娜│海南省人民医院
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酰胺类局麻药的种类较多，主要包括利多卡因、丁卡因即地卡因，还有罗哌卡因、布鲁卡因。除酰胺类局麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/04播放(60377)
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预防局麻药中毒的措施，具体如下： 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(80945)
预防局麻药中毒的措施，具体如下：
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(80945)
2023/05/31播放(80945)
局麻药的作用机理主要是作用于周围神经末梢，对神经末梢的神经进行阻滞，麻醉药渗透入神经纤维产生局... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(55384)
局麻药的作用机理主要是作用于周围神经末梢，对神经末梢的神经进行阻滞，麻醉药渗透入神经纤维产生局...
2023/04/19播放(55384)
局麻药中毒较为常见，其原因主要为局麻药误注入血管内、局部组织有炎症或血管较丰富的部位短期吸收较... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(90741)
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局麻药引起毒性反应分轻度、中度和重度，轻型早期身体发麻、耳鸣、言语不清、视物模糊，随之出现意识... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2021/01/02播放(76095)
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可治疗心律失常的局麻药，常用的是利多卡因，属于Ib类的抗心律失常药，同时可作为局麻药使用。因为... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/06播放(92922)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/06播放(92922)
麻醉药中毒，首要的处理措施是吸氧，保持呼吸道的通畅。其次需要支持治疗，如快速静脉输液，加快局麻... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/09播放(54757)
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/09播放(54757)
"哺乳期的妈妈如果用了局麻药，一般建议观察妈妈自己的感觉，如果没有明显的头晕不适，这个时候多数这个局麻药已经经过代谢，对孩子来说应该不会造成影响。局麻药多数是经过肝、肾代谢，它经过肝脏分解之后，经过肾脏排出体外，所以它进入乳汁中的成分非常少，一般来说对于小宝宝不会造成明显的影响。当然等待的时间也要跟妈妈自身的身体状态有关，因为妈妈用了局麻药一定是经过一些小的手术处理，这个时候要看妈妈自身的状态怎么样，如果妈妈自身状态不好，可以稍微等待一段时间，等妈妈身体恢复之后再喂奶，如果妈妈自身觉得没有明显的不适症状，就可以给孩子喂奶。如果女性哺乳期间需要用药，之后多长时间可继续哺乳需根据用的药物而定，部分药物对婴儿影响较小，可正常哺乳，但若因使用的药物剂量过大，可造成婴儿非敏感菌的感染，最好停奶1-2天。"
王志新│中日友好医院
2020/05/25收听(54616)
局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的，是延长药物的作用时间。每种麻醉药都有相应的安全剂量和安全范... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/26播放(81967)
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2021/09/26播放(81967)
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