哈尔滨市第一医院
心内科
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没有降压药物只降低高压或者只降低低压，通常降压药物既可以降低高压，又可以降低低压，相对来讲钙通道阻滞剂降低高压的效果较好。钙通道阻滞剂代表性药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平，可以抑制血小板聚集，对于高血压伴有动脉硬化的患者效果较好。
在临床中部分患者使用钙通道阻滞剂后，可能会出现不良反应，如脚踝水肿、心跳快、头晕、头痛、牙龈增生。但是大多数不良反应会在停药以后逐渐缓解，因此钙通道阻滞剂是较好的降压药。如果患者血压高，伴有肾功能不全或者尿毒症，可以选择钙通道阻滞剂进行治疗。
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"高压升高患者在临床中称之为收缩期高血压，收缩期高血压可以选择以下五大类降压药物：1、利尿剂，包括托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等。2、β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。3、钙离子拮抗剂，代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片等。4、血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯和坎地沙坦等。高压高患者究竟适合服用以上哪一类或者哪几类降压药物，需要听从专业高血压医生临床指导。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(95102)
如果患者血压的高压和低压都升高，可以服用的常用药物如下：1、普利类降压药物：包括... 范书英│中日友好医院 2021/08/01播放(73279)
如果患者血压的高压和低压都升高，可以服用的常用药物如下：
1、普利类降压药物：包括...
范书英│中日友好医院
2021/08/01播放(73279)
"高压、低压都高建议服用四大类降压药物。第一类是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物是卡托普利、培哚普利等。第二类是β受体阻滞剂，代表药物是酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔等。第三类是钙拮抗剂，代表药物是硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等。第四类是利尿剂，代表药物是吲达帕胺、氢氯噻嗪等。这四类降压药物都可以服用，可以选用其中任何一种来进行降压治疗。一般来说，建议首选钙拮抗剂，其降压治疗效果比较理想，也就是苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平，另外，如果应用一种降压药物无法将血压控制稳定，也可以考虑联合应用两种或者三种降压药物，目前临床中所有的降压药物原则上都可以联合应用，没有特别明显的禁忌症，如果发现高血压患者存在其他的并发症，可以考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂之类的药物，因为这类药物对于人体的心脏和其他器官相对有保护作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(65128)
"目前临床中，降高压效果好的降压药有以下几类：1、钙离子通道阻滞剂，代表药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片。2、利尿剂，代表药有呋塞米、托拉塞米等。3、血管紧张素转化酶抑制剂，代表药包括培哚普利和福辛普利等等。4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦等。5、部分患者口服β受体阻滞剂也有一定的降高压的效果，尤其是交感神经兴奋型高血压患者，β受体阻滞剂的代表药物也包括倍他乐克和富马酸比索洛尔等。一旦出现以高压升高为主的高血压，要第一时间到高血压门诊就诊，在医生的指导下选择合适的降压药物。"
2020/06/03收听(44277)
如果出现高压升高，长期≥140mmHg，要在医生的指导下口服降压药物。目前可以安全有效的控制好... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(50182)
如果出现高压升高，长期≥140mmHg，要在医生的指导下口服降压药物。目前可以安全有效的控制好...
2021/02/23播放(50182)
"低压高吃什么降压药效果好？目前临床上常用的降压药包括五大类，利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。不同的降压药物针对于不同的病人，选择方面也是有所不同的，低压高也要看是在什么样的人群。如果是一个年轻人，同时伴有心跳增快，只是表现为低压高，而高压是正常或正常高些，在这种情况下可以选用β受体阻断剂，常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等等。这一类的药物在降低血压的同时可以降低心率，而且可以对抗患者交感神经的兴奋度，对于低压的控制效果会更好一点。如果是肥胖的病人，而且不仅仅只是低压高，同时高压也高，在降压的过程当中感觉低压更难控制，同时患者已经在用1-2种降压药，在这种情况下不妨再合用利尿剂，就是在别的降压药基础上加一点利尿剂，利尿的降压药可以更好的控制低压，尤其是对肥胖和老年的患者。血压的控制，实际上所有的降压药物都有降低低压的作用，只是可能有的患者因为状态不同，在某些药方面对于低压更为敏感一些。"
张妮│北京医院
2020/04/11收听(46536)
"低压高也就是舒张压过高，收缩压也就是高压在正常的范围内，我们称之为舒张期高血压，舒张期高血压的机制有很多，包括动脉舒张功能减弱、水钠潴留或者心脏舒张期过短，引起容量大部分在动脉内存储，就会导致舒张压过高。针对以上的机制，可以选择不同的治疗方案，如果是动脉舒张功能减弱，可以应用钙离子拮抗剂，包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片，可以有效的改善动脉的舒张功能。如果是水钠潴留，可以采用利尿剂的方案，包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等；如果是心率过快，导致舒张期过短，可以采用β受体阻滞剂治疗，包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等。"
2020/03/25收听(70701)
"高压180mmHg时，建议联合多种降压药物同时治疗，常见降压药物如下：1、钙拮抗剂：比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等，这类药物是目前临床中降压疗效最确切的一种药物，服用钙拮抗剂可以有效的降低血压。2、β受体阻滞剂：平常用的有酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔，这类药能降低交感神经兴奋性，对于降低血压有很好的帮助。3、利尿剂：比如吲达帕胺、氢氯噻嗪。4、其他药物：服用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，也就是经常在临床中应用的卡托普利、厄贝沙坦、缬沙坦等，这两种药物都能舒张动脉血管，从而降低血压。这四类药物建议联合1-2种或者多种同时服用，才能对高压180mmHg的患者起到良好的降压作用。"
2021/07/21收听(55889)
如果患者高压达到146mmHg且属于常态，则符合高血压诊断标准，需在专业高血压医生指导下长期口... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/06播放(87683)
如果患者高压达到146mmHg且属于常态，则符合高血压诊断标准，需在专业高血压医生指导下长期口...
2021/08/06播放(87683)
遇到高压高、低压低的患者，在选择降压药物时，选择钙拮抗剂，利尿剂偏多。高压高、低压低的患者多见... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(90033)
遇到高压高、低压低的患者，在选择降压药物时，选择钙拮抗剂，利尿剂偏多。高压高、低压低的患者多见...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(90033)
高压高而低压正常，属于收缩期高血压。收缩期高血压需要第一时间前往心内科门诊，最好高血压的专病门... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(95115)
高压高而低压正常，属于收缩期高血压。收缩期高血压需要第一时间前往心内科门诊，最好高血压的专病门...
2021/07/01播放(95115)
"高压146mmHg，如果是偶尔一次升高，平时血压正常，这种情况不需要吃降压药，如果经常血压在149mmHg以上，就需要长期口服降压药物，选择一种合适的降压药物坚持口服，常用的降压药物有五大类，主要如下：\r1、钙离子拮抗剂：主要的代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平类药物。\r2、β受体阻滞剂：主要有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛类药物，这一类药物适合心率偏快的患者应用。\r3、ACEI类：主要的代表药物有贝那普利、依那普利、米达普利，这类药物有一些咳嗽的副作用，如果出现咳嗽可以更换其他的降压药物。\r4、ARB类：代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦等。\r5、利尿剂：代表药物有寿比山、氢氯噻嗪，这一类药物可能会引起电解质紊乱，所以应该定期监测电解质。\r血压高一定要选择一种合适的降压药物，长期口服并且定期监测。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(50788)
临床上高压是指收缩压，低压是指舒张压，收缩压正常、舒张压高的朋友，在降压药物方面，可以选择中国... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(50989)
临床上高压是指收缩压，低压是指舒张压，收缩压正常、舒张压高的朋友，在降压药物方面，可以选择中国...
2023/05/12播放(50989)
高压高、低压低属于常见的高血压类型，多数人可能以高压升高为主，低压较为正常。一般将五大类降压药... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(86834)
高压高、低压低属于常见的高血压类型，多数人可能以高压升高为主，低压较为正常。一般将五大类降压药...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(86834)
低压高，也就是医学上舒张压升高，如果舒张压超过90mmHg，也被认为是高血压病。对舒张压加效果比较好的是β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可以作为首选药物。但要注意的是，并非一发现血压高就采取药物治疗，非药物治疗也是高血压治疗的一个重要措施。非药物治疗主要是积极改善生活行为方式，如减轻体重、减少钠盐及脂肪的摄入、限制饮酒、适当运动等。如果舒张压已经达到100mmHg以上，或者经过改善生活行为方式，血压仍不能有效控制的，就需要使用药物治疗了，除了β受体阻滞剂外，其他的降压药物如钙离子拮抗剂也可以联合使用。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/05收听(16230)
目前常用的降压药一共分为五大类：1、钙离子拮抗剂：其中包括硝苯地平、非洛地平、氨... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(91204)
目前常用的降压药一共分为五大类：
1、钙离子拮抗剂：其中包括硝苯地平、非洛地平、氨...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(91204)
对于存在收缩压升高，也就是高压高的患者，建议可以口服长效的一线降压药物，相对来讲比较适合治疗收缩期高血压。建议患者可以口服长效制剂的钙通道阻滞剂，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，效果都非常理想的。如果单独服用以上任意一种药物，血压不能控制达标，这时可以联合用药，比如建议患者可以选择普利类或者是沙坦类的降压药物，这类药物不但可以降低血压，还可以预防左室重构，改善心肌供血不足，是冠心病、心绞痛患者的二级预防用药，代表性药物有厄贝沙坦、培哚普利等。除此之外，如果患者存在心率偏快的情况或伴有心绞痛的症状，还可以联合口服β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(90513)
患者舒张压高，一般五大类一线降压药，均可选用，若控制效果不佳，亦可联用二线降压药。目前并无针对... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/08播放(84530)
患者舒张压高，一般五大类一线降压药，均可选用，若控制效果不佳，亦可联用二线降压药。目前并无针对...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/08播放(84530)
"降压药物的治疗当中包括目前最常用的是五大类：第一大类，利尿剂，通过降低循环血容量、扩张血管的作用来进行降压，常见的代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。第二大类，钙离子拮抗剂，简称CCB类。这一类的药物后面通常带有地平两字，常见的代表药物包括氨氯地平、硝苯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平、拉西地平等等。第三大类，血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI类，这一类的药物后面带有普利两字，临床上常用的包括贝那普利、雷米普利、培哚普利、咪达普利等等。第四大类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，简称ARB类药物，这类的药物后面通常带有沙坦两字，临床上常用的包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等等。目前来说收缩压高要看血压高的程度，如果1级高血压，通常选择一种降压药物，目前为了尽早达标也可以选择单片复方制剂，就是1片药里面含有两个降压成分。2级以上的高血压，收缩压大于160mmHg以上，通常需要两个药物的联合。通常上述这些药物都可以用于一线的降压治疗，其中利尿剂很少单独用来降压，它大多是用来联合用药的时候来合用，其它的四种都是可以单独或联合应用。血压高具体该吃什么药，实际上应该去医院就诊，听从专业医生的建议服用药物，不建议按照经验或者是在网上查询的知识选择用药。"
2020/04/16收听(68934)
"单纯的舒张压增高比较少见，一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高，一般是高血压的早期阶段，可以通过改善生活行为，比如减轻体重，尽量将体重指数控制在25kg\/m^2以下；减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克；每天吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充钙质和钾元素；减少脂肪的摄入；限制饮酒；多做户外运动，提高心血管适应调节能力。如果通过以上行为三个月后不能改善，可以用降压药治疗，比如钙通道阻滞剂，常用的是硝苯地平缓释片，如果与其他类型降压药联合治疗，降压的作用会增强。常用的还有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，这种药物起效缓慢，药效逐渐增强，在3-4周时达最大作用。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(33106)
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