浙江医院
感染疾病科
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不明情况的发热在医学上有专门的发热术语,即不明原因的发热。不明原因的发热是体温幅度超过38.2℃,持续时间超过2周,经过常规检测不能明确原因。不明原因的发热,根据产生的地点又可以分为社区不明原因发热、医院不明原因发热。根据人体免疫状态,又可以分为免疫正常人的不明原因发热,或者免疫缺陷患者的不明原因发热。不明原因的发热进行分类,主要目的是为了对病因进行归因,比如在医院不明原因的发热,其定义稍有差别,即体温超过38.2℃,经过3-5天的检查没有发现原因,往往院内发生的发热,和院内发生的感染有关,所以感染是不明原因发热的主要原因。但社区不明原因的发热原因复杂,经过简单统计,40%-60%是感染因素,20%-30%是自身免疫因素,还有10%-20%是肿瘤引起的,严格上还有50%一直不知道原因。
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不明原因发热即发热待查,可见于200多种疾病。通常把原因归为两大类,一类是感染性,另外一类是非... 翁卫东│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(53790)
不明原因发热即发热待查,可见于200多种疾病。通常把原因归为两大类,一类是感染性,另外一类是非...
翁卫东│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(53790)
不明原因的发热原因多种多样,既可以是各种各样的感染因素导致,也可以是非感染的因素导致。在感染的... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(63003)
不明原因的发热原因多种多样,既可以是各种各样的感染因素导致,也可以是非感染的因素导致。在感染的...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/23播放(63003)
"不明原因发热也称为发热待查,首先是指体温大于38.3℃,发热时间大于3周,在医院经过1周的系统检查没有查出病因,此类患者诊治起来比较棘手,临床上有少数患者最终不能明确病因。经过临床经验和研究,不明发热患者中以感染性疾病最多见,特别是结核病隐匿起病者,有长期不规则的发热。其次,结缔组织病也不能忽视,如系统性红斑狼疮、成人STILL病等。再者,肿瘤疾病,特别是恶性淋巴瘤患者,其症状不典型而仅有发热症状,应加以鉴别,有时药物热引起不明原因发热,亦不能忽视。因此,不明原因发热的诊断需要详细的询问病史及完善必要的检查,再针对病因进行治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/11收听(89093)
" 没有其他任何伴随症状,只有体温异常升高、发热,要警惕是否是由于感染性疾病导致。特别是病毒感染有可能会出现体温的升高,但其他伴随症状并不明显。另外,在疾病的早期,包括恶性肿瘤或者白血病、淋巴瘤等疾病早期,也可能以发热为初发的表现,其他的相应症状并不明显。 所以,一旦出现没有任何伴随症状的发热,特别是长期、持续的反复发热,一定要及时到医院就诊,进行全身的相关检查,寻找引起发热的原因。如果是感染导致的,要及时进行相应的抗感染治疗。如果是恶性肿瘤等其他疾病引起,更要及时进行治疗,以免延误病情。"
聂志扬│北京医院
2019/12/19收听(61379)
"不明发热一般是指病人体温持续在38.3℃以上,发热时间持续3周以上,并且住院3天或3次门诊没有做出诊断。不明发烧的原因一般有3种,比如感染、肿瘤、自身免疫系统疾病。其他的原因也可以引起发烧,比如局限性肠炎、肺栓塞、地中海热等。医生需要全面了解患者的病史、家族史,排除遗传病,也需要根据患者的个人史进行诊断,比如患者和哪些动物接触过,以及家庭环境和职业暴露等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/02收听(34885)
不明原因发热是指长期、反复就诊,而又无法找到发热原因的发热,只有诊断清楚后方可进行下一步的明确... 郭彩霞│河南省胸科医院 2019/06/26播放(56054)
不明原因发热是指长期、反复就诊,而又无法找到发热原因的发热,只有诊断清楚后方可进行下一步的明确...
郭彩霞│河南省胸科医院
2019/06/26播放(56054)
不明原因发热主要是指发热时间相对较长,通常超过三周,热型为不规则型,体温超过38.3℃、反复检... 郭彩霞│河南省胸科医院 2019/06/26播放(71027)
不明原因发热主要是指发热时间相对较长,通常超过三周,热型为不规则型,体温超过38.3℃、反复检...
2019/06/26播放(71027)
不明原因的发热原因比较复杂。急性发热原因以感染性疾病为常见,从感染部位分类,有呼吸道感染、泌尿... 宋波│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(75570)
不明原因的发热原因比较复杂。急性发热原因以感染性疾病为常见,从感染部位分类,有呼吸道感染、泌尿...
宋波│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(75570)
不明原因发热又称为发热待查,或者FUO,是指发热超过3周、体温超过38.3℃,经一般化验检查等... 宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(57273)
不明原因发热又称为发热待查,或者FUO,是指发热超过3周、体温超过38.3℃,经一般化验检查等...
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(57273)
只发热,而没有伴随症状,在现代的医疗环境下,发生率较高。在日常工作中,发现单纯发热,没有伴随症... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/27播放(71945)
只发热,而没有伴随症状,在现代的医疗环境下,发生率较高。在日常工作中,发现单纯发热,没有伴随症...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/27播放(71945)
"孩子发烧都特别引起家长的关注,中医治疗小儿发烧的优势比较明显。但是中医治疗小儿发烧,和西医的分型是不一样的。比如西医,可能会化验血象,看是病毒的还是细菌的,然后根据不同的情况来选用不同的药。但是中医的辨证有时效性,不会认为一开始是风寒感冒,就一直是风寒感冒,可能中间会有变化。不像西医看发烧,原来是细菌性感染,就用抗生素就可以了,中间不需要换用其他药。中医辨证,一般从外感分为风寒、风热,还有积食发热,有很多种。从症状来判断,孩子如果是风寒发热,会表现出发烧主症,会怕冷,愿意多穿一点衣服,或者愿意靠着大人的怀里,不愿意动。如果有鼻涕,一般表现是清鼻涕,鼻塞、打喷嚏。如果咳嗽,会表现有白色的黏痰,或者青黏痰、白色泡沫痰,这个时候来看嗓子很重要。风寒感冒,嗓子一般是不发红的,鼻黏膜一般也不发红。风寒感冒特点就是不出汗,或者因为怕冷,所以有一种机体的反应。如果把脉,脉象是比较弦紧,或者弦浮。风热感冒症状上来看,发烧,也有一些怕冷,但是不是主要的原因,更主要反映的是怕热,爱喝大量的水,特别爱喝凉水。发烧时如果有黄黏稠的鼻涕,嗓子一般会发炎、发红或者是充血水肿,扁桃体乃至于会化脓,属于风热。痰可能是黄黏稠的痰,从看舌像,舌头可能是舌尖红,舌苔会不会黄或者黄腻舌苔,摸脉象是浮大或者浮滑有力的脉象。对于积食发热有一个诱因,一定是吃多了。怎么来判断孩子有没有吃多?第一、比正常的饮食的量有增加;第二、吃多了孩子会表现出有口臭,或者排便的时候,大便是酸臭味或者是恶臭味;然后从舌头来判断,舌苔是厚的、腻的,有口气的;积食的小孩一般睡眠不太安稳,表现翻来覆去,特别烦躁,多梦,乃至于梦中会惊醒,表示积食热扰心神的表现。又加上发烧,然后流鼻涕,打喷嚏,基本上就可以诊断是积食发热。所以积食发热实际上不单单是积食引起的,同时有外感的症状。孩子刚开始可能流的清鼻涕,打喷嚏,鼻塞,可能是风寒感冒,可能过两天或者过半天就流黄鼻涕了,这个时候就诊断是风热感冒,证候变了,用药或者治疗的方法也要跟着变,这一点和西医是不一样的。中医会根据孩子发烧的特点,及时的做调整,这是中西医的基本的差别。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(127)
拉肚子也就是慢性腹泻或者急性腹泻,导致腹泻的原因有很多,按照发病机制可以分为渗出性腹泻、渗透性... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/21播放(50877)
拉肚子也就是慢性腹泻或者急性腹泻,导致腹泻的原因有很多,按照发病机制可以分为渗出性腹泻、渗透性...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/21播放(50877)
"卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎,其具有传染性,从以下4个方面可以确诊:1、患者出现发烧的症状。2、通过抗感染、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转。3、患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似,也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似。4、患者在发病早期做血常规检查可见白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数降低。不明原因肺炎一般病情比较重,病死率比一般的肺炎要高。"
2019/08/30收听(21916)
"咳嗽、发烧主要是由于呼吸道感染引起,在患咽喉炎症、支气管炎、肺炎等疾病的时候,会引起咳嗽、发烧,主要是在身体的抵抗能力下降的时候,受到病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起,会引起呼吸道黏膜充血、水肿,也会有炎性分泌物渗出,会刺激到气管,引起咳嗽,还会引起发烧、全身肌肉酸痛等。一般要用敏感的抗菌、抗病毒的药物积极治疗,还需要用止咳化痰和清热去火的药物,症状得到控制之后发热会逐渐减退,咳嗽也会好转。在这个时候需要注意清淡饮食,避免吃辛辣、容易引起上火的食物。如果反复出现咳嗽、咳痰、发烧等症状,还需要考虑由肺结核、慢性支气管炎、间质性肺炎等慢性呼吸系统感染引起。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/27收听(69218)
流鼻血常见原因如下:1、鼻黏膜干燥:鼻黏膜干燥后容易造成小血管比较脆弱,出现小血... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/12播放(84436)
流鼻血常见原因如下:
1、鼻黏膜干燥:鼻黏膜干燥后容易造成小血管比较脆弱,出现小血...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/12播放(84436)
"骨折后出现发热通常是有两种原因:1、吸收热,是由于骨折形成时会导致骨折断端血管破裂、渗血,局部形成比较多的淤血,淤血在吸收的过程当中会产生免疫反应,导致局部或者全身发热的情况,通常进行降温对症处理,增加饮水量,注意休息,吸收热都会逐渐的消失。2、骨折之后或者在骨折手术之后出现伤口感染的情况,在局部产生比较多的细菌、病毒,人体发生免疫反应之后会出现高热的情况,通常需要进行退热以及抗感染治疗,如果创面比较大,通常要进行清创再充分的引流,等感染灶完全消除之后发热的情况才能逐渐的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(88672)
"不明原因的高烧可能有如下几大原因:1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染,和其他非典型性病原体感染时会出现高热,通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素,也可出现不明原因的高热,常因风湿热、结核热,或结缔组织疾病,例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况,都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热,例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤,也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧,例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(42355)
不明原因肺炎的定义不是很科学,因为2003年非典以后卫生部下达一个文件,针对这些比如冠状病毒、... 邓春│海南省肿瘤医院 2018/12/28播放(90000)
不明原因肺炎的定义不是很科学,因为2003年非典以后卫生部下达一个文件,针对这些比如冠状病毒、...
邓春│海南省肿瘤医院
2018/12/28播放(90000)
"临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热,发热的病因有很多,主要分为感染性和非感染性两大类,以感染性为多见。各种病原体,例如细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、寄生虫等引起的感染,无论是急性、亚急性或是慢性,局部或全身性,均可出现发热。非感染性发热的原因主要有几大类,多见于血液病、结缔组织疾病、变态反应性疾病、内分泌代谢性疾病、颅内疾病、大面积皮肤病变,以及各种恶性肿瘤等。自主神经功能紊乱影响正常的体温调节过程,也会表现为发热,属功能性发热范畴。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(36260)
"患者如果出现了肉眼血尿的话,需要考虑以下一些疾病的可能。1、首先是泌尿系肿瘤,泌尿系肿瘤当中以膀胱癌最为常见,主要的临床表现可能是无痛性的肉眼血尿,也就是说患者在没有排尿疼痛,或者腰腹部疼痛的情况下而出现肉眼血尿。泌尿系肿瘤在吸烟者当中的发病率会明显升高,所以如果患者表现的是无痛性的肉眼血尿,一定要警惕泌尿系肿瘤的可能。2、尿路结石,尿路结石的患者出现肉眼血尿的时候,可能常常会伴有剧烈的肾绞痛的发作。由于结石摩擦输尿管黏膜导致黏膜破损,会导致出现血尿的情况。3、尿路感染,尿路感染出现肉眼血尿的时候,同时也会伴有明显的下尿路症状,也就是会有明显的尿频、尿急、尿痛的感觉,通过尿常规检查也可以发现尿中的白细胞及红细胞升高。4、泌尿系的外伤,外伤的患者通常都会有明确的外伤史,比较常见的有肾挫伤、尿道挫伤。当然一些全身系统疾病也可能会出现肉眼血尿的情况,比如凝血功能障碍,或者是长期在服用华法林抗凝的患者,包括一些误食了老鼠药的患者,也都可能会出现肉眼血尿的情况。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/24收听(57030)
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