首都医科大学附属北京朝阳医院
甲状腺颈部外科
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对于甲状腺结节的治疗，首先要进行分类，确定其性质如：
1、如果甲状腺结节高度怀疑是恶性的，或者肿瘤较大，甚至发生了转移，则必须尽快的手术治疗，对于很微小的甲状旁腺癌，只有几毫米，但是其位置不好，如很靠近气管、靠近后侧，甚至出现了淋巴结转移，则再小也需要进行积极手术治疗；
2、对于良性结节，特别是经过反复穿刺证实是良性结节的，如果其功能上没有异常，也没有甲状腺功能的降低或者亢进，不需要药物治疗，观察即可。如果在观察的过程中出现功能改变、有恶变的可能，或者有明显增大的趋势，才考虑手术治疗。
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"甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。这是临床上常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫系统以及新生物等，都可能表现为结节。超声对甲状腺实质性结节的诊断很可靠，对于鉴别良性和恶性的价值很小，但可以判别结节的大小。治疗上主要以抗炎为主，首先得弄清楚病因，其次才能谈得上治疗。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/16收听(50743)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(60317)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(60317)
"甲状腺囊实性结节是临床上常见的疾病之一，依据囊实性结节的性质、大小以及患者临床症状不同，采取不同的处理方法。一、甲状腺囊实性病灶体积较小，患者没有明显压迫症状。彩超检查示囊实性结节边界清晰、回声均匀，没有血流信号。可采取定期复查的办法，暂时不需进行手术治疗。二、甲状腺囊实性结节体积较大出现压迫症状，患者伴有呼吸和吞咽困难。通过彩超检查发现甲状腺囊实性结节边界不清、回声不均匀，伴有丰富的血流信号，内部钙化、纵横比大于一等恶性征象，建议患者尽早行手术切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(59021)
甲状腺实性结节是经甲状腺彩超、磁共振、CT等检查后发现甲状腺内有实性肿块，甲状腺肿块内部呈均质... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(64125)
甲状腺实性结节是经甲状腺彩超、磁共振、CT等检查后发现甲状腺内有实性肿块，甲状腺肿块内部呈均质...
尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(64125)
引起甲状腺实性结节的原因有很多，常见于以下几点：第一、甲状腺素原料的缺乏，最常见的就是环境缺碘，例如地方性甲状腺肿等，可以通过吃碘盐还有适当多摄入富含碘食物，如海带、海产品等食物来进行提高。第二、甲状腺需要量增高，常见于青春发育期、妊娠期或者是绝经期的女性，可以通过口服甲状腺素片、优甲乐等进行提高。第三、甲状腺素合成和分泌功能的障碍，例如患有亚甲炎、弥漫性甲状腺肿等。如果出现结节性甲状腺肿，需要进一步去医院完善相关检查，查看是缺乏还是恶变等情况造成的。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/14收听(66120)
"甲状腺实性结节是否严重要依据甲状腺结节的体积、大小，以及结节的良、恶性等因素来进行客观分析。一、如果甲状腺结节的体积较小，没有造成局部的压迫症状，通过彩超检查考虑为良性病变的可能性较大。此时可密切观察结节的变化，不会对人体造成严重的影响。二、如果甲状腺结节的体积较大，伴有局部神经、血管的压迫症状。通过彩超检查发现甲状腺结节纵横比大于一，周边伴有明显的血流信号和钙化，此时高度怀疑甲状腺结节发生癌变。这种情况下甲状腺实性结节病情较严重，建议患者尽快的行手术切除，术中清扫局部的淋巴结，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
2019/09/23收听(24679)
甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/18播放(54121)
甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18播放(54121)
"甲状腺实性结节应该是甲状腺超声的一种描述方法，在甲状腺超声的检查下，可以把甲状腺的结节大体上分为实性结节、囊性结节、囊实性结节、甲状腺囊肿等等情况，这只是甲状腺病变在影像学的检查。至于甲状腺结节有没有恶变，或者它的良恶性是怎样的，可能有时候单纯通过B超是不能确定的。所以要求在临床上首先要结合B超的表现，看看甲状腺疾病大体上是良性还是恶性。如果需要进一步查的话，可以在超声的引导下，做甲状腺结节的病理学穿刺，进行病理组织学检查，病理学的结果是诊断病变良恶性的金标准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(46875)
"甲状腺的实性结节分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤主要是结节性甲状腺肿。另外一种就是通常所说的癌，分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。乳头状癌占到了整个癌症的70%及以上，通过手术治疗，10年以及20年之后的生存率达到了90%以上，即使得了甲状腺癌，也不要过于担心，及时到门诊进行治疗以及随访就可以了。"
赵婉妮│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/26收听(80843)
"甲状腺超声提示甲状腺实性结节，需要进一步评估结节良、恶性的风险，同时进行甲状腺功能评估。甲状腺结节可以是各种疾病引起，比如甲状腺炎症、增生或者肿瘤，都可以通过甲状腺超声发现结节，甲状腺超声评估甲状腺结节的大小、回声强弱。如果甲状腺结节是囊性的，里面是液体，往往不需要进行治疗，没有恶变的可能，如果没有明显增大，没有压迫症状，只需要定期复查，如果实性结节里面有特殊组织，是正常甲状腺组织或是炎症、肿瘤，根据甲状腺超声结节实性的回声判断甲状腺结节的良、恶性风险，如果结节存在向低回声或极低回声，或者形态不规则、纵横比有问题，或者微钙化，往往提示恶性风险比较高。另外，甲状腺实性结节需要进一步了解甲状腺激素水平的高低，如果甲状腺功能有问题，激素水平增高或降低，需要进行功能治疗。另外，如果甲状腺实性结节评估以后没有恶性风险，仅需要定期复查，半年或一年做一次B超，平时不需要特别的药物治疗，饮食没有特别需要注意。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(13514)
甲状腺实性结节就是甲状腺内的组织，甲状腺细胞增生以后形成的一团东西。要找到结节，结节一般是实性... 张振寰│北京协和医院 2023/05/25播放(88652)
甲状腺实性结节就是甲状腺内的组织，甲状腺细胞增生以后形成的一团东西。要找到结节，结节一般是实性...
张振寰│北京协和医院
2023/05/25播放(88652)
甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(55858)
甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(55858)
甲状腺出现了实性结节，大多数是甲状腺良性结节病变，这种情况一般是通过甲状腺的彩超检查而描述的结果。当检查发现有甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看是否有异常的情况，然后可以根据综合检查结果，以及具体的症状来确定相应的治疗方案。大多数甲状腺实性结节，如果没有甲状腺的功能异常，也没有局部的压迫症状，可以考虑观察，一般可以每年复查1-2次的彩超和甲状腺功能。如果彩超检查考虑实性结节有恶性的可能性，还需要通过甲状腺的穿刺活检检查来明确，对于甲状腺癌的情况，需要尽早的手术治疗以及术后的放化疗。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(44162)
"甲状腺伴有实性结节是否十分严重，要依据结节体积大小不同，结节是否造成局部的压迫症状，结节病变性质等因素进行客观分析。1、如果甲状腺实性结节体积相对较小，并没有造成气管食管的压迫症状，且结节通过彩超检查没有明显的恶性肿瘤征象。患者病情并不严重，可建议患者3-6个月复查甲状腺彩超，暂时不需要进行特殊的处理。2、如果甲状腺实性结节体积较大，造成局部气管、食管、神经压迫，患者伴有不同程度的吞咽、呼吸困难，通过彩超检查发现结节伴有明显的血流信号，钙化灶以及纵横比大于1等恶性肿瘤征象。这种情况下患者病情比较严重，建议及时行手术治疗，以免引起严重的并发症而危及生命。"
2019/12/30收听(66323)
"甲状腺的实性结节有良性和恶性之分。对于良性结节会表现为包膜完整的肿物，边缘光滑；恶性结节会出现边缘不规则，有毛刺，有明显的供养血管，甚至也会表现为病变邻近有钙化的改变。而甲状腺结节的发生原因考虑与体内甲状腺素代谢异常相关，随着病情的演变，良性结节也容易出现恶变。另外恶性结节通常是单发，而良性结节通常是多发，也有一定的家族遗传倾向。对于良性病变，发生也有一定的地域结构性的差异，并且中老年病人出现的非常多。对于恶性结节早期应该进行穿刺以及扩大切除，良性病变也可以定期的随访和观察，必要时也需要选择进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(51237)
"关于甲状腺的实性结节，最核心的问题就是做出明确诊断，诊断结节性质是良性还是恶性。就医以后，医生需要做甲状腺B超检查，通过B超观察结节形态、大小做评估，还可以做甲状腺的核素扫描，再难以评估还可以结合甲状腺的细针穿刺、病理检查、细胞学检查确定诊断。如果确定结节是良性结节，可以随访。即没有临床症状，没有局部压迫症状，可以和良性结节和平相处。如果高度怀疑恶性结节，或者做病理穿刺后，明确诊断是恶性结节，应该尽快让患者做手术治疗。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/28收听(472)
"甲状腺结节是一种甲状腺疾病的统称。实性结节是相对于含液性的囊性结节而言，大多数为良性，少部分为恶性，有的时候患者可以在甲状腺区域摸到随着吞咽动作上下移动的包块，但大部分患者结节都比较小，既摸不到，也不会有任何症状。良性甲状腺实性结节又分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤。结节性甲状腺肿不需要特殊处理，只有长得特别大才考虑手术切除。甲状腺腺瘤有一定的恶变率，小于3cm的建议密切随访，超过3cm的建议手术切除。高功能腺瘤是甲状腺腺瘤的一种特殊类型，合并有甲亢的症状，通常需要手术切除。恶性的甲状腺结节则需要手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(62292)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/19播放(61417)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/19播放(61417)
"甲状腺结节3类就是常说的良性结节，分到4类就是有恶性的可能，4类A恶性可能性大概在20%-30%，4类B达到50%，4类C基本70%-80%的恶性可能性。甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节，囊性结节比较小，临床上不做特殊处理定期复查就可以；结节比较大明显长到三到四公分以上，对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状，可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液，或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理，上述方法不能很好的解决的问题时，只能采取外科手术将囊性结节切掉。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/11收听(42921)
北大医院 郭晓蕙
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成都医学院附属医院 胡清林
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山西大医院 刘师伟
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宣武医院 潘永源
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