北京协和医院
妇科
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宫颈糜烂一度即轻度宫颈柱状上皮异位，若为生理性问题，则完全不需治疗。因患者年轻才可出现宫颈柱状上皮异位，年龄较大宫颈糜烂可自行恢复，不需要任何治疗。若宫颈糜烂一度合并宫颈炎，此时仍不需治疗宫颈糜烂一度，需治疗宫颈炎。宫颈炎治疗要先进行防癌涂片检查，宫颈防癌涂片正常或者仅为炎症，可局部用栓剂或药物治疗。大夫若可帮助患者用药，可增加效率。若效果较差，可选择进行激光治疗，但宫颈糜烂一度治疗很少采用激光治疗，通常观察即可。因此宫颈糜烂一度不需处理，每年定期进行防癌涂片检查即可。
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"宫颈糜烂一度，可以通过阴道上药消糜栓进行调理，同时要注意以下几个方面：1 、要注意个人卫生，每天清洗外阴，保持外阴的干净，同房的时候要把生殖器清洗干净，避免细菌感染。2、要有良好的作息时间，应该按时睡觉起床，不熬夜，避免过度劳累，因为熬夜会降低机体的免疫力，不利于宫颈糜烂的康复。3、在饮食上要多吃水果和蔬菜补充维生素，增加机体的抗病能力，切记不可以吃辛辣及容易导致机体上火的食物，否则有可能加重宫颈糜烂。4、患者要适当的进行体育锻炼，可以增强个人体质，对宫颈糜烂的恢复有一定的帮助。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(47293)
宫颈糜烂的治疗，首先要考虑宫颈的TCT、HPV否是正常，才能再进行下一步的治疗方案选择。如果宫... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(69848)
宫颈糜烂的治疗，首先要考虑宫颈的TCT、HPV否是正常，才能再进行下一步的治疗方案选择。如果宫...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(69848)
"宫颈糜烂是女性常见症状，表现为宫颈由光滑红润上皮转变为粗糙糜烂面，宫颈糜烂先要检查TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等严重情况，如果有这些严重情况，要给予相应的特异手术治疗。除外这些特殊情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，一般不需要特殊治疗，长期随诊观察即可，如果糜烂较重或者出现临床症状，比如性交后出血、白带过多影响生活、腰酸腰痛等等，要给予治疗，多选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面。周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延，覆盖糜烂面，经过几次治疗就可以治愈，也可以选择药物治疗，有控制症状的作用，但是效果不如物理治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/04/21收听(35957)
"宫颈糜烂目前治疗最好的方式是通过物理治疗把宫颈糜烂面烧掉，让宫颈恢复到正常的光滑情况。这种治疗方式适合结婚生过孩子的，因为物理治疗宫颈糜烂之后，容易形成宫颈瘢痕增生。如果没有生过孩子，可能会影响下次受孕或者影响正常的阴道分娩。因为宫颈做过手术之后有疤痕，到足月生孩子时，子宫口不太好开口，胎头不好下降，压不住宫颈口，容易导致难产，有的需要剖宫产终止妊娠。目前宫颈糜烂认为是宫颈细胞的生理改变，没有同房出血，没有异常白带的情况下可以不用治疗，每年定期做宫颈癌前筛查即可。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/22收听(76499)
宫颈糜烂目前此诊断名词已经被弃用，而宫颈糜烂的诊断就是宫颈炎。宫颈糜烂分为三度，一度指宫颈糜烂... 刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院 2020/09/03播放(79450)
宫颈糜烂目前此诊断名词已经被弃用，而宫颈糜烂的诊断就是宫颈炎。宫颈糜烂分为三度，一度指宫颈糜烂...
刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院
2020/09/03播放(79450)
"一度宫颈糜烂，一般情况下不会有任何临床表现，患者不会出现任何不舒服。宫颈糜烂属于宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象。女性特别是生育期的女性，体内的雌激素水平比较高，在高雌激素水平作用下，宫颈柱状上皮外移，肉眼所见宫颈呈糜烂样改变，实际为柱状上皮。另外，如果宫颈糜烂患者合并有感染，在这种情况下有可能出现分泌物增多，且分泌物异味或者外阴瘙痒，或者外阴阴道疼痛，或者同房疼痛，或者同房后阴道出血等情况。所以对于宫颈糜烂患者，需要检查宫颈癌筛查指标TCT和HPV。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/06收听(94740)
"宫颈糜烂大小的判断是医生肉眼来判断宫颈糜烂程度，把宫颈表面看做1，有1/3位置有糜烂面的，属于一度宫颈糜烂，属于宫颈糜烂中比较轻微的一种。有2/3表面有糜烂面，提示中度宫颈糜烂。如果整个宫颈表面都是糜烂面，属于三度宫颈糜烂，是重度宫颈糜烂。假如宫颈有接触性出血或者宫颈炎症，35岁以上妇女绝大多数都得做宫颈的防癌筛查，如果宫颈癌及癌前病变检测显示没有问题，单纯的宫颈糜烂问题不大，尤其宫颈糜烂轻度，通过上药治疗就可以。像保妇康栓、消糜栓一类就可以,经过三个月经周期的治疗，基本能够恢复正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/14收听(14921)
"一度宫颈糜烂也叫轻度宫颈糜烂。正常情况下，宫颈糜烂有的人没有症状，有的人有症状。如果为生理性的宫颈糜烂，柱状上皮外生引起，妇科检查会看到宫颈表面有1/3的位置出现糜烂面，有可能是生理性的，是正常的柱状上皮外移而引起的宫颈创面呈型糜烂面一般问题不大，不需处理。如果一度宫颈糜烂有症状，症状常表现为分泌物量多、为黄色、黏稠，有瘙痒的情况。一度宫颈糜烂诊断比较容易，治疗常用保妇康栓，一个月用十天，连用3个月经周期。一度宫颈糜烂基本可以治愈，所以宫颈糜烂一度症状不明显，上药治疗即可。如果有的人宫颈一度糜烂没有症状，属于生理性的柱状上皮外移引起，这种情况不需要治疗，定期复查、观察即可。"
2018/05/25收听(57843)
"子宫颈一度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈总面积的1\/3以内，这种情况是正常的生理现象，无论是几度糜烂，都是由于生育年龄女性体内的雌性激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面出现类似于糜烂的现象。对于这种生理现象，临床上常常是在妇科体检的时候被发现，告知有宫颈糜烂的现象，在临床上往往不会有任何症状。对于宫颈糜烂也不用治疗，但是宫颈糜烂的病人尤其要注意性生活以及月经期的卫生，主要是避免引起病原菌的感染，导致宫颈的慢性炎症。建议每年都做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/21收听(38946)
"一度宫颈糜烂在临床上不用治疗，一度宫颈糜烂就是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的1\/3以内。无论是几度的宫颈糜烂，都属于正常的生理现象，主要是由于年轻女性体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗。但是由于宫颈糜烂表面覆盖的是柱状上皮，抵抗力相对偏低，尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且建议每年都做一次详细的妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。"
2018/12/01收听(87745)
"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。宫颈糜烂大部分是宫颈的生理性柱状上皮移位，少部分的宫颈上皮内瘤变。甚至早期宫颈癌，也可能呈现宫颈的糜烂样改变。目前已经证明，宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂。也与慢性宫颈炎的定义，也就是炎细胞浸润并不一致。因此，宫颈糜烂的改变只是一个临床征象。如果宫颈TCT或HPV的检测没有异常。对于仅仅表现为糜烂样改变的Ⅰ度宫颈糜烂，不用治疗。对于宫颈糜烂伴有分泌物增多，乳头状增生或者接触性出血，可给予局部的物理治疗。包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗，或者其作为物理治疗前后的辅助治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/14收听(55384)
"Ⅰ度宫颈糜烂需要区分是生理性糜烂还是病理性糜烂，生理性糜烂一般不需要治疗，病理性糜烂需要对因处理。其实宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，实际上是宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。所以如果患者仅仅有宫颈糜烂，没有任何临床症状，宫颈癌筛查和阴道分泌物检查正常，这种宫颈糜烂就考虑是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂，不需要治疗，定期随访就可以。如果患者合并有分泌物的异常，比如脓性白带，考虑可能是慢性宫颈炎所导致的，需要对症治疗，比如用头孢类抗生素联合阿奇霉素进行治疗。此外，对于宫颈糜烂患者必要时还需要做宫颈癌的筛查，除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。对于上皮内瘤样病变可以考虑观察治疗或者LEEP刀治疗，如果是CIN3级需要做手术宫颈锥切治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/11/16收听(70309)
"女性的宫颈糜烂是一种生理现象，是体内雌激素水平升高，引起宫颈柱状上皮下移导致的。宫颈糜烂指的是糜烂的面积比较小，出现这种情况的时候，通常情况下不需要治疗。体内的雌激素水平降低了，比如在分娩之后体内雌激素水平降低，这种现象就可以自愈，不需要特殊治疗。但是女性出现宫颈一度糜烂，伴有同房以后出血，或者是引起阴道分泌物改变，可以做宫颈的物理治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/15收听(55331)
"子宫颈糜烂一度不严重，而且二度糜烂，甚至三度糜烂都不严重。这主要是因为宫颈糜烂在临床上只是一种现象，并不是一种疾病，所以不要错误的认识宫颈糜烂，这种正常的现象在临床上不会引起任何不舒服，所以临床上对于宫颈糜烂的女性不用治疗，只是在临床上主要是预防局部的感染，比如在日常生活中多注意性生活以及月经期的卫生，主要是避免病原菌进入到宫颈而导致局部的慢性炎症。另外，定期做妇科检查，跟其他女性一样，每年都要做一次详细的妇科检查。"
2018/11/25收听(21451)
"宫颈糜烂一度可以使用药物来治疗，可以阴道用保妇康栓、消糜栓等，也可以口服妇科千金片。一般来说育龄期的女性都会有不同程度的宫颈糜烂，如果是轻度的宫颈糜烂，并且没有阴道炎等妇科炎症，可以不予治疗，只需要定期去复查就可以。如果伴有阴道炎的情况，需要及时控制炎症，炎症控制好了，宫颈糜烂才能不再发展。平时一定要注意个人的清洁卫生，特别是要注意经期卫生、性生活卫生、勤换内裤、性生活要适度，最好不要吃辛辣刺激性的食物。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/14收听(31605)
"Ⅰ度宫颈糜烂，就是宫颈糜烂的面积占宫颈面积小于1\/3。Ⅰ度宫颈糜烂如果没有临床症状，阴道分泌物检查和宫颈筛查正常，宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性宫颈糜烂，不需要治疗，定期随访就可以。如果Ⅰ度宫颈糜烂合并有阴道分泌物异常，有脓性白带，考虑是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎表现。常见的病原体有沙眼衣原体等，需要针对病原体进行治疗，常用药物有头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗，对于合并有性阴道病的患者需要用甲硝唑。对于Ⅰ度宫颈糜烂合并同房后阴道出血，要做宫颈癌TCT联合HPV检测，以排出HPV感染导致的宫颈上皮瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。如果有宫颈病变，大多数情况下要手术治疗。对于除外宫颈病变的接触性出血患者可以考虑外用中成药，比如保妇康栓进行治疗效果还是比较不错的。对于药物治疗无效的宫颈糜烂患者，如果有临床症状也可以考虑激光、微波、冷冻物理治疗。"
2020/07/29收听(77794)
"宫颈糜烂Ⅰ度和Ⅱ度的区别在于糜烂的面积，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂的面积小于宫颈面积的1\/3，Ⅱ度宫颈糜烂占1\/3-2\/3之间，从严重程度上来说Ⅱ度似乎要比Ⅰ度严重点。但是宫颈糜烂的原因很多，如果是由于体内激素水平导致的生理性糜烂，这种糜烂无论是Ⅰ度还是Ⅱ度，都不需要治疗，定期随访就可以了。这种生理性糜烂是没有临床症状的，同时阴道分泌物的检查正常，宫颈癌筛查正常。如果宫颈糜烂合并有阴道分泌物的异常，比如有脓性白带、白带异味，就得考虑病原体感染导致的慢性宫颈炎表现，比较常见的病原体有沙眼衣原体等。此外，如果宫颈糜烂合并有接触性出血要做好宫颈癌筛查，以预防HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。"
2020/07/23收听(51672)
"女性患有宫颈一度糜烂需要做宫颈的TCT检查，没有炎症的发生，如果年龄较轻、没有出现白带增多或者是腰酸下坠的情况，可以先暂时观察。轻度的宫颈糜烂并不是真正的糜烂，是由于宫颈表面的鳞状上皮脱落，使下面的柱状上皮暴露而引起的一种生理性改变，注意保持外阴的清洁卫生。若是患有一度糜烂，有接触性出血或者白带中有血丝、宫颈脓性分泌物增多，以及腰酸下坠的情况，宫颈TCT显示有炎症的存在，给予保妇康栓、消糜栓等进行治疗，治疗1-2个月后效果比较好。另外，女性在平时也要注意保持清洁卫生，避免发生高危行为，尽量的也要减少阴道炎的反复发作和宫腔感染，会对宫颈糜烂的愈合，造成不利的影响。"
2020/02/27收听(42129)
"宫颈糜烂Ⅰ度的治疗方法主要考虑以下几种：1、物理治疗：可以选择二氧化碳激光、聚焦超声、冷冻等治疗。2、药物治疗：可以选择外用阴道的栓剂，比如常用的消糜栓、复方沙棘籽油栓等，效果也还可以。多数的宫颈糜烂都是生理性改变，不一定要治疗，如果合并有腰骶部不适，或者白带为脓性，可以选择上述方法来治疗。如果没有这些情况，仅仅是妇检的时候看到有宫颈糜烂样改变，也就是宫颈的柱状上皮异位，不是病理性的改变。无论有没有宫颈糜烂，都应该做宫颈防癌检查，宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV检查都正常，有宫颈糜烂也不一定要治疗，可以随访观察。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/07/04收听(31296)
"一般来说一度的宫颈糜烂，如果没有瘙痒的情况，就不用治疗。没有白带异常情况的，如果不放心，可以使用一些外用的药物，保妇康栓的效果就不错，可以放心的使用。宫颈糜烂在医院进行正规治疗的时候，一般采用抗生素类的治疗，宫颈糜烂的病就是一种病毒的感染，所以治疗也就要消毒，平时要注意卫生，饮食加以调理，都是很容易恢复的。轻度的宫颈糜烂建议用抗宫炎片就可以，同时使用消糜栓阴道给药。不过治疗好之后，也要平时注意个人卫生，经常的换洗内裤并且进行消毒处理，不要吃辛辣、刺激的食物，宫颈糜烂的病人一定要引起注意，平时的生活习惯很重要，治疗好以后也要注意休息，保证充足的睡眠时间，加强身体锻炼，防止病毒的侵入，饮食上要以清淡为主，要忌烟、忌酒。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/28收听(79075)
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