幼年型粒单细胞性白血病的典型特征为脾肿大，脾肿大虽然可导致一系列危害，但不一定必须进行脾切除，具体如下：

1、脾大会导致患者不适，以致患者在治疗过程中不配合相关治疗和护理，从而增加治疗难度。医生常认为肿瘤浸润导致脾肿大，因此会考虑切除脾脏以减少肿瘤负荷和复发风险。脾肿大以后影响造血干细胞输入，可能导致植入失败；

2、统计数据显示，移植前是否进行脾切除不会影响移植后的生存率，因此只建议因严重脾功能亢进导致长期依赖输血或血小板，甚至输注无效的患者考虑切脾，同时进行切脾之后应尽快移植。