首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者自然流产后出现腰疼的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、流产不全：患者由于流产不全，而遗留恶露不尽，可出现腰疼；
2、妇科疾病：患者在自然流产的过程中，并发妇科慢性炎症，也会产生腰疼症状；
3、疾病复发：患者由于出血、失血，体质比较弱，而引发原发疾病的发作，比如原有的慢性腰肌劳损、腰椎椎间盘突出，也会出现腰疼的症状。
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"自然流产手术以后出现腰痛的症状，可能的原因主要包括：一、流产手术以后，过早的进行体力劳动或者体育运动，休息不当导致恢复不好，盆腔或子宫充血而引起腰痛；二、流产手术以后过早的进行性生活，或者个人卫生习惯不良，导致病原微生物入侵，引起妇科感染性疾病引起腰痛；三、患者本身患有卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病或者患有泌尿系统感染、泌尿系统结石等疾病而引起的腰痛症状。具体情况还需要患者及时到医院就诊，进行泌尿生殖系统超声检查，明确诊断后积极治疗。要注意保暖，避免寒冷刺激，劳逸结合，不要长时间的卧床，但避免过度运动。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/07/24收听(31108)
自然流产以后出现腰痛，说明在流产以后未得到及时的恢复，而导致的后遗症。在自然流产以后，一定要注意休息，避免劳累，不要吃辛辣、冰冻的食物以及冷饮。在流产的时期，女性的机体抵抗力比较弱，如果不注意外阴的清洁卫生，很容易导致子宫内膜炎、盆腔炎及附件炎。应口服或注射抗生素的药物进行治疗，治疗后进行B超复查，查看子宫恢复的情况。一个月内禁止性生活，避免感染。对于身体较差的女性，不要急于怀孕，应先将身体调养好，半年后再怀孕。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/09收听(62232)
"可能有以下几种情况：1、产后子宫收缩引起，可以服用促进子宫复旧的药物；2、流产后感染引起的，如盆腔炎，流产后产妇身体虚弱，宫颈口有残余的血液流出，宫口未闭，很容易继发感染，可以对症，给予抗生素预防感染；3、流产以后没有休息好，引起的后遗症，流产以后，一定要注意休息，避免劳累，不要吃辛辣刺激、生冷的食物，清淡饮食，加强营养，促进身体的尽快恢复。要保持外阴的清洁卫生，以免引起妇科炎症。定期复查妇科彩超，查看子宫恢复情况。一个月内禁止性生活，避免感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/24收听(28877)
"引起自然流产的原因很多，有可能是劳累、活动大、性生活刺激、内分泌不足、受精卵发育异常或者染色体异常、胚胎发育异常、黄体功能不全、妇科疾病、内分泌失调、子宫内膜病变、感染等原因引起的，以及药物刺激、环境污染都可以引起，需要去医院检查确定流产的原因，对症治疗。流产后多休息，不要进行剧烈活动，保持阴部清洁卫生，加强营养，一个月不要进行性生活和盆浴，免得细菌上行感染，要定期复查，下次怀孕之前去医院做全面检查，一切正常再考虑备孕。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(10967)
"一般情况下自然流产后肚子疼，首先可能是子宫发生收缩，子宫由于收缩才能将残余的胎囊组织排出，如果疼痛能够忍受而且逐渐减轻，不需要特别的治疗，但是如果疼痛剧烈没有缓解，需要到医院寻找医生，看是否需要进行清宫手术。其次，流产后肚子疼可能是感染导致的，可能由于流产后不注意卫生导致感染，从而引发炎症，像附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等。还有可能是流产不全，流产不全导致剩余的胎囊组织在子宫内没有排出，从而发生疼痛，疼痛如果难以忍受，并伴有大量的阴道出血，需要及时到医院进行清宫手术。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/01收听(66020)
"自然流产后腹痛的原因可能有：1、子宫腔内还有没有排干净的胎盘、胎膜，如果症状出现的时间是流产后的一周内；2、生殖器的炎症性疾病，比如宫颈炎、子宫内膜炎等，出现症状的时间一般在流产后的一周以上。自然流产后如果出现不适的症状，必须及时到正规医院妇产科就诊，进一步检查明确诊断，还需要结合子宫附件的B型超声检查。如果因为宫腔内残留组织未排除干净，可能需要及时进行清宫术，如果是生殖器炎症性疾病，可针对病原体进行针对性用药，用药需要遵医嘱按疗程治疗才能彻底治疗。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/17收听(44802)
"如果怀孕2个月出现自然流产，在临床上常见于以下原因：1、最常见的原因就是胚胎基因缺失所导致的，这种情况很难达到足月分娩，往往在孕早期的时候胚胎停止发育，出现自然流产。2、由于孕妇患某种疾病所导致的，比如严重的内科疾病、肝肾功能异常或者凝血功能障碍，都可能会导致自然流产现象的发生。3、因为性生活劳累之后导致的先兆流产，没有及时处理，最终导致自然流产。4、子宫发育畸形也会导致自然流产。所以建议在自然流产身体完全康复之后做必要的健康检查，了解身体的基本情况，了解内分泌是否异常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/21收听(67497)
"自然流产之后，首先需要复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果彩超提示有宫腔残留，需要进行清宫手术。如果彩超提示已经流干净了，我们只需要注意以下事项：1个月内不能同房，不能洗盆浴和游泳，只能淋浴。1个月之内不能进食当归、阿胶、人参等活血化瘀、大补的药，只能正常饮食，多进食一些清淡的食物。自然流产之后，我们最好要检查是什么原因，要到医院进行抽血化验，看是否是一些免疫的因素导致的流产或者是黄体功能不足引起的流产，以对下一次怀孕有所帮助。自然流产之后下次怀孕以后，只要发现怀孕，孕妇妈妈就要到医院做相关检查，必要的时候进行保胎治疗，要告诉医生你有自然流产的病史。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/08/28收听(39978)
自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素，孕妇年龄偏大，既往有过自然流产史，还有孕妇体重过重等，都可以引起流产胚胎。母亲存在染色体异常、全身性炎症疾病、高血压、严重贫血、心理衰竭、慢性肝肾功能疾患等，均可以引起流产，还有母亲TORCH感染也可感染胎儿导致流产。同时生殖器官异常、子宫畸形、子宫发育不良、双角子宫、单角子宫或者子宫纵膈、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连均可导致胚胎发育异常，而导致流产。此外，宫颈重度裂伤、宫颈部分切除或者全部切除、子宫颈内口松弛也可以导致晚期流产，还有母亲内分泌异常、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢、糖尿病、血糖控制的不良等都可以引起流产。如果在妊娠期间有严重的身躯受伤或者心理不良刺激等均可导致流产，同时母儿血型不合、免疫力功能异常、父亲的染色体异常、精子碎片太多等都可以导致流产。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/24收听(11283)
"自然流产后注意事项如下：1、注意到医院去复查B超，看胚胎组织、蜕膜组织是否已经完全流出。如果仍然有残留，可以用一些促进子宫收缩的药物，促进胚胎或附属物的排出，以免残留于宫腔内造成继发感染。如果仍无法排出，必要时行清宫术。2、自然流产后要注意避免过早的进行性生活以及注意个人卫生，避免继发感染。3、在饮食上应该注意以清淡饮食为主，适当的加强营养，但无需大补，千万不要吃活血、生冷的食物。4、流产以后下次孕前应该尽量检查一下引发流产的原因，以避免再次发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/27收听(26775)
正常胚胎不能生长发育被淘汰，从宫内流出叫自然流产。一个月的自然流产，常由胚胎染色体、遗传物质异... 王莉│河南省人民医院 2020/02/24播放(84727)
正常胚胎不能生长发育被淘汰，从宫内流出叫自然流产。一个月的自然流产，常由胚胎染色体、遗传物质异...
王莉│河南省人民医院
2020/02/24播放(84727)
"妊娠不足28周，胎儿体重不到1kg，而终止者称为流产。发生在妊娠12周前者称为早期流产，发生在12周之后的称为晚期流产。流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。分别以下四点：一、胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%-60%。二、母体因素。比如全身性疾病，孕妇有慢性消化性疾病、慢性肝炎或慢性高血压，有可能导致流产。内分泌异常，比如黄体功能不全，这是比较常见的原因，还有不良的习惯，比如过量吸烟，精神过度紧张等，也可能会导致流产。免疫功能异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。三、父亲因素。有研究证实，精子染色体异常可以导致自然流产。四、环境因素。比如接触过度的甲醛等。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/23收听(91141)
"自然流产指非人为原因发生的流产，病因比较复杂，包括胚胎、母体、父亲及环境因素，根据不同类型选择保守或终止妊娠治疗。自然流产指妊娠28周之前，因自然因素导致在胚胎或胎儿具有生存能力以前终止妊娠，是妊娠早期常见的并发症。50%-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关，主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛，按照流产发展的不同阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。如果出现先兆流产，可以根据病情治疗。如果黄体功能不全，可以给予黄体酮进行保胎治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(97311)
"自然流产往往是由于胚胎的异常，比如遗传因素，比如母系激素水平不够等造成胚胎死亡。有一部分人是经过自己子宫收缩排出，不是在医生的帮助下用刮宫的手术刮出，叫自然流产。自然流产也分为完全性自然流产和不完全性，完全性自然流产的就是胚胎死了以后是自己完全脱出，包括孕囊和脱膜组织，到医院去检查宫腔内是没有残留物的。不完全流产是到医院检查以后宫腔有异物，需要医生刮宫，所以如果是完全流产，不需要特别坐月子，一般两周之内宫腔干净，阴道出血也干净，没有明显的肚子疼，就可以正常生活。"
王扬│中日友好医院
2020/03/30收听(75624)
自然流产就是在非人为因素影响下出现的流产症状，自然流产并不是人工造成，导致自然流产症状发生的原因主要包括：1、夫妻双方任何一方患有染色体遗传性疾病，因染色体异常导致胎儿发育异常而出现自然流产，发生在怀孕12周之前的早期流产症状，大部分都与染色体异常有关。2、因各种不良的饮食和生活习惯，导致卵巢的内分泌功能紊乱、卵巢黄体功能不全、分泌的孕酮水平不足，而引起早期流产。3、早期服用了一些影响胎儿发育的药物，接受放射性损伤，特殊的一些病毒感染，也会使胎儿发育异常而自然流产。
2019/05/27收听(44742)
自然流产指自然状态下发生的流产而非人为造成的，主要表现为怀孕以后阴道出血和腹疼。自然流产常见的原因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素，胚胎因素最常见的就是染色体异常，多数与染色体异常有关，染色体异常包括染色体数目和结构的异常，数目异常以三倍体居多。母体因素是如果母亲有严重的感染、高热容易刺激子宫收缩引起流产，如果母亲有子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都会影响到胚胎的着床和发育而造成流产，母亲有黄体功能不全、甲状腺功能减退、严重的糖尿病也会造成流产。如果母亲受到过度刺激或者酗酒、喝咖啡也会有流产的可能，母亲对于胚胎会有免疫排斥的作用也会造成流产，过度接触放射线或者化学毒物也会造成流产。
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/19收听(90429)
发生自然流产时，需前往医院进行检查，排查妊娠物是否已经排出，如果没有排出，可能需进行清宫手术操... 王艳槟│北京大学人民医院 2021/09/06播放(73618)
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王艳槟│北京大学人民医院
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自然流产之后，拉肚子主要考虑是由于饮食因素导致的腹泻或者急性胃肠炎的可能性。自然流产之后，有些... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/25播放(55342)
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流产分为自然流产和人工流产，自然流产理论上和正常的分娩过程相似，即妊娠物完全排出宫腔，不需要额... 王永清│北京大学第三医院 2020/04/16播放(96323)
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王永清│北京大学第三医院
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"自然流产是相对人工流产而言的。自然流产是本身这些育龄妇女这一胎是想要的，但是出现一些状况。有的是出血，第一个就是怀孕期间出血，有的是大出血，大出血以后胚胎组织就自然排出来。还有一类是出血了但是组织没有排出来。还有一类的它就不出血，怀孕期间也不出血。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/18收听(46361)
北京妇产医院 段微
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河北医科大学第三医院 商素洁
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北大人民医院 郑兴邦
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