首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎有抗体指人体血液中，检测出新型冠状病毒的特异性抗体。目前获得新型冠状病毒特异性抗体的途径常见以下几种：
1、曾经感染过新型冠状病毒：感染后机体免疫系统迅速做出反应，产生针对新型冠状病毒的特异性抗体，包括IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体在感染恢复期会消失，而IgG抗体在感染恢复期内会持续存在；
2、注射新型冠状病毒疫苗：注射疫苗的目的是为了刺激机体免疫系统产生针对新型冠状病毒的特异性抗体，常检出IgG抗体，是机体获得免疫力的标志。
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"新冠病毒感染人体后首先会在呼吸系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、咽拭子的病毒核酸判断人体是否感染病毒。在患者感染了7-10天以后，患者的体内会产生针对病毒的特异性抗体，先出现的是IgM抗体，随后会出现IgG抗体，所以使用免疫学检测能够检测出这些特异性的抗体，从而判断人体是否感染过新冠病毒。至于IgM、IgG与核酸的区别，核酸阳性说明人体内存在病毒的核酸，意味着感染者可能具有传染性，IgM抗体阳性说明患者处于感染的早期，而IgG抗体阳性说明患者感染过新冠病毒，但不能确定其是否具有传染性，康复期的患者IgG常常呈现阳性反应。如果检测核酸阴性，提示极可能不具有传染性，与抗体检测相比核酸更加灵敏。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(39467)
"如果是已经确诊新型冠状病毒肺炎，检查特异性抗体是阴性时，说明可能是病程的早期，机体还没有产生相应的对应抗体。这种情况可以经过几天治疗之后，再重新采集标本进行检测。新型冠状病毒肺炎的特异性抗体IgM抗体和IgG抗体，一般在发病一周之内阳性率比较低。值得注意的是新型冠状病毒肺炎IgM和IgG抗体，容易出现假阳性，主要的原因可能是检测试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在的干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等。还有标本的原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长，或者标本凝固不全等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(48262)
"新冠肺炎抗体阴性是指检测的患者体内没有新冠肺炎的抗体，如果患者核酸是的阴性，抗体也是阴性，说明患者没有得新冠，没有被新冠病毒感染。如果核酸阳性，抗体阴性，这提示患者在感染的初期，体内还没有产生有效的抗体。病毒的核酸检测是查病毒的基因，核酸阳性就说明体内有病毒存在，抗体如果是阴性说明还没来得及产生抗体，因为病毒接触人体以后到产生抗体需要一定的时间，这个时间是很重要的，如果是早期，那么抗体是检测不到的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(99138)
"国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案，试行第七版中就指出，新型冠状病毒肺炎的确诊病例需要具有疑似病例表现的同时，并具备以下病原学或血清学证据之一：1、实时荧光PCR、RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体，由阴转为阳性或恢复期较急性期四倍以上增高，所以新型冠状病毒抗体的检测，可以作为新型冠状病毒确诊病例的诊断标准。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(14037)
"新型冠状病毒肺炎的抗体一般可以在感染新型冠状病毒之后的一周产生，在一周之内阳性率比较低，在感染的早期一般先会出现IgM抗体，IgM抗体是早期感染和急性感染的标志，随着时间的延长，IgM抗体滴度会逐渐下降，以至阴转，之后会出现IgG抗体，IgG抗体一般在疾病的恢复期或者治愈之后出现，而且存在的时间较长。目前因为对新型冠状病毒肺炎的认识还不足够，所以IgG抗体能够存在的时间还不明确。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在感染物质、标本的原因，抗体检测时可能会出现假阳性，所以一般不单独以血清学检测作为诊断依据，需结合流行病学史、临床表现和基础医学等进行综合判断。"
2021/06/28收听(33054)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性时，无论新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG是阴性还是阳性，都可以确诊为新型冠状病毒感染者。如果新型冠状病毒核酸检测结果是阴性，而新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG是阳性，而且有新型冠状病毒典型的临床表现、症状，有典型的特异性影像学表现时，也可以确诊为新型冠状病毒感染者。在有发热、呼吸道症状等新型冠状病毒肺炎的相关临床表现，或者具有新型冠状病毒肺炎影像学特征时，虽然新型冠状病毒核酸检测和IgM、IgG抗体都是阴性，但是新型冠状病毒特异性的IgG抗体由阴性转为阳性，还有在恢复期时，IgG抗体滴度较急性期呈四倍以上的升高时，也可以确诊有新型冠状病毒感染。"
2021/06/30收听(44697)
"新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗体检测大约需要四个小时，根据样本量多少、检测机构、医疗机构不同，具体时间可能略有出入。如果患者抗体弱阳性，需要进行复查，出结果的时间可能会相应延长，新型冠状病毒抗体检测可以辅助诊断新型冠状病毒感染。新型冠状病毒抗体检测主要是抽血进行，不需要空腹，进食对新型冠状病毒抗体检测没有任何影响。新型冠状病毒感染后，可以产生新型冠状病毒特异性抗体，首先出现新型冠状病毒IgM抗体，继而出现新型冠状病毒IgG抗体。IgM抗体提示新型冠状病毒近期感染，IgG抗体提示新型冠状病毒既往感染。如果患者IgM抗体和IgG抗体同时阳性，不能排除属于新型冠状病毒的现症感染，需要结合临床表现、结合流行病学史，建议去发热门诊进一步排查新型冠状病毒核酸、血常规和肺CT，综合判断该患者是否感染了新型冠状病毒。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/20收听(97102)
"新型冠状病毒肺炎特异性抗体的IgM抗体，一般是在发病后的一周以后出现，通常在早期发病的一周之内阳性率会很低。抗体检测有时会出现假阳性，出现假阳性的原因包括试剂原因、干扰物质、标本原因等，具体如下：1、试剂原因：可能是因为试剂本身阳性判断值的原因。2、干扰物质：体内存在的干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等。3、标本原因：由于标本的原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等原因等。新型冠状病毒肺炎特异性抗体包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体一般在发病的早期出现，它是一个近期感染和急性感染的标志，IgG抗体一般在恢复期和治愈之后出现，是既往感染的标志。"
2021/06/01收听(19194)
"新冠肺炎是2019年12月，在武汉发现的急性呼吸道传染性疾病。由于新冠肺炎是新发现的疾病，与流感有类似的症状，有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕，确诊需要核酸的检测。由于人们对新冠肺炎是逐渐的认识过程，当明确是新型冠状病毒以后才生产出检测病毒的试剂盒，才能最终确定诊断。去年底国外曾出现流感的大流行，死亡人数较往年高，其中是否会有新冠病毒肺炎感染，而误诊为流感，因为当时没有检测的手段不得而知。是否新冠肺炎发生得更早，需要进一步的调查和科学的判断。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(85127)
"新冠肺炎是由新型冠状病毒通过呼吸道飞沫等传播方式，感染人体引起的肺部炎症。新冠肺炎具有传染性极强及症状重等特点，目前需要做好严格的防疫措施。如果在近2-3周以内接触过可疑的新冠肺炎患者或确诊患者，出现发热、咳嗽、胸闷、咳痰等症状时，需要及时去医院进一步做核酸检测，以及如果2-3周以内去过高危地区，也需要去医院进一步做核酸检测，检测阴性之后可排除新冠肺炎。"
彭淼云│茂名市人民医院
2021/06/25收听(97061)
新冠抗体阴性指在血液标本中没有发现新型冠状病毒抗体存在，基本可以排除新型冠状病毒感染。因为人体... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/23播放(63817)
新冠抗体阴性指在血液标本中没有发现新型冠状病毒抗体存在，基本可以排除新型冠状病毒感染。因为人体...
2021/02/23播放(63817)
"如果出现了发热、干咳、乏力，然后又跟新型冠状病毒肺炎的患者有过密切的接触，而肺部CT又可以看到斑片影、磨玻璃影，这时候一定要去做新型冠状病毒核酸的检测。一般是用RTPCR和高通量测序的方法，检测鼻咽拭子、痰、血液、粪便等等分泌物当中的新型冠状病毒核酸是否是阳性，如果是阳性就能够确诊新型冠状病毒肺炎。如果新型冠状病毒肺炎患者血常规当中，白细胞和淋巴细胞有一个进行性下降，或者血浆D-二聚体进行性升高，表示预后不是特别好。新型冠状病毒肺炎患者有一些不典型的症状，比如有些人仅仅表现为鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌肉酸痛，还有些患者仅仅表现为嗅觉的丧失或者是减退，味觉的丧失或者是减退，还有些病人仅仅表现为腹泻等等症状。如果有跟新型冠状病毒肺炎患者密切接触史，出现了以上症状，也要警惕是不是得了新型冠状病毒肺炎，一定要立刻去医院进一步确诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/13收听(54685)
"新型冠状病毒抗体检测阴性，不能完全排除新型冠状病毒感染。应该结合新型冠状病毒核酸检测结果，如果新型冠状病毒核酸检测结果是阳性，也可以确诊新型冠状病毒的感染，而且新型冠状病毒核酸检测，可以作为新型冠状病毒感染的金标准。新型冠状病毒核酸检测是采取PCR扩张技术，灵敏度高，对鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测，其中痰液和下呼吸道分泌物准确率最高。新型冠状病毒抗体检测阴性，不能排除新型冠状病毒感染，是因为在新型冠状病毒的发病早期，尤其是在第一周之内，新型冠状病毒抗体检测的阳性率很低。"
2021/07/05收听(95637)
"新冠肺炎主要是由冠状病毒，就是2019年新型冠状病毒引起的，这种病毒可能与野生动物有关，但是也可能是人与人之间的感染所造成的。目前考虑是传染病，为了避免疾病传播，大家目前当中要做好防控，大家戴口罩，少去人多聚集的场所。这种病毒比较新，轻的和感冒症状差不多，然后重的还是比较重的，甚至可以危及生命，特别是老年人还是很容易形成重症，所以是传染性比较强的传染病。我们在日常生活中要经常通风，少去公共场所，不要密切接触，以及做好消毒等，这样能够避免疾病的传播。"
2020/03/31收听(79318)
"新冠肺炎是由于感染新型冠状病毒引起来，新冠肺炎是通过飞沫传播和接触传播两种途径。由于传染源把带有新冠病毒的飞沫传播到空气中，或者接触传染源而引起新冠病毒的感染。新冠病毒感染后有潜伏期，一般3-5天，不超过14天左右。新冠肺炎感染以后大部分可表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，也有少部分不发病。新冠肺炎传染性比较强，属于乙类传染病，要隔离治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/07收听(55093)
"新型冠状病毒感染所引起的肺炎和普通肺炎在病原菌上完全不一样，新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染所引起的急性的呼吸道传染病，而普通的肺炎大多数指的是细菌性肺炎，通常不会有传染性。两者的症状也具有差别，新型冠状病毒肺炎在感染之后会出现发热、乏力、干咳等表现，严重的患者在一周以后就可以进展到呼吸困难，甚至呼吸衰竭，从而导致死亡。普通的肺炎更多的表现为发热、咳嗽、咳痰，并且不会进展很快，而且使用药物治疗之后能够迅速缓解。两种肺炎目前治疗也完全不一样，新型冠状病毒的肺炎并没有特效药物，只能予以对症支持治疗，同时经验性的予以抗病毒药物。普通肺炎可以根据病原菌选择合适的抗生素进行抗感染的治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/11收听(11098)
新型冠状病毒肺炎与普通肺炎最根本的区别为新型冠状病毒肺炎由2019新型冠状病毒引起，其为急性的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/10播放(98935)
新型冠状病毒肺炎与普通肺炎最根本的区别为新型冠状病毒肺炎由2019新型冠状病毒引起，其为急性的...
2021/06/10播放(98935)
"新型冠状病毒肺炎的抗体主要是IgM抗体和IgG抗体，如果新型冠状病毒核酸检测是阴性，IgM抗体和IgG抗体都是阴性时，说明未感染新型冠状病毒。如果新型冠状病毒核酸检测是阳性，IgM抗体和IgG抗体都是阴性时，可能是在感染的早期。新型冠状病毒感染的第一周时，抗体的阳性率很低，所以可能出现IgM抗体和IgG抗体都是阴性的情况。其中IgM抗体是早期感染和急性感染的标志，一般在感染初期会是阳性，随着时间的延长，IgM抗体逐渐滴度下降，IgM抗体转阴之后，IgG抗体会出现阳性，而且IgG抗体会持续长时间存在。IgG抗体阳性标志着既往感染的指标，一般在恢复期或者是治愈之后会是阳性。"
2021/06/28收听(86573)
"新型冠状病毒肺炎血清抗体检测，一般价钱在100元左右。根据各个医院的级别不同，所处的地理位置不同，所以价钱也不同。新型冠状病毒的血清抗体检测就是检测特异性抗体IgM和IgG，抗体检测在发病的第一周之内阳性率比较低，由于试剂本身为阳性，由于判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等。另外，由于患者的标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等，抗体检测可能会出现假阳性，所以一般不单独的以血清学检测作为诊断的依据。"
2021/07/10收听(72467)
"新型冠状病毒肺炎抗体IgM弱阳性可能有以下几种可能：1、近期感染新型冠状病毒：因为在新型冠状病毒感染的早期IgM抗体会是阳性，随着时间的延长，IgM抗体逐渐变成阴性，IgG抗体变成阳性。2、假阳性：IgM是抗体阳性时是假阳性，假阳性出现的原因，主要是由于试剂本身阳性、判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，或者是标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长或者是标本凝固不全等。因为抗体检测可能会出现假阳性，所以一般不单独与血清学检测作为诊断依据，需结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。对以下患者可通过抗体检测基因诊断，如临床怀疑新型冠状病毒肺炎，且核酸检测是阴性的患者，或者是病情处于恢复期，且核酸检测阴性的患者。"
2021/06/26收听(85509)
新华医院 宋志芳
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