中国医学科学院整形外科医院
颌面整形外科中心
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下巴突出即下颌前突畸形或者长颏畸形，患者没有咬合关系紊乱，仅是颏部前突或者过长的长颏畸形，可以用颏部水平截骨缩短颏部进行矫正。
患者伴有咬合关系紊乱的下颌前突，会同时出现反(牙合)畸形、牙(牙合)紊乱和各种各样咬合功能、颞颌关节紊乱等症状，需要采取正颌外科手术进行治疗，必须要做下颌升支矢状劈开截骨手术。有时畸形比较严重，同时伴有上颌后缩，会同时采用上颌骨LefortI型截骨和下颌伸支双劈开截骨术联合施术，达到矫正咬合关系，恢复咬合功能，恢复上下颌骨正常位置和形态。
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下巴宽医学上称为宽颏畸形，面下1/3增宽可以分为下颌角区、下颌体部和单纯颏部宽大或者同时都宽大... 杨斌│中国医学科学院整形外科医院 2020/05/22播放(52965)
下巴宽医学上称为宽颏畸形，面下1/3增宽可以分为下颌角区、下颌体部和单纯颏部宽大或者同时都宽大...
杨斌│中国医学科学院整形外科医院
2020/05/22播放(52965)
"下巴部位长痤疮，往往发生在25岁以后的人群，临床上叫迟发性痤疮。这类痤疮往往和体内的激素水平有一定的关系，很多患者在生理期之前会有一个加重的过程，尤其是生理期前一周。但是下巴部位的痤疮往往不是特别的重，就是炎性的丘疹、脓疱，最严重可能会出现散在的结节。这种情况，一方面要注意休息，尽量不吃辛辣刺激的食物；药物方面，可以用调整内分泌的药物，比如螺内酯、丹参酮胶囊，甚至避孕药的使用，同时，可以外用异维A酸、红霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶，配合红蓝光照射治疗等，会有比较好的效果。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(25379)
"下巴部会出现明显的疼痛感，需要仔细观察下巴部位的皮肤外观，如果表面出现红色的小水泡，呈单侧排列，考虑有可能是感染水痘-带状疱疹病毒以后引发的带状疱疹，该种情况可以选择口服胸腺肽肠溶片和维生素B族，然后选择使用口服盐酸伐昔洛韦进行治疗，外用炉甘石洗剂配合重组人干扰素凝胶，可以加速恢复的作用。如果下巴部位的疼痛以红色丘疹为主，伴随着按压性疼痛加剧，考虑应该是颜面部位的痤疮，属于毛囊炎的一种，建议选择口服米诺环素或者多西环素等消炎药，然后在局部涂抹夫西地酸软膏或甲硝唑凝胶，有很好的抑制炎症的作用，长期治疗能够使皮损消退。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(24890)
"下巴部位有纵型沟，用手触摸后有明显凹陷，是一种先天性形成身体特征不属于一种疾病，不需要担心。如果感觉影响外观，想把纵型凹陷去除掉，可以选择使用玻尿酸进行局部注射，可以选择深部注射，也可以选择表皮注射，表皮注射代谢的时间要比深部注射代谢时间快，危险性比较小，不会对身体造成什么影响，需要到专业美容机构进行处理。也可以选择使用自身脂肪填充，不会产生排异现象，在处理过程中可能会出现局部红肿、疼痛，需要配合头孢类的口服消炎药，防止局部出现感染现象，需要定时进行二次填充才能达到理想的效果。"
2019/11/11收听(11495)
"下巴边有个硬块，建议可以进行超声的检查，来初步了解硬块的来源。超声对人体没有辐射，所以可以先通过超声来观察下巴边的硬块，是不是比较常见的淋巴结。下巴边比较常见的硬块，通常是由炎症导致的反应性淋巴结增生，比如人体在出现呼吸道感染，尤其是上呼吸道感染，出现龋齿、牙龈发炎的时候，都容易导致颈部的淋巴结出现反应性增生，表现为下巴边有个硬块。如果通过超声反应，淋巴结有可能是来源于其他的恶性组织，建议必要的时候可以结合这个硬块的穿刺细胞学，进一步判断性质。通常是炎性包块，可以使用抗生素来进行治疗。如果是恶性来源的包块，则需要寻找到原发病灶。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(41324)
"下巴的淋巴结肿大，多见于头、面部组织的病变，比如说鼻窦炎，牙龈炎，咽喉炎，扁桃体炎等等，上颌部、头、面部的一些炎症往往会引起下巴的淋巴结肿大，在这样的情况下，要积极治疗头、面部的炎症，比如说治好鼻炎，到牙科看好牙，口腔炎或者扁桃体炎要及时到医院治好，在原发病控制好以后，下巴的肿大淋巴结会逐渐消退，一些特殊情况的淋巴结肿大，比如肿瘤，要积极到医院治疗，如果下巴的淋巴结炎是由炎症引起的，可以口服消炎药，在炎症控制好以后，淋巴结会逐渐缩小，但是有一些人下巴的淋巴结终身存在，如果没有什么其他的原发病可以长期观察，并没有什么大碍，如果是肿瘤引起的下巴淋巴结肿大，比如鼻炎癌等，要及时到医院诊治，不要自行诊断。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(59341)
下巴抖可能是以下原因引起：1、温度原因：首先考虑是否为生理性的原因如寒战、发热，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(58530)
下巴抖可能是以下原因引起：
1、温度原因：首先考虑是否为生理性的原因如寒战、发热，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(58530)
"下巴上有一些淋巴结存在是比较正常的现象，只要这些淋巴结没有逐渐增大或成团出现，大多是不需要特殊处理的。淋巴是人体重要的免疫器官，主要作用是清理身上的毒素，并且清除有害物质，在清除的过程中，会产生局部的淋巴结的反应增生。由于头面部容易受到各种细菌的感染，比如牙龈炎、咽炎、头面部的感染等，均可以导致或者是下巴处的淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结大多会随着炎症的控制而变软、变小，甚至消失。如果淋巴结持续增大，也可以通过超声等影像学检查，观察淋巴结的性质，如病因不明，还可以通过穿刺活检来明确淋巴结肿大的病理原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(86036)
"如果发现下巴上面有色素痣，首先先判断色素痣的范围大小，如果范围较小，比如小5mm，色素痣的表面比较平滑，边界比较清晰，周围没有散在的结节，此时可以对色素痣先密切的观察，暂时不予处理。如果发现色素痣范围在增大，同时边界不清晰，表面有破溃、出血、结痂，可能周围还有散在的、点状小结节，说明色素痣的性质发生变化，范围在扩大，这种情况下就必须将色素痣进行切除。如果发现范围较大的色素痣，直接拉拢缝合无法一次完成，可能还要切除后进行植皮或皮瓣移植的办法，还要注意色素痣在观察和治疗期间，不要对色素痣进行挠抓等刺激动作，这样有可能刺激色素痣恶变。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(25400)
"下巴下面的淋巴结肿大，主要考虑是颌下淋巴结肿大，最近有没有感冒，有没有咽喉炎，因为咽喉炎、感冒都会引起颌下淋巴结的肿大，通常会有一定的疼痛，如果有这些情况，往往感冒、咽喉炎治疗好了一段时间，淋巴结可能会慢慢消掉。如果实在不放心，可以去做彩超，因为有时候，有些人只是单纯性的淋巴结增生性的肿大，没有太大的关系，自己平常注意复查。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(11612)
"对于下巴起痘痘，如果症状不是很严重，可以局部涂抹克林霉素凝胶、异维A酸红霉素凝胶、克痤隐酮凝胶，也就是安芙平等外用药，一般在1-2周就会见效。如果单纯外用药治疗效果不明显，建议结合口服盐酸米诺环素或者是多西环素，服用的时间不宜过长，同时应当复查肝功，如果肝功能有损伤应当立即停用，也可以辅助口服甘草锌、复方丹参酮胶囊等。也可以应用中医药的治疗方法，辨证口服中药汤剂或者是对症的中成药，也可以外用中成药类的软膏，比如龙珠软膏等，可以补充维生素B2、维生素B6。患者应当注意忌食辛辣、刺激性食物，避免熬夜，休息规律。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/07/14收听(50061)
下巴短一般会伴有后缩，即短缩，具体改善措施如下：1、截骨前移：患者下巴短缩较严重... 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/07/06播放(54216)
下巴短一般会伴有后缩，即短缩，具体改善措施如下：
1、截骨前移：患者下巴短缩较严重...
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/07/06播放(54216)
"下巴出现肿胀，是一种非常常见的症状。引起下巴肿胀的原因非常多，如外伤可以引起下巴肿胀，外伤以后皮肤软组织水肿，可以出现这种情况。可以在外伤以后24小时以内对肿胀的部位进行冰袋冷敷，可以减少炎症渗出，从而缓解水肿，超过24小时以后可以适当的热敷，或者应用硫酸镁溶液对肿胀部位进行湿敷，有助于减轻水肿，并缓解疼痛。疼痛比较明显，还可以用消炎止痛药物进行治疗。另外，下巴水肿还有可能是口腔炎症引起，如患有牙龈炎、牙龈脓肿的患者，由于细菌感染也有可能出现下巴红、肿、热、痛的表现。出现这种情况，需要应用抗生素进行抗感染治疗。需要到口腔科进行进一步检查，如存在牙龈脓肿，还需要进行切开引流，对局部进行处理以减轻症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(16842)
"对于下巴短小或者下巴后缩的患者来说，如何获得一个坚挺前翘的下巴呢？一般有以下几种方式：第一、通过假体的植入，常用的假体有硅胶假体或者是膨体都可以。假体植入的手术是通过口内切口，可以一次达到比较好的效果；第二种、通过玻尿酸或者是脂肪的注射充填来达到丰下巴的作用，玻尿酸注射的效果比较好，而且恢复得比较快，但是它只能维持半年至一年左右的时间，过了这个段时间之后，效果就会消失了，需要进行再次的注射。脂肪充填的好处，就是一旦脂肪成活了之后就能够永久存在。但是因为脂肪的塑形性比较差，所以说如果你的要求比较高或者下巴的基础比较差的话，那么很难达到一个理想的状态；最后，还可以通过结果的手术，就是说将髁部的骨头打断之后向前移，也可以达到丰下巴的效果。具体采用哪种方式进行丰下巴，需要看患者本人的具体情况，以及患者能接受的手术方式才能够决定。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/04/05收听(24772)
应根据下巴具体情况决定手术类型，手术方式可能为正颌、颏截骨后退手术等，具体如下：... 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/06/17播放(50797)
应根据下巴具体情况决定手术类型，手术方式可能为正颌、颏截骨后退手术等，具体如下：
...
2021/06/17播放(50797)
"下巴有硬块有可能是以下两方面的原因：1、有可能是下巴的淋巴结出现肿大而引起的；2、有可能是下巴的一些皮下的软组织肿物，常见的是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或者纤维瘤等。首先必须要明确诊断，建议去医院检查局部的彩超，基本上可以明确诊断。如果是局部的淋巴结肿大，通常都是急性咽炎、扁桃体炎或者上呼吸道感染引起的。一般控制住其炎症之后，局部的硬结逐渐会软化消失。如果是皮下的软组织肿物，就像刚才所说的那几种，通常都是良性的肿物。如果没有很明显的增大，不会出现疼痛，也没有影响外观，不用特殊处理。如果真的要处理，必须要手术完全切除，才能够根本解决问题。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(90689)
"下巴长毛囊炎，可能是由于免疫机能下降或者是继发条件致病菌感染，所以就形成局部的毛囊一致性的炎症性丘疹，或者是出现一定的红肿。这个时候需要积极的进行抗感染治疗，局部可以外涂一些抗生素类的药膏，比如可以外涂红霉素软膏，或者是莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等等。如果有一定的化脓，也可以外涂龙珠软膏。如果化脓比较明显，有的时候需要进行切开、排脓，还需要适当的配合口服抗生素，比如美满霉素或者罗红霉素等。治疗的同时尽量避免人工的挤压，因为挤压以后可能会导致感染的扩散，从而加重感染范围的扩展。另外在生活中也要注意尽量避免熬夜，避免食用辛辣、刺激类的食品。"
许光仓│镇江市中医院
2019/05/06收听(88619)
"下颌下淋巴结肿大，见于多种原因，最常见的就是口腔颌面部的感染，也有一些情况，是牙龈炎、牙龈肿胀，继发的淋巴结的反应性增生以及肿大。病人会表现为局部的疼痛，伴有发热。这种情况下，还可以选择每日应用盐水漱口，静脉抗感染治疗。如果有明显的龋齿等疾病，应该及时的进行专科处理。另外，就是继发于上呼吸道感染之后，导致的反应性的淋巴结的肿大，也需要系统的抗病毒治疗以及抗炎治疗。还有甲状腺的疾病，颈前肿物，比如甲状腺的恶性肿瘤，会表现为颈部淋巴结的肿大。这种情况下，进行彩超检查可以确诊。最主要的治疗办法，是进行甲状腺病变的切除，同时，需要进行颈部淋巴结的廓清手术。在手术以后，还要定期监测甲功的变化，进行激素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/21收听(28503)
下巴上长痣是比较常见的部位，但是下巴长痣带毛的比较多，如果是良性的，很规则、很多年也没有变化可... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/16播放(57506)
下巴上长痣是比较常见的部位，但是下巴长痣带毛的比较多，如果是良性的，很规则、很多年也没有变化可...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/16播放(57506)
"下巴上经常起痘痘，首先，需要注意的就是生活习惯的调整。下巴上经常起痘痘，和不良的生活习惯有很大关系，比如经常吃辛辣、刺激性食物以及油腻、高糖的食物。有的患者有排便方面的问题，比如经常会有便秘的情况发生，有的患者还有熬夜、抽烟、喝酒的问题。其次，除了注意生活习惯的调整，还需要应用外涂药物进行治疗，常用的外涂药物，比如阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶；以及抗生素类软膏，常用的有红霉素软膏、克林霉素软膏以及夫西地酸软膏等。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(86245)
山西省人医 冯志远
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北京协和医院 白明
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