上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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如果患者有龋齿，受过外伤或有楔状缺损，便可能导致在吃冷的东西时出现牙疼，常见原因如下：
1、如果是一过性牙痛，可能是楔状缺损或中龋、深龋，由于离牙神经比较近，所以遇到比较冷的东西便有可能使牙神经敏感，而出现一过性疼痛，此时需要将楔状缺损或龋齿补全；
2、如果是碰到较冷的东西后，半边脸疼且疼痛持续一段时间，可能是牙神经发炎，牙髓炎，此时可能要将牙磨开后进行根管治疗。
因此当患者刚开始对冷热有轻微不适时便要及时检查，早期进行处理，避免进一步发展。
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"吃冷的食物出现牙疼，很有可能是由以下三种原因导致的：第一种，牙齿本身存在了龋坏，龋坏已经侵袭到了牙本质层。这个时候吃冷、热、酸、甜的食物就会有疼痛感，但是并没有自发性的疼痛，需要及时到医院进行充填治疗。第二种，在牙齿的颊侧颈部有楔状缺损，主要是因为患者刷牙方式不正确，或者有夜磨牙的习惯。如果出现了楔状缺损，只要到医院进行充填治疗就可以了。第三种，牙根暴露或者牙齿表面磨耗过重，导致的牙本质敏感。如果牙根暴露比较多，可以考虑进行牙本质的脱敏，这样可以达到很好的治疗效果。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/29收听(13796)
吃冷的、热的牙疼，如果仅是一过性的疼痛，也就是当进食冷热刺激之后出现疼痛，当冷热刺激消失了，疼痛也随之消失。多数是由于牙齿上有比较大的龋坏，引起了牙髓神经的充血，但是还没有发展成为牙髓炎。这时在治疗上，当去除感染的牙体组织之后，要做间接盖髓治疗，要将护髓药物，通常是氢氧化钙类的药物作为垫底材料，然后再进行常规的龋洞充填。如果在进食凉热刺激性食物之后，牙齿出现了剧烈的持续性的疼痛，疼痛持续很长一段时间之后才能够缓解，说明已经发展成为了牙髓炎，对于这类牙齿要做根管治疗，然后再进行牙冠部缺损的修复。另外，如果是牙周炎很严重的患者，由于牙根暴露在口腔内，也会引起牙根存在不同程度的敏感。当进食了凉热性食物之后，也会出现全口牙齿都出现疼痛不适的现象。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/07收听(93490)
"吃热的、冷的牙疼有两种可能：1、牙本质敏感症，牙冠的表面覆盖着牙釉质，牙釉质里面没有神经末梢。牙冠牙釉质下面是牙本质，里面有神经末梢，可以感觉外界的刺激，引起疼痛。如果一些疾病造成了牙釉质剥脱，露出了里面的牙本质，遇到冷、热的刺激，就会出现酸痛不适，有的还可以出现尖锐的疼痛，临床上常见的引起牙本质敏感症的疾病有龋病、楔状缺损、牙隐裂、重度磨耗等等。2、牙髓炎，慢性牙髓炎在遇到冷、热刺激的时候，也可以引起牙疼，会出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛。去除了冷、热刺激以后，疼痛还会持续一段时间，才能慢慢的消失。所以，如果遇到了吃冷的、热的牙疼，应该尽早就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(89319)
吃冷的牙疼说明牙齿有一些问题了，如果这种疼痛是一过性的，就是吃冷的当时很疼，疼痛不会延续，一瞬间就消失了，很可能是牙齿有龋坏，而且是比较深的龋坏。要及时去医院把腐败物质去除，然后用树脂或者是其他补牙材料进行充填就可以了，一般一次性就可以治好了。但是如果吃冷的时候出现了延续牙痛，就是吃完冷的食物之后牙痛还要持续几秒钟，甚至更久的时候，可能是可逆性牙髓炎或者是特别深的龋坏，要及时去医院请医生来诊治。如果仅仅是深龋，可以在垫底的情况下进行充填治疗，也是一次性可以治好。但是如果是牙髓炎就需要做根管治疗了，比较麻烦，所以当吃冷的时候有牙疼，还是应该尽早去医院进行治疗。
刘京津│信阳市中心医院
2019/11/25收听(56589)
"吃冷的、甜的食物牙疼，这种情况提示口腔内有龋齿的发生。龋齿发生以后，原本完整的牙齿表面，完整性遭到破坏，导致下方的牙本质暴露，牙本质暴露以后牙本质中有一些牙本质小管，与牙齿内部的牙神经相连，所以就会导致牙齿遇到冷、热、酸、甜的刺激，会产生牙齿疼痛的现象。这时候最好及时去进行就诊，因为龋洞一旦发生，它的特点是慢性、进行性、破坏性疾病，也就是说即使进行认真的口腔维护和刷牙，龋洞的进展也会继续破坏，所以一旦发生牙疼的现象，最好及时去进行治疗，防止龋病的进一步扩大。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/06收听(79782)
"吃冷的甜的牙疼，原因是牙齿有龋洞或者牙齿磨耗比较厉害，暴露了牙本质。可能是牙龈萎缩暴露牙根引起的牙齿的敏感，这个时候要分情况对待，如果是因为牙齿有洞引起的吃冷的、甜的、敏感的或疼痛，需要进行X线片检查。根据窝洞的深度进行有窝洞的充填治疗，或者洞比较深进行牙神经的治疗。如果是因为牙面磨损比较厉害，暴露了牙本质引起的敏感，这个时候也要分情况，磨损比较浅，建议脱敏牙膏的治疗，采取保守的状态。如果冷的、热的、甜的敏感的比较厉害，也可以考虑牙神经治疗。再就是牙龈萎缩引起来的，牙根暴露造成冷的、热的敏感，这个时候没有什么很好的处理办法，也会进行抗脱敏牙膏的治疗。"
孙晓东│济南市口腔医院
2020/03/14收听(82209)
"吃冷、吃热牙疼有可能有以下原因：一、牙本质过敏症，在牙本质暴露在口腔当中以后，遇到冷、热刺激，就可以出现疼痛，可以是尖锐的短暂的疼痛，也可以是酸痛不适，临床上常常可以引起牙本质过敏症的疾病有牙折、楔状缺损、龋洞、牙隐裂等。二、有可能是牙髓炎，有一些慢性牙髓炎在遇到冷热刺激的时候，会出现疼痛的急性发作，出现自发性的阵发性的剧烈的疼痛，有的可以持续疼痛，有的在祛除刺激以后，持续一段时间，疼痛就会缓解甚至消失。所以如果吃冷、吃热出现了牙痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果有急性牙髓炎，需要进行根管治疗，如果有牙本质过敏症，需要进行脱敏治疗。"
2020/12/15收听(34949)
进食冷东西出现牙疼，可能提示有牙髓炎，也需要检查牙齿查看是否有龋齿，有无外伤引起的露髓，或者刷... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/03播放(77115)
进食冷东西出现牙疼，可能提示有牙髓炎，也需要检查牙齿查看是否有龋齿，有无外伤引起的露髓，或者刷...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/03播放(77115)
热、冷牙疼吃什么药好，与具体情况有关。牙面发生重度磨耗时，可在敏感区域涂布脱敏药物，封闭牙本质小管，不用吃药。如果牙颈部形成楔状缺损，出现冷、热刺激痛时，可以纠正不正确刷牙方式，应用复合树脂或玻璃离子水门汀等修补，通常也不用吃药。如果牙冠形成较深的龋洞，X片显示牙髓没有暴露时，可以去除腐质，制备洞型后封闭窝洞，也不用吃药。如果牙齿发生牙髓炎，可以在局麻下摘除感染牙髓，完成根管治疗，必要时可口服头孢和硝基咪唑等抗生素促进消炎。疼痛难忍时，可以应用双氯芬酸钠等止痛药物。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(84739)
"吃冷的食物容易出现腹泻，在临床工作中是常见的，说明有肠道的炎症，肠道受到刺激必须把肠内容物排出，很容易出现腹泻。这种情况首先建议注意饮食，饮食方面，避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，尽量不吃路边摊，注意饮食的卫生，注意腹部的保暖。其次建议完善相关检查明确诊断，尤其是结肠镜的检查，必要时取活检明确诊断，诊断明确以后，积极的针对病因治疗。必要时建议加用药物缓解症状，药物可以选择的有枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、四联活菌、地衣芽孢杆菌、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。还需要注意减轻压力，保持情绪的稳定。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/15收听(20523)
吃牛肉的时候牙齿疼痛有很多可能的原因：1、可能是根尖周炎，因为根尖周炎的症状就是在咀嚼的时候会疼痛，由于牛肉它的肉质比较硬，在咀嚼牛肉的时候会使用更大的力气，会给牙齿的根尖造成很大的压力，从而会产生疼痛的感觉。2、龋齿，龋齿可能已经到了深龋或者中龋的阶段，牙神经已经暴露在外，如果去咀嚼牛肉会对牙神经有触碰，引起牙齿的疼痛。3、智齿，由于智齿的生长位置不太好，可能与邻牙之间有一个牙缝，经常容易塞嵌食物，像牛肉这样的食物又比较容易塞在牙缝当中，有食物塞嵌在牙缝当中会使牙龈经常红肿、发炎，吃牛肉这种硬的食物的时候更容易疼痛。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/17收听(43248)
吃甜的牙疼，有可能是由以下几个原因引起的：1、存在龋齿。如果龋齿发展到一定的程度，损伤到牙本质小管，很有可能会产生刺激性的疼痛，食用过凉、过热、过甜、过酸的食物，牙齿会出现敏感。其实，这是食物通过牙本质小管刺激到牙髓导致的，这个时候一定要及时的进行充填，避免龋坏进一步累及到牙髓。2、牙齿过度磨耗，导致牙本质小管外漏，主要是患者喜欢吃硬的食物，或者有夜磨牙的习惯，将表面最坚硬的釉质磨耗没有了，牙本质外漏，但是，并没有任何的龋坏，可以通过抗过敏的治疗方式解决这个问题。3、牙根暴露，主要发生在老年人的身上。因为老年人得牙周病的几率比较大，容易导致牙龈退缩、牙根暴露，出现吃甜食牙本质过敏的情况。
2018/12/22收听(74295)
牙齿从牙颈部做一个分界，可以分为牙冠和牙根。牙冠是能从口腔当中看见的一部分，分两层，在外边一层叫牙釉质，里边一层叫牙本质，牙釉质和牙本质共同构成牙冠的硬组织。牙本质里面是空的，叫牙髓腔，牙髓腔里有牙神经，牙吃甜的、酸的疼是由于牙齿的磨耗。牙釉质随着年龄的增长会逐渐地磨损，磨损到一定程度，牙本质就会暴露出来，牙本质对外界的刺激会有敏感，比如冷、热、酸、甜，所以吃甜的就会刺激到牙齿。另外，不当的刷牙方法也会造成牙釉质的缺损，有的人刷牙像拉锯式的横着刷，会把牙颈部的牙釉质刷掉，牙釉质在牙颈部这一部分非常薄，很容易就被刷掉了，一旦刷掉，下方的牙本质暴露出来，对酸、甜也会敏感。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(39986)
"吃了雪糕以后出现牙疼，一般会有比较深的龋洞。龋洞已经达到牙本质，或者已经非常接近牙髓腔，有冷刺激刺激牙本质小管里的神经末梢，或者直接刺激牙髓里面的神经组织，而出现疼痛。如果去除了雪糕的刺激，疼痛能够很快消失或者立即消失，就说明是龋洞。如果去除雪糕等冷刺激以后，疼痛还要持续一段时间，说明已经是早期的牙髓炎。因为有牙齿，尤其是年轻恒牙，出现小的穿髓孔以后，很少的一部分牙髓组织暴露，受到冷热刺激后，会出现疼痛。这些牙髓组织发炎，但是炎症只局限于局部，可以通过盖髓术保住活髓。"
2020/06/25收听(34741)
"吃甜食出现牙疼，往往是说明口腔内有龋洞，而且龋洞比较深，在医学上称为深龋。深龋的底部已经接近于牙髓腔，所以一旦吃了甜食，这些蔗糖在龋洞当中，被龋病的细菌利用、分解、产酸，会刺激邻近的牙髓里的神经，会产生一定程度的疼痛。如果不吃甜食，疼痛会立即消失，就说明有深龋。建议病人不要经常吃甜食，尤其是不要吃含蔗糖的食物。另外，还要尽早到正规医院的口腔科进行检查，有的龋洞是在咬合面，张开嘴是可以看见的。有的龋洞是位于邻面，甚至在牙颈部下方，也就是被牙龈覆盖的地方，用肉眼是看不见的，需要拍摄全口的曲面断层片或者是根尖片才能发现。只有尽早的进行龋病的治疗，将腐败坏死的组织去除，然后充填以后，才能彻底去除吃甜食牙疼的症状。"
2020/03/21收听(72571)
如果吃巧克力引起牙痛，说明牙齿可能存在问题或患有疾病，具体情况如下：1、龋病：当... 刘会英│河北医科大学第三医院 2022/03/14播放(62540)
如果吃巧克力引起牙痛，说明牙齿可能存在问题或患有疾病，具体情况如下：
1、龋病：当...
刘会英│河北医科大学第三医院
2022/03/14播放(62540)
"吃甜食牙疼可能是牙齿有牙本质过敏，导致甜的刺激会出现牙齿的酸痛，也可能是牙齿有隐裂的情况导致对甜食有反应性的疼痛。吃甜食牙疼要考虑牙齿是否出现问题，尽量去医院进行检查确定病因后治疗。如果是牙本质过敏，可以应用抗过敏的牙膏刷牙，如果是牙齿有隐裂可能需要做补牙治疗，如果是严重的牙齿隐裂可能治疗会更加复杂。出现吃甜食牙疼的情况，要尽早到医院进行检查，发现问题及时治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/12收听(20292)
"吃冰的食物牙齿出现疼痛，要根据牙齿疼痛的性质决定牙疼的原因。如果牙齿只是轻微的疼痛，只是一过性的敏感，主要是牙本质敏感导致的。这种情况只需要进行脱敏治疗就可以，或使用脱敏牙膏可以有效的缓解。如果吃冰的食物，牙齿疼痛为持续性的，需要很长时间才能缓解，多半是牙齿出现了牙髓的症状，出现了牙髓炎、自发痛、冷热痛等症状。如果是这种情况，进行根管治疗才能缓解所患牙齿的疼痛，需要进行杀神经治疗才可以。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/10收听(11062)
"吃甜食的时候牙疼，有可能是得了牙本质过敏症，也有可能是出现了牙髓炎。吃甜的食物牙疼，有可能有以下情况：第一、牙本质过敏症，是由一些原因造成牙釉质剥脱，露出里面的牙本质。甜食会刺激牙本质小管里的神经末梢，造成酸痛、不适或者是短暂的尖锐疼痛。常常引起牙本质暴露的疾病，有龋病、牙折、牙隐裂、楔状缺损、过度磨耗，或者牙周病暴露了牙颈部，这时吃甜食就会出现疼痛。第二、有可能是牙髓炎，在慢性牙髓炎的时候如果吃了甜食，有可能会诱发疼痛，出现剧烈的疼痛。如果吃甜食出现牙疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是牙本质过敏症，可能需要进行脱敏治疗。如果是龋病，进行龋病的治疗。如果是牙髓炎，需要进行牙髓治疗。"
2020/11/11收听(83045)
"患者吃热饭牙疼的原因，包括龋齿和牙髓炎、牙周炎、牙表面出现隐裂或者是其他的缺损等，具体如下：第一、龋齿、牙髓炎：如果牙面上有比较深大的龋洞，当进食了凉性、热性食物之后，冷热刺激就会造成牙髓的充血，引起一过性疼痛。如果龋齿已经发展成为牙髓炎，外界的冷热刺激就会造成相对剧烈、持续性的疼痛。第二、牙周炎：对于牙周炎的患者，会存在不同程度的牙根暴露和牙龈的萎缩，引起牙本质的过敏，当进食了凉性、热性的刺激性食物时，就会引起牙齿的酸软，甚至是酸痛的症状。第三、牙表面出现隐裂或者是其他的缺损：隐裂当裂痕达到牙本质的时候，外界的冷热刺激就会引起牙髓的反应，引起一过性的疼痛。"
2021/06/09收听(58927)
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