上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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神经官能症以对症治疗为主,常见的情况如下:
1、焦虑、失眠症状:可以应用谷维素或乌灵胶囊、枣仁安神胶囊进行调整,如果效果欠佳可以用苯二氮䓬类药物,主要有地西泮,还有艾司唑仑,可以改善焦虑和失眠的症状;
2、抑郁症状:可以用5-羟色胺再摄取抑制剂,包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,可以有效改善抑郁症状;
3、躯体症状:可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂,主要有文拉法辛、度洛西汀,可以改善神经官能症表现出的胸闷、心悸、胸痛,还有头胀、头痛、头晕以及腹胀、腹痛等症状。通过去甲肾上腺素再摄取抑制剂进行治疗,可以改善躯体症状;
4、精神症状:可以用喹硫平、阿立哌唑或奥氮平等精神类的药物进行治疗。
上述药物应用时,应在医生的指导下根据症状对症治疗,不能过度服用。
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"神经官能症是一组临床感觉症状严重但器质性检查没有明显异常的疾病群。这类疾病的用药需要根据诱发因素来确定,如果患者是以焦虑、抑郁等情绪改变为诱发因素,则药物以镇静安神类的药物为主,如果症状比较严重,还需要在心理科进行心理疏导以及专科用药治疗。如果患者是由于长期的环境刺激所导致的神经调节紊乱,则以B族维生素或者谷维素之类的具有改善神经代谢药物为主,同时还需要让患者在生活中注意调整,避免长时间的熬夜以及咖啡、可乐等神经兴奋性食物摄入。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(43359)
"神经官能症是一种功能性疾病,需要吃调节神经的药物。这类药物有很多,如果症状比较轻,可以吃谷维素、维生素B1等比较温和的药物。也可以吃具有安神作用的中成药,比如安神补脑液、逍遥丸、心神宁、九味镇心颗粒等等,都能够在一定程度上改善神经官能症的症状。如果症状比较明显,就需要吃抗焦虑和抑郁的药物,常用的有西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、美抒玉、黛力新等,这些药物需要在专科医生的指导下合理的使用。如果失眠严重,还可以在睡觉之前服用镇静催眠的药物,但镇静催眠的药物不要长期服用。除了药物治疗之外,心理调节也非常的重要,要养成良好的生活习惯、适当的参加体育活动、培养豁达的性格,都有助于改善神经官能症的症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/21收听(53925)
神经官能症属于一类较轻的精神心理疾病。研究发现,神经官能症患者颅内神经递质存在代谢或者浓度异常... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2017/03/08播放(79110)
神经官能症属于一类较轻的精神心理疾病。研究发现,神经官能症患者颅内神经递质存在代谢或者浓度异常...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2017/03/08播放(79110)
"神经官能症病人吃什么药,笼统的说神经官能症吃什么药,不太好说。神经官能症它是一组神经功能的紊乱,可以有情绪、精力、消化、睡眠各种各样的表现,它是一个临床的综合症状。但是有侧重点,比方有焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳、强迫症等,要针对性的进行治疗。要由专业医师进行很好的检查、诊断和鉴别诊断,确诊之后针对病人的主要情况,采取心理疏导、心理治疗、物理治疗,加强体育锻炼、体疗,参加文体活动转移注意力等等。还有化学药物治疗,中药西药都可以用,具体的病人是哪一种药物,吃中药,还是吃西药,应该由专业医师根据具体的病人情况,开处方采用药物治疗,比方抗焦虑、抗抑郁、解决失眠等。这些药物的品种很多,用法也是五花八门,不建议患者文本中讲了吃什么药,具体药名以后,到药店自行买药自行治疗,这样效果不好,还有副作用,也容易延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/12收听(24739)
神经症它是一类轻度的精神心理疾病,有研究发现,神经症患者的脑内,神经递质是存在着代谢或者浓度的异常,什么是神经递质呢?神经递质是我们大脑神经环路当中传递神经信息的化学物质,通常涉及多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等等。通过药物的调理,可以帮助我们的脑内实现这些神经递质的平衡,常用的药物包括三环类抗抑郁剂,比如氯米帕明,或者5-羟色胺选择性再摄取抑制剂,像舍曲林,帕罗西丁、西酞普兰等等。当然,有些神经症的患者,我们可能还会辅助其他类的抗精神病的药物,这需要有一个个体的评估,不同的患者可能有一个不同的药物搭配。总之,通过药物的治疗,加上一些其他方面的治疗,可以帮助神经症患者获得症状的缓解,甚至最终的康复。当然具体用药要以临床医生面诊决定。
2017/07/10收听(61282)
目前对于神经官能症在临床上现已诊断为焦虑状态、焦虑症或者抑郁症,所以治疗反方法是针对焦虑症和抑... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/26播放(69754)
目前对于神经官能症在临床上现已诊断为焦虑状态、焦虑症或者抑郁症,所以治疗反方法是针对焦虑症和抑...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/26播放(69754)
"神经官能症这个概念现在已经不存在了,归到抑郁和焦虑当中。神经官能症吃什么药,或者说抑郁焦虑吃什么药?首先是SSRIs的药物,SSRIs又称为5-羟色胺,是受体再摄取抑制剂。它的代表就是百优解、左洛复、帕罗西汀这一类药。还有双通道药物,学名叫SNRIs,这类药物的典型代表就是文拉法辛和度洛西汀。其他还有老的药,比如像三环类的药,就像阿米替林,现在已经很少使用了。还有其他艾格美拉丁这是一大类,还有就可以短期使用的,比如像咱们以前用的安眠药,像艾司唑仑、劳拉西泮、多塞平,虽然说主要不是用于治疗神经官能症,但是可以用于神经官能症的辅助用药,或者联合用药。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(73815)
"神经官能症,植物神经功能失调,可能是焦虑症的代名词。焦虑症是一个情绪改变,患者感到与现实状态不相符合的过度担心、害怕、紧张,是一个不可描述的忐忑不安、提心吊胆的状态,这种状态持续存在两个星期以上,考虑是焦虑症。焦虑症还会有交感神经亢奋的表现,可以出现心悸、心慌、胸闷、憋气、手抖,身上有肉跳、忽冷忽热的表现,出汗等等现象。这些现象往往判断是植物神经功能失调了,另外可以出现静坐不能的表现。针对焦虑可以选择抗焦虑的药物来进行治疗,首选的可以是苯二氮卓类的镇静安眠药,比如劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等等。也可以选择新型的抗焦虑药物,如坦度螺酮、丁螺环酮等等。再有也可以选择具有抗焦虑作用的抗抑郁药来进行治疗,比如帕罗西汀等来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/12收听(80439)
神经症是一组精神疾病,表现为焦虑、抑郁、强迫、疑病,甚至神经衰弱,是一类比较轻的精神类的障碍。神经症通常有以下几个特点,第一、神经症的患者在发病之前,往往有一个人格基础,他们的人格通常表现为缺乏安全感,过分地追求完美,自卑、消极、悲观、压抑,甚至封闭自己。第二、就是所有的神经症患者,在起病前往往有一些心理社会因素影响他们,通常是生活或者工作当中的一些压力,他们无法去面对。第三、神经症的患者会强烈地体验到紧张、焦虑、恐惧或者躯体的一种不舒服,到了医院里去做具体的检查的时候,却不能发现能够支持他们这种精神痛苦的相应体征,他们的这种紧张、痛苦往往带有一定的夸张性。下面一个特点就是所有这些神经症的患者,他们也知道自己的这种感觉是有点过分了,是不太正常的,所以他们通常会主动求医,寻求医生的帮助,我们称为自知力是存在的。另外,神经症的患者他们的社会功能通常是良好的,之所以良好,是因为他们在不溯及自己神经症的症状的同时,能够维系一般的生活、工作或者人际关系。当然或多或少的也会受到一些影响,这就是神经症的一个基本的概念。
2017/06/20收听(17849)
"神经官能症实际上是一个神经精神疾病,又称为神经症,它是精神障碍的一种总称,它可以包括强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱,再就是躯体形式障碍。这一部分的患者往往感到痛苦,而且有时候会妨碍一些社会功能,也会妨碍一些心理功能,没有任何器质性的疾病,但是病程大多数都持续迁延或者是反复发作,病人感到很影响自己的社会功能和心理功能。这个疾病常常与一些不良的社会因素有关,有不健康的素质和人格特征。总的来说,神经官能症是一种精神神经症,是一种精神障碍的总称。"
2017/12/11收听(76892)
"神经官能症通常跟外界的环境刺激、长期的环境刺激以及自己的性格因素,还有就是睡眠不足、睡眠欠佳等造成的神经功能紊乱,也就是晚上睡得太晚,超过12点钟睡觉,然后电视、电脑、手机看得多,造成睡眠时间不足和睡眠质量下降,从而出现失眠或者睡眠障碍的状况。这种时间长了会导致神经递质的紊乱,从而出现相应的症状,如头痛、头晕、头胀脾气暴躁或者免疫力的下降、容易感冒等,也就是神经官能症,还有外界的因素,长期的外界环境噪音等也会造成神经官能症,以及自己的饮食习惯,特别是晚上吃兴奋的食物等,造成睡眠时间不足和睡眠质量欠佳,从而引起神经官能症。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(11264)
"神经官能症的特点就是功能性疾病,患者没有器质性的病变,症状可以非常广泛。患者可以表现为焦虑症,还有强迫症、恐惧症以及疑病症,会有躯体的各种症状。但是各种检查查起来,疾病特点都是正常,主要是因为受到外界的事件刺激,还有些家族遗传性,以及外伤性因素造成神经功能障碍,而出现的各种症状。最常见的症状就是过度焦虑,怀疑自己出现各种疾病,患者会到外面到处就诊。患者还有广泛的恐惧症、焦虑症,以及强迫的症状、强迫的观念等会一直存在"
2021/01/04收听(15236)
神经官能症又叫神经症,它包括几种精神类型,像大家熟悉的焦虑症,还有强迫症、恐惧症、疑病症等等,都是神经官能症精神障碍的类型。患者往往反复到医院各个科室就诊,但是做各种检查,包括头颅的、心脏的、血液方面的检查都没有发现异常,提示这种神经官能症它是一种功能性的,而非器质性疾病所引起来的。患者往往表现为头晕、乏力、精神萎靡,可能会伴有躯体的疼痛、睡眠障碍等等。治疗上应该是以药物治疗和非药物治疗为主,非药物治疗主要是进行心理疏导,而药物治疗主要是给予抗焦虑抑郁的药物。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(81135)
"神经官能症是一种功能性疾病,不是器质性疾病,所以症状表现就非常的多,几乎可以涉及到各个系统,主要有下面三个方面的情况,第一是精神活力下降,第二是情绪障碍,第三是生理功能紊乱,具体如下:1、在精神活力方面主要表现就是易疲劳性,包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降、反应慢、什么都想不起来、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中,以及工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动,就感觉到特别的累,经常会感觉到体力不支,干什么事情都力不从心。白天很容易疲劳,晚上反而会兴奋引起睡眠障碍。2、情绪症状比较明显的表现是情绪很不稳定,特别容易激动、烦躁、发脾气,发脾气以后又经常后悔,但是下一次控制不住,又不断的发脾气,还会伴有一些焦虑、抑郁的症状,经常不开心,没有愉悦感。3、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服,表现为游走性疼痛,可以是四肢疼、腰背疼,还会有头疼、头昏、头胀等等。症状非常多,但是如果去做相关的检查,往往发现不了器质性的东西,也就是客观检查和主观感觉不匹配,睡眠也非常的不好,常常是入睡很难或者是早醒等等。其他还可以表现为各个系统的症状,比如消化不良、腹胀、消化功能紊乱,甚至还有可能出现月经紊乱、性功能障碍等等,症状非常的多。"
2020/05/17收听(42503)
神经官能症按照既往定义是大量、多变的临床症状,患者主诉症状较多,如头疼、头晕、脸部发麻、嘴唇发... 邵自强│中日友好医院 2021/06/11播放(59399)
神经官能症按照既往定义是大量、多变的临床症状,患者主诉症状较多,如头疼、头晕、脸部发麻、嘴唇发...
2021/06/11播放(59399)
神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体化形式障碍等。患者感到非常的痛苦,并且妨碍心理功能或者社会功能,但没有任何可证实的器质性病变的基础,临床表现复杂多样,可表现为以下几点:第一点,植物神经功能紊乱的临床症状,如有脑力劳动下降、体力衰弱、易疲劳等,还可表现为烦恼以及心情紧张、失眠、紧张性头痛、头部的重压感、紧促感、内脏功能紊乱,会出现胃胀、肠鸣、便秘或者是腹泻、心悸、胸闷、气短、乏力、低热,女性可以有月经不调等。第二点,心脏、胃肠植物神经功能紊乱的临床症状,又称为心脏神经症,是一种心血管系统植物神经系统的中介下受精神因素影响的综合征,临床以心前区的疼痛、心悸、气短或者是换气过度、濒死感为主要症状,此外还有头晕、乏力、多汗、失眠等症状。
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/30收听(195)
神经官能症临床称为神经症,临床表现主要是精神较差,且容易紧张、焦虑、抑郁、被激惹,有强迫、疑病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(58545)
神经官能症临床称为神经症,临床表现主要是精神较差,且容易紧张、焦虑、抑郁、被激惹,有强迫、疑病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(58545)
"神经官能症是因为自身性格、遗传、外伤问题,以及因为外界的事件刺激等造成的功能障碍。包括怀疑自己有各种疾病的疑病症,出现消化道、胃肠道,还有心脏和泌尿道的问题,但是查起来正常。会有强迫的症状、焦虑的症状,以及会有广泛的焦虑症、强迫症和前面说的疑病症,还会造成神经衰弱、失眠的症状,是精神障碍,没有出现器质性的问题,称为神经官能症。"
2020/12/29收听(32431)
神经官能症是一类较轻的精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。神... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2017/03/08播放(90582)
神经官能症是一类较轻的精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。神...
2017/03/08播放(90582)
"神经官能症也称为植物神经功能紊乱,形成这种病症的原因有外部环境的因素,也有自身性格的问题。外部环境因素包括一些不良因素的刺激,比如对环境的不适应、工作压力太大、生活节奏太快、工作比较紧张,或者到一个陌生的环境里面以后不能够马上的调整好自己。还有一些就是因为家庭的原因,家庭的变故还有同事关系紧张等,都会在身体和心理上造成一定的影响,形成植物神经功能紊乱相关的一些症状。自身的原因就包括一些性格方面的问题,有些人总是喜欢追求一种比较完美、比较极致的状态,对自己要求很高,对别人要求也很高,但是实际上有很多条件的约束,又很难达到理想、完美的状态,所以就很容易在心理上产生心情低落、郁闷或者是自我评价比较低的不良情绪,不良的情绪也会引起各种躯体的症状。所以,神经官能症是一种功能性的疾病,没有器质性的病变。"
2020/06/20收听(45535)
北医三院 王雪梅
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