郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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脑内多发点状缺血灶是一种影像学的表现，多见于围生期窒息导致的脑部缺氧缺血性改变。由于脑部血供障碍，导致局部的脑组织缺血、缺氧，甚至坏死，所以在影像学上呈现一些低密度的斑片状。多见于大脑中动脉和后动脉的分水岭区，所以又有分水岭损伤之称。
由于脑部组织的缺血缺氧，往往可能会导致孩子出现后遗症，如肢体瘫痪、言语认知功能障碍以及癫痫发作等。
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"脑内多发的点状缺血灶，是因为长期的脑动脉硬化，脑内的小动脉深穿支出现缺血坏死、闭塞，导致局部的脑组织出现缺血坏死引起的。常见于头部CT、头部核磁的描述性的诊断，患者既往多有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等脑血管病的危险因素。出现了脑内的多发的点状缺血灶的患者，可能不会有明显的临床症状，但是要给予患者启动脑血管病的二级预防，预防脑梗塞的再发生、再加重。要控制血压、血糖、血脂，还有就是要戒烟，合理生活方式，低盐、低脂饮食，要给予口服拜阿司匹林抗血小板聚集，再有动脉硬化或者是高脂血症的患者，要给予阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/01收听(54330)
"脑小缺血灶并不是脑梗死，往往是由于长期的高血压造成的慢性的动脉硬化引起的一种慢性的缺血灶。这种缺血灶如果比较小，而且是散在的，一般对患者影响不大，但是如果范围比较多，呈片状，可能会对患者认知功能有一定的影响。对于脑小缺血灶，应该积极的控制其危险因素，主要是要控制好高血压，要采取低盐、低脂的饮食，必要时服用长效的降压药物，同时控制好血糖、血脂。如果存在明显的动脉粥样硬化和高血脂，应该服用他汀类的药物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。同时要改变不良的生活习惯，包括运动、戒烟、戒酒、改善睡眠质量等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(97582)
"脑小缺血灶的意思是在脑组织或者是脑半球上发现一些点片状、较小的缺血改变，包括脱髓鞘改变或者是脑白质改变，它一般跟小动脉硬化狭窄引起的局部缺血有关系。如果发现的缺血灶为点状或者面积比较小，一般不会有症状。如果大片状的或者是云絮状的缺血灶，就需要评估血管，看看是不是有大血管病变的情况。一般范围比较大的缺血，多伴随有大血管病变引起的广泛脑缺血，才会出现这种情况，再就是以前有过一氧化碳中毒或者是其他有毒气体中毒，也可以引起缺血改变，需要追问患者病史并进行鉴别。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/25收听(50058)
脑内缺血灶并非医学的诊断名称，实际是进行头颅核磁共振检查时发现的异常信号。缺血灶是指脑内的小动... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(91829)
脑内缺血灶并非医学的诊断名称，实际是进行头颅核磁共振检查时发现的异常信号。缺血灶是指脑内的小动...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(91829)
"脑内小缺血灶的意思是脑内的小动脉硬化、闭塞，血液流通不畅的时候，导致局部的脑组织、脑细胞因为缺血、缺氧而变性，形成小的缺血灶。在临床上患者不会有明显的症状，在做体检的时候做头部CT、磁共振检查，发现脑内有多发的小缺血灶，但是患者要引起重视。缺血灶的形成，主要提示患者大脑内的毛细血管存在硬化，患者要启动脑血管病的二级预防用药，防止患者发生脑梗死、腔隙性脑梗死类的问题。患者平时生活方式上要注意低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，患者严格的控制血压、血脂、血糖等疾病。"
2020/01/14收听(90473)
脑小缺血灶一般是在头部CT或磁共振等影像学上的描述性用语，一般指的是脑小血管病的范畴，在影像学表现为腔梗或腔隙，以及脑白质高信号、血管周围间隙扩大、微出血等表现形式。一般急性期的腔梗较其他形式的急性脑梗死，会更容易伴有白质点状的高信号，这些人可能不一定有比较明显的症状，如果没有脑血管病相关的危险因素，可以3-6个月复查一次头部CT或磁共振观察即可，不需要太过恐慌。但是如果点状缺血灶非常多，而引起了病人出现认知功能障碍等，就可能导致血管性痴呆，需要积极的治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/03收听(51970)
脑内缺血灶是什么意思？临床上患者做了影像学的检查，比如做头颅核磁检查，有核磁报告描写脑内出现缺血灶，血栓已经形成，血液循环出现了障碍，但是脑细胞还没有完全坏死，所以缺血灶是脑梗死灶的前期表现，是最近发生的缺血表现。如果报告是梗死灶，说明已经是陈旧性的缺血病灶，细胞坏死有了纤维的充填或者钙化等，已经不可逆。所以影像学的报告尤其是核磁报告脑内缺血灶，说明小血栓已经形成，病灶缺血已经出现，这是脑血管病的影像学表现，应该重视并且很好的治疗，防止病灶的发生、发展以及多发。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(90264)
"脑内的小缺血灶的意思是因为小动脉硬化，导致脑组织、脑细胞缺血、缺氧而形成的病变。在患者做头部CT或核磁共振体检的时候，发现脑内有缺血灶的问题，在临床上患者不会有明显的症状，但是缺血灶的形成，提示患者存在脑小动脉粥样硬化的问题，所以要注意预防基础疾病，严格控制血压、血脂、血糖等危险因素，避免吸烟、饮酒，加重脑动脉硬化的程度。可以给予患者使用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集，预防血栓的形成，防止患者发生脑梗死的问题。在生活方式上患者要注意规律作息，适当的增加体育活动，避免劳累，患者要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
2020/01/13收听(18324)
"脑内小缺血灶的形成一般是因为脑内的小动脉硬化引起的，常见的病因是高血压、糖尿病、高脂血症导致的，针对这种情况患者一定要启动脑血管病的二级预防，并且预防脑动脉硬化的进展加重。一般脑内的小缺血灶是不会引起临床症状还有体征，治疗上主要就是预防脑动脉硬化，患者平时可以口服拜阿司匹林或者波立维抗血小板聚集，预防脑梗塞脑缺血灶的再增多，还有要针对引起脑动脉硬化危险因素进行干预，控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。患者如果有不良的生活嗜好，比如吸烟也会对血管内皮造成损伤，一定要戒烟，还有在饮食上患者要低盐低脂饮食。"
2019/08/26收听(54711)
脑内缺血灶其实是动脉硬化的一种表现，也是指小的腔隙性脑梗，是由于动脉硬化、高血脂、高血压这些导致血管的玻璃样变，然后出现小血管缺血，患者可能没有什么临床症状，但是也要积极治疗，启动脑血管的二级预防。首先是监测血压，把血压高压控制在140mmHg以下，低压控制在90mmHg以下。监测血糖，定期查血脂，特别是血脂里的低密度脂蛋白一定要降到正常值内，还有监测血清同型半胱氨酸。如果患者胃肠功能比较好，可以考虑口服抗血小板聚集的药物，预防脑卒中的再次发生。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/27收听(38224)
点状缺血灶，点状代表的范围不大，比较小，缺血灶就是小的梗塞灶、梗死灶，提示是很小的穿支血管闭塞... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(53398)
点状缺血灶，点状代表的范围不大，比较小，缺血灶就是小的梗塞灶、梗死灶，提示是很小的穿支血管闭塞...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(53398)
"脑内的多发缺血灶常是影像学的一个诊断，它不是实际的脑梗死。如果是脑梗死，叫多发性脑梗死或者多发性腔隙性梗死灶，而多发性缺血灶在影像学上表现为长T1长T2的一个信号，FLAIR上是一个高信号，它实际上就是缺血造成脑白质的脱髓鞘，常见于老年人，尤其是高血压、糖尿病的患者更加常见，这种脑内多发缺血灶是由于长期的慢性动脉粥样硬化所造成的，它可能是脑小血管病的一种，应该注意积极地控制血压，以预防缺血性脑血管病的发生。"
2020/03/17收听(76007)
"脑内少许缺血灶是在头部磁共振上，最常见到的一种影像学的报告。一般来说，这种少许的缺血灶是脑小血管病的范畴，脑小血管病变在影像学上可以表现为腔梗、腔隙状态、脑白质高信号、血管周围间隙扩大，微出血和脑萎缩等影像学的表现形式。一般这些病变并不是太严重，有的病人并不会出现明显的症状，因为脑小血管病变的早期是毛细血管的功能异常。如果病人存在高龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症等对脑小血管病有影响的因素，就需要注意应用相应的降压、降糖、降脂，甚至抗血小板的药物进行预防，以防治这些病灶加重。如果目前没有这些危险因素可以观察，可以3-6个月复查一下磁共振平扫，只要病灶没有继续扩大或增加，就不需要太过担心。"
2020/06/03收听(48332)
脑内小缺血灶常见于高血压引起的脑部小动脉玻璃样变。血管长期在压力的情况下，管壁会增厚，形成像玻... 谭红│长沙市第一医院 2021/04/18播放(99974)
脑内小缺血灶常见于高血压引起的脑部小动脉玻璃样变。血管长期在压力的情况下，管壁会增厚，形成像玻...
谭红│长沙市第一医院
2021/04/18播放(99974)
脑内少许缺血灶，是由于脑动脉硬化后小的血管，被小的斑块堵住所导致的，也属于脑梗死的前期表现。一般经过头颅核磁共振平扫，能够明确诊断。患者出现脑内少许缺血灶，也应该引起重视，按照脑梗死同等处理。患者需要服用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集药物，需要服用他汀类药物稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身也要改善不良生活方式，低盐、低脂饮食，远离烟酒，不要紧张，减轻体重，适当运动，同时要保持乐观，保证睡眠，规律用药定期复查，根据检查结果，调整药物的剂量和剂型。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(73689)
"脑内多发小缺血灶见于50岁以上的患者，发生的原因主要与脑内的小动脉硬化、玻璃样变性有关系。脑内多发小缺血灶是因为脑内小动脉硬化，引起局部的脑组织缺血、缺氧、变性而形成，在临床上不会引起明显的症状，属于小动脉硬化引起的腔隙性脑梗塞。在治疗上要控制患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等危险因素，平时要给予患者活血化瘀的中成药口服，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，改善脑部血液循环，必要的时候要给予患者口服拜阿司匹灵，预防患者发生脑梗塞疾病。"
2020/01/15收听(27603)
"脑小缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现，是在动脉粥样硬化的基础上，由于各种原因导致脑部缺血、缺氧，是一种影像学的诊断。脑核磁检查时可能会发现病灶，但是脑CT检查多数正常。多数患者无任何临床症状和体征，少部分患者可能会出现脑部缺血的表现，可以出现头晕、平衡障碍、肢体感觉功能障碍、肢体运动功能障碍，以及语言功能障碍、眼前发黑等等。大多数症状具有一定的自限性，必要时可以用药物来进行治疗，包括控制基础疾病，比如有高血压、糖尿病、高脂血症，也可以用抗血小板聚集的药物，必要时应用他汀类药物等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(52789)
脑内多发缺血灶是一种影像学描述，用于头颅磁共振的检查报告中。脑内多发性缺血灶常见于皮层下或者脑白质区域，脑内小的血管末梢发生狭窄或闭塞，引起其供血的区域发生缺血、缺氧，导致小部分细胞坏死或者白质发生脱髓鞘引起的临床表现。患者没有自觉，都是在检查时发现，如果病灶较少不需要特殊处理。健康正常人60岁左右脑内都可以出现缺血灶，和年龄增加以及血管逐渐老化、退变有关。如果病灶较多，患者又有高血压、糖尿病等基础疾病，则需要针对基础疾病进行控制。如果患者有记忆力下降等临床症状，也可以口服药物改善症状比如尼麦角林、艾地苯醌、胞磷胆碱钠胶囊等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(47355)
"脑内小缺血灶大多数是由于脑部供血不足，而引起的脑部缺血缺氧性改变，多发生于50岁以上的中老年人，常见的病因包括糖尿病、高脂血症、高血压和脑动脉粥样硬化。可以口服阿司匹林抗血小板积极治疗，同时也可以应用改善脑代谢的药物，以及改善血循环的药物。改善血循环的药物可以应用疏血通、舒血宁、银杏叶滴丸和西比灵。改善脑代谢的药物可以用奥拉西坦和吡拉西坦等。同时要控制患者的病因，有脑动脉粥样硬化时多数患者可能会有高脂血症，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他丁调脂、稳定斑块治疗。如果患者的血糖升高时，一般首选二甲双胍口服，必要时也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果患者有高血压时一般口服长效制剂，可以口服氨氯地平，也可以口服厄贝沙坦或者坎地沙坦。"
2019/08/13收听(77355)
"脑内少许缺血灶，指的是因为脑内的小动脉硬化、闭塞，导致局部的脑组织缺血，而形成的缺血性、坏死性的病灶。少许的缺血灶在临床上，不会引起患者明显的肢体活动不利、语言笨拙、肢体麻木等症状。脑内少许缺血灶提示患者的小动脉有动脉硬化的表现，这种情况下患者要启动脑血管病的二级预防，预防缺血灶的增多，预防脑梗死的发生，可以口服拜阿司匹林，或者是波利维抗血小板聚集。还有就是要查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，如果这些检查都升高，要给予降脂、降低血同型半胱氨酸、降低血糖的治疗。主要是患者平时也要使血压控制在一个合理的范围内，因为高血压也是引起小动脉硬化的主要的危险因素。"
2019/08/19收听(23357)
北大人民医院 范存刚
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