脑梗说话多久恢复正常_有来医生

洪道俊
主任医师

北京大学人民医院

神经内科

脑梗说话多久恢复正常

2020-01-03 17:36播放 :

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视频内容

得了脑梗很多患者会出现语言功能障碍，特别是左侧优势半球Broca区和Wernicke区，有损害之后会出现失语的症状。比较大面积的脑梗死产生失语症状有时候会比较重，同时会伴随认知障碍，恢复有时不理想或者要很长时间才能够有部分很简单的语言恢复。还有一种失语，比如丘脑损害、多发脑梗死产生导致吞咽、咽喉功能、发音器官障碍，会出现语言构音不清或者失声的表现，恢复相对较好，慢慢地做康复治疗3个月，比语言中枢损害恢复的时间要快，预后也要好。语言功能障碍是中风脑梗死比较常见的症状，要根据损害范围、部位、程度以及前期基础综合判断语言大概能不能恢复，能恢复到什么程度。

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"脑梗死急性期是半个月，特别是在前一周以内，脑梗死的各种症状容易加重，过了一周以后，症状才有可能会逐渐减轻，若恢复好，可以逐渐恢复至正常。但是临床上很多脑梗死患者都会遗留一部分临床症状，主要与患者梗死部位，以及梗死面积、患者血管状态等均密切相关。并不是所有的患者都会恢复至正常，相当一部分人会出现后遗症，其中就包含说话不清、言语理解或者表达困难等。所以脑梗死患者是否能够说话恢复正常，需要多久恢复正常，这个是没有定论的。脑梗死恢复期是半年内，特别是头三个月是恢复的黄金时期，家属要积极配合大夫的医嘱，好好吃药，并且要加强患者功能锻炼，促进患者恢复。"

语音时长01:20''

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脑梗说话不清楚多久恢复正常

"脑梗死说话不清楚，要循序渐进的康复治疗，康复的时间可以持续三年。语言障碍是脑卒中后脑梗死的常见症状，有必要根据损害范围、部位、程度和早期临床症状依据来判断，语言是否能完全康复，恢复到什么程度，大多数病人经过积极正确治疗之后，都能大部分痊愈，有些病人可能会遗留有后遗症。脑梗死患者说话不清楚，可以采用针刺的办法或者言语功能，专门的康复治疗师康复治疗，一般情况下病情稳定后，应尽快给予积极的康复治疗。脑梗死治疗之后，患者的症状可以达到缓解目的。"

语音时长01:24''

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脑梗不会说话了能恢复吗

患者因为脑梗出现语言的障碍问题，能否完全恢复，取决于患者在急性期的时候治疗的情况、梗死的面积、疾病的原因、对于药物的反映等很多的方面。脑血管堵塞只是疾病的过程，在这个过程中会导致患者出现各种神经功能缺损症状，如果是在脑梗的急性期，早期恢复患者堵塞血管的血流，患者缺血的脑组织、脑细胞如果能够被完全挽救，患者不会说话的问题能够完全恢复正常。如果患者错过了这种时间窗，脑组织、脑细胞已经发生了坏死，在影像学上就会有永久的残留病灶存在。因为神经细胞的不可再生性，患者不会说话的问题会有一定程度的遗留。但是总体通过积极的救治、后期的康复，患者语言笨拙等问题能够得到一部分的恢复。

语音时长01:30''

杨立平│大庆市中医医院

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脑梗后说话能恢复正常吗

"脑梗死之后造成的语言功能障碍多久能恢复，取决于脑梗的严重程度、语言功能受损的严重程度，以及患者是否在脑梗发生期。如果在溶栓期之内进行急诊溶栓，大约30%左右的患者很快能够恢复正常的语言功能。对于已经产生后遗症的患者，多久能恢复取决于康复训练的程度、病情严重的程度，以及患者自身的配合程度。所以这个问题需要根据患者的具体情况，进行客观的分析。"

语音时长01:13''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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脑梗患者怎么恢复说话

"脑梗患者，尤其是优势半球的脑梗者，除了有偏瘫、偏身感觉障碍以外还会影响语言中枢，造成临床上的失语，也就是说话不能、说话困难、结巴等问题，把说话困难的情况叫做失语。有完全性失语、不完全失语、感觉性失语（听不懂问话，答非所问）、运动性失语（也叫表达性失语，指不知道怎么表达，听懂了但是回答不上来）、皮层性失语（能够重复，但是没有主动的语言）。复杂的语言恢复，除了抗凝、活血、保护脑细胞、营养脑细胞治疗以外，还应该配合中医、中药、针灸等治疗，同时做语言训练，这要下很大的功夫。同时，由于偏瘫造成构音障碍还要训练发音器官、矫正发音，在康复治疗中是非常复杂的综合治疗过程。所以恢复语言相当困难，比恢复肢体功能更有一定难度，是综合治疗后加上语言训练、康复治疗的过程，在专业医师指导下治疗的效果更好。"

语音时长02:08''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/18收听(30519)

脑梗说话不清楚怎么恢复

"部分脑梗塞的患者可出现言语不清的症状，对于此类语言障碍的患者，需要进行语言功能的康复训练，让患者能够尽可能的和他人建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。语言训练时，要采用日常交流活动的内容作为训练的课题，选用接近现实生活的训练材料，比如食物、照片、新闻报道等，根据患者不同的交流水平，来采取适当对应的方式，以调动患者的兴趣以及训练的动机，在训练时，不仅仅使用口语，还要利用书面语言、手势语言、图画等代偿手段来传递信息，以达到综合交流能力的提高。"

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脑梗死后患者会出现言语障碍，临床上常见有失语症、构音障碍、言语失用症，同时或者有两种混合存在，治疗需要兼顾。开始可以用一些旋律性的语言，让患者先开口说话，比如陪患者唱一唱熟悉的歌曲，数一数数，这样对解除患者病后的心理压力有积极的作用，对改善患者舌面肌肉僵硬等构音障碍，也有很好的作用。然后再根据失语证的缺陷，针对性的给予刺激。同时给患者创造良好的语言环境，常可使患者的口语能够迅速提高，比如家人应该坚持和患者说话，说话之前应该吸引患者的注意力，要有耐心，减慢说话的语速。给患者时间去理解说话的意思，使用简短、易理解的句子，在任何可能的时候，对于患者的进步给予鼓励。

语音时长01:42''

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脑梗多久能恢复正常

"脑梗恢复的快慢和脑梗的面积，以及梗塞的部位，还有急性期的治疗方案都有直接的相关性。如果病人的脑梗比较小，是深穿支的血管病变，病人恢复起来就比较快，大约在两周左右病人就可以得到恢复。同时如果病人的脑梗面积比较大，急性期经过溶栓治疗，病人可以在溶栓成功之后，临床症状就可以得到恢复。脑梗如果梗塞面积特别大，水肿比较重，病人两周左右病情可以得到稳定，后续还需要进行康复治疗，临床上大约有一半的患者在半年左右，身体功能缺损的症状能够恢复正常。临床上也有一半的患者会终身留有神经功能缺损的症状。所以脑梗多久能恢复，和病人的一般状况有直接的相关性。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(43229)

脑梗多久可以恢复正常

"脑梗塞患者有些可以在两周内恢复，有一部分可以在一个月内甚至几个月内恢复，甚至有些患者在一年内逐渐恢复。对于脑梗塞的患者多久能够恢复，主要取决于梗死灶大小和梗塞部位，同时，与患者的年龄和并发症均有关系。大面积脑梗塞的患者临床症状和体征较重，多数患者可以有意识障碍，有脑水肿和颅内压增高。患者如果年龄较大时会有并发症，预后较差，多数可能会有一定的后遗症，死亡率也较高。对小面积脑梗塞、腔隙性脑梗塞和放射冠区梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数无意识障碍、无脑水肿，预后较好。如果患者为年轻人，预后更好，大多数不会有后遗症。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/21收听(29655)

脑梗多久恢复

"得了脑梗到底多久能恢复正常要看脑梗的大小、病情的轻重，要具体情况具体分析。对于轻症的脑梗，梗塞部位不是很严重，梗塞面积比较小的患者，脑梗恢复的时间很快，数天到两周就基本完全能够恢复，但是要恢复到正常工作还要一段时间。对于大面积脑梗死或者关键部位的脑梗死还有脑干的梗塞等，这类患者恢复的时间比较长，可能要四周或者更长时间，尤其有些患者可能有语言障碍、肢体活动障碍，需要的时间就会更长，可能半年，还有部分病人可能会遗留下肢体的残疾。"

语音时长01:13''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/05收听(95178)

脑出血说话多久能恢复

脑出血以后可以出现各种的症状，出现语言不清或者出现失语也是很常见的，主要是因为血肿对脑组织的损伤而导致的。具体多久能够恢复，没有人能够进行判断，因为有很多人会留下后遗症，有可能终生都恢复不了。当然，如果脑组织的损伤程度不是很重，经过治疗以后也有恢复的希望。而脑功能在三个月以内属于恢复期，也就是在三个月内还是有恢复的可能的。如果超过三个月，剩余的症状就是后遗症，以后一般就不会再有明显的改善。如果语言功能能恢复会在三个月内恢复，所以在早期积极的治疗是非常有必要的，能够促进恢复和减少后遗症。首先，急性期要进行消肿脱水、营养神经药物治疗。另外，在病情稳定后可以进行针灸和高压氧，同时要加强锻炼，自己要主动地练习发音和练习说话。

语音时长01:26''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/12/14收听(95917)

脑梗不会说话怎么治疗

"脑梗塞患者出现不会说话的症状非常常见。患有该病的患者主要会出现半身不遂、言语障碍以及智力障碍等临床表现。如果患者出现言语障碍，主要由于脑梗塞病灶影响了语言中枢，从而出现不会说话的症状。明确诊断为脑梗塞后，首先患者早期可以进行溶栓治疗，通过溶栓治疗可以恢复梗死区的血流灌注，减轻神经元损伤，从而可以改善脑梗塞症状。其次患者可以应用脱水药物甘露醇，利尿药物如呋塞米治疗，可以减轻脑水肿，缓解脑梗塞症状。另外还可以应用营养神经药物，如神经节苷酯治疗，可以改善脑神经代谢。此外进行脑梗塞的康复训练以及高压氧氧治疗，也有利于言语障碍的恢复。"

语音时长01:33''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/03/05收听(58829)

脑梗不会说话怎么回事

"脑梗不会说话，是由于脑梗塞引起的一种运动性失语。如果脑梗塞的患者病变为左侧，可以出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不会说话，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够理解别人说话的意思，也不能够表达自己所表达的意思。对于左侧脑梗塞的患者，同时可以出现右侧肢体感觉、运动障碍。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗，包括言语功能康复训练以及肢体功能康复训练等等。必要时也可给予针灸治疗，防止产生后遗症。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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脑梗为什么影响说话

"对于脑梗影响说话，病人可以表现为失语，考虑是由于语言中枢受损，多是优势半球的额叶受损之后，病人可以出现失语。病人还可以出现构音障碍，对于构音障碍可以是基底节区的穿支血管闭塞，影响语言的神经传递，病人可以出现构音障碍。构音障碍还可以见于病人由于基底节区的梗导致肌张力的异常，病人出现说话不流利等。再有对于脑梗病人影响说话，还可以见于部分额颞叶的梗死，是由于感觉性的语言中枢受损，病人表现为听不懂别人说话，但是自己能说话的情况发生。对于脑梗的影响说话主要是指语言区受损导致的。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/10收听(55625)

脑梗好后能说话吗

"患者在脑梗好后能说话，很多患者在脑梗死的急性期间，因为影响了语言的中枢，或者导致患者出现舌瘫问题会出现语言的笨拙，说话含糊不清或者完全性失语，听、理解障碍。此时情况下要积极治疗原发性脑血管疾病，如果在短期内使患者的脑血管血流恢复通畅，患者的脑细胞、脑神经功能可以完全恢复，患者说话的问题可以完全缓解，不遗留有后遗症。如果患者梗塞的面积比较大，通过治疗后仍然说话不清楚或者有失语的症状存在。在患者的恢复期要通过语言的康复训练来帮助恢复一部分，患者通过积极的锻炼后能形成脑神经功能的重塑，说话的症状可能会有所好转。但一部分患者可能仍然会有说话不清、语言笨拙或者失语症状存在。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/17收听(17751)

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