中国中医科学院西苑医院
消化科
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舌苔如果发黄、发厚，同时伴随有口臭，一般认为患者是体内有热象或存在脾虚，热要区分来源，主要会认为源于胃火或肝火，或因为脾虚而产生湿热。如果是胃火，患者一般会伴有口干、喜冷，同时大便可能干燥。如果是肝火，患者突出的表现是口苦，同时伴随有脾气急躁。如果是湿热，会看到患者同时伴随有口炎、大便比较黏腻，同时有脾虚。要分步骤治疗：
1、清热化湿，但是要注意不可过于寒凉；
2、健脾化湿的基础上增加健脾行气的中药调理，患者可能会得到长久的缓解，能够改善口臭，以及同时伴随的舌苔黄。
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"舌苔出现又厚又黄，而且伴有口臭，就在中医上讲认为是体内有内热，多见于消化道，特别是胃，出现了严重的胃热，产生了大量的湿热，这些都会引起上述的症状。可以通过一些食物，还有生活方式的改变来进行辅助治疗，比如减少油腻食物的摄取，应该吃一些清淡的食物，远离油炸食品、辛辣食品。另外，对于热量高的饮料也不要喝，还有就是吸烟、饮酒尽量远离，这些习惯的改变都有利于改善舌苔的状况，有利于身体健康。人体出现了严重的口臭，会影响生活质量，如果坚持一段时间的不熬夜、祛湿气等一些方式，就会使胃的休息得到保障，胃肠功能恢复正常，口臭也就会消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/18收听(30671)
舌苔黄厚有可能是由于身体上火所引起，胃火旺盛会导致舌苔黄厚。长期喜欢进食油炸类、烧烤类这些油腻甘厚、不易消化的食物，每顿饭都吃得过饱，饭后有没有做适当的运动，导致身体长期积食引起了胃火旺盛。胃火旺盛口腔内的表现主要是舌苔黄厚，有口臭并且有牙龈红肿的现象。如果患者本身患有胃溃疡、反流性食管炎、胃动力不足等消化系统的疾病，也会引起消化不良和积食，导致舌苔黄厚。舌苔黄厚的另一个原因是口腔局部的问题，多是发生在口腔卫生情况差的患者。这类人群由于没有认真的刷牙漱口和定期去医院洗牙，牙面上和舌头表面会存积大量的食物残渣和细菌，从而导致舌苔又黄、又厚。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/14收听(55358)
舌苔厚黄且存在口臭，中医一般认为是有内热、内火的结果。内火出现的原因主要与心火亢盛、胃火亢盛、... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/07/08播放(93511)
舌苔厚黄且存在口臭，中医一般认为是有内热、内火的结果。内火出现的原因主要与心火亢盛、胃火亢盛、...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/07/08播放(93511)
"如果舌苔厚、黄且有口臭，要保持口腔的清洁，认真刷牙、漱口，用牙线和牙间隙刷将牙齿邻接面的食物残渣和软垢清洁干净，在刷牙的同时要用刷毛轻轻刷舌体表面，去除舌头上的食物残渣和细菌。如果口腔内牙石比较多，通过刷牙不能刷掉牙石，则需要去医院洗牙。舌苔黄、厚的人还要注意以清淡的饮食为主，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。有胃溃疡、胃动力不足和消化不良的人应及时就医，可以服用奥美拉唑、大山楂丸、健胃消食片等药物对症治疗。如果是由于体内上火所导致的舌苔黄、厚，可以适当服用清火栀麦片、牛黄解毒片、穿心莲片等清热去火的药物。"
2020/02/18收听(71023)
"舌苔厚黄并且伴有口臭，有可能是患有胃肠道疾病导致的，治疗主要是针对病因进行治疗。如果是消化不良引起的，可以每天喝一杯蜂蜜水，也可以通过吃绿叶蔬菜、水果来促进排便缓解；如果是胃溃疡或者是胃炎引起的，建议在医生的指导下服用质子泵抑制剂治疗，一般原发性疾病治愈后，口臭的症状就会缓解。除此之外，生活方面建议养成定时洗牙和清理牙齿的习惯，保持口腔卫生，饮食要清淡，避免偏食，多吃清肠和促进消化的食物，如木耳、青菜等，也可以多喝茶水。如果口腔长期处于干燥的情况，也会出现舌苔厚黄伴有口臭的情况，所以要多喝水来保持口腔湿润。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(97725)
"舌苔厚黄、口臭很多情况下是消化不良的原因，舌苔厚黄反映的是脾胃不和消化不好，口臭有很多原因可以引起，除了可能的消化不良之外，像有一些呼吸系统疾病的人，总是咳嗽、咳痰，因为呼吸道跟口腔也是相通的，也会引起口臭。另外一个是长期吸烟的人，本身就有口腔疾病，像有一些牙龈、牙周的炎症、口腔溃疡，也会引起口腔的异味、舌苔的改变。针对出现舌苔黄厚、口臭，一定要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，如果有口腔的原发疾病还是要积极的治疗。除此之外，可以加用一些助消化的药物，比如改善促进胃肠道蠕动的动力药，像伊托必利、莫沙必利，可以加用一些助消化的酶，像复方消化酶之类的制剂，就可以在一定程度上改善消化不良的症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(22752)
"舌苔厚黄、有口臭，可以到正规医院的口腔科进行检查。如果口腔里边的牙龈有炎症，可以进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治，去除龈上牙石和龈下牙石，然后再用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟，将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都去除。再外用碘甘油，就可以控制牙龈的炎症，暂时地去除口臭。并对病人进行口腔卫生宣教，回家以后，嘱咐病人用巴氏刷牙法，在每次进食以后加上睡觉前都认真刷牙。控制牙菌斑，保持口腔卫生，就可以去除口臭。如果牙龈没有炎症，也可以到正规医院的呼吸科或者消化科经检查，看看是否有呼吸系统或者消化系统的炎症造成的口臭。有的话，需要进行相应的治疗。如果没有，也可以到正规医院的中医科或者大型的中医医院进行中医调理，就可以控制舌苔厚黄和口臭。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/04收听(37075)
"患者舌苔厚黄、口臭，中医会比较关注舌苔的变化，属于比较重要的诊断标准。舌苔比较厚黄能够反映疾病的深浅轻重，舌苔越黄说明体内的热气就越重，舌苔较厚黄提示内热比较严重。舌苔厚且伴有口气要看口腔有没有本身病变，比如牙龈、牙周炎症、口腔溃疡。如果没有以上问题，怀疑肠胃是不是有问题，因为消化不良时进食油腻的食物也可能会引起舌苔厚黄且口臭。这时注意多吃容易消化的饮食，尽量减少辛辣、刺激食物，少吃油炸食品，注意生活的规律，可以适当补充助消化的药物，如消化酶，改善消化不良的症状。"
2020/03/18收听(62548)
"舌苔厚黄且口臭常见于以下一些情况：第一、消化不良，当胃肠道分泌的消化酶减少、胃动力下降时会出现消化功能下降的情况，表现为腹胀、纳差、舌苔厚黄，同时有口臭的表现，对于这种情况可以口服复方消化酶胶囊来改善消化功能；第二、幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌可以在口腔、胃内定植导致一些口腔和胃部的炎症性病变，这时就会出现口臭，同时伴有舌苔厚黄等现象，对幽门螺旋杆菌感染，可以口服四联药物进行抗幽门螺旋杆菌治疗，常见的药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋；第三、维生素缺乏，尤其是维生素B1缺乏时容易导致舌苔厚黄，如果合并有慢性牙龈炎，也会有口臭的表现，这种情况可以口服复合维生素B来补充维生素。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(50113)
舌苔厚黄且出现口臭有可能是由于精神压力较大、长期熬夜、作息不规律，或者经常吃辛辣和刺激性食物、吸烟，并且没有及时护理好口腔卫生导致的。也有可能是胃肠功能紊乱容易出现舌苔厚黄，容易出现口腔异味。口腔内菌群紊乱建议使用漱口水调节口内的菌群环境，例如复方氯己定含漱液、硼酸溶液、康复新液或者复方浓替硝唑，同时可以使用开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂、西瓜霜喷雾剂等。并且建议保持良好的口腔卫生，定期进行检查和洗牙，必要时做刮治，平时刷牙时应该及时刷洗舌苔。如果有胃肠功能紊乱应该及时治疗相关疾病，建议不要吃味道较重的食物。
2020/03/23收听(94974)
"舌苔厚白，在中医诊断中被称为厚白苔，舌象为苔色，白而粘腻，颗粒紧密胶粘，如白色粉末调涂舌面。厚白苔由邪寒与痰涎湿浊交结而形成。苔白为寒，苔腻为湿，为痰，为食滞。厚白苔主病：主湿寒积滞，痰饮化寒或食滞化寒等证；亦主外感冬寒，湿温等证。治宜清寒，化湿，祛痰。另外，辨厚白苔，尚应注意结合舌质合参。临床多见于急慢性胃肠炎、胆囊炎、尿毒症等患者。口臭一般就两个方面原因，第一牙齿的原因，主要是由于坏牙导致食物嵌塞，食物发酵产酸，产生口味。第二原因，就是消化功能不好，有反酸的情况。选择正确的刷牙方法，每天至少刷两次，养成进食后漱口的习惯，咀嚼富含纤维的食物，比如口香糖。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(30704)
舌苔黄厚、口臭可能是胃中有热、脾胃湿热引起。如果是胃中有热，可以用清胃散来治疗。如果是中焦湿热... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/06/23播放(64314)
舌苔黄厚、口臭可能是胃中有热、脾胃湿热引起。如果是胃中有热，可以用清胃散来治疗。如果是中焦湿热...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/06/23播放(64314)
按照中医理论分... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/30播放(77283)
按照中医理论分...
2021/08/30播放(77283)
舌苔厚，一般都是脾胃虚弱、消化不良。如果有脾胃方面的疾病，确实能引起口臭，食物在胃里消化不了、排泄差，肠胃中的腐臭味就会从口腔中发散出来，这时需要观察一下舌苔的颜色，如果发白就是胃寒，发黄是胃热，可以看一下中医，会有相应的治疗。在调理脾胃的过程中，格外要注意口腔卫生，尤其是舌苔厚，容易堆积细菌，造成各种细菌感染，很可能会引起牙周疾病，如果不注意会加重口臭，所以一定要及时刷牙，不让细菌附着感染，还要保持良好的生活习惯，身体各方面都健康了，口臭自然也就消除了。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/07/26收听(74299)
"舌苔厚、口臭一般是腑气不通，脾化湿功能减退，湿热内蕴于中焦，湿邪、热邪寻胃上升导致的舌苔厚而口中有异味。首先应该保持肠腑的畅通，也就是保持大便的通畅。如果湿热的症状明显，而大便非常黏腻、不爽，说明湿热下注，应该用葛根芩连片或者中药常用的葛根芩连汤，来清利脾胃的湿热。如果大便干结难以排出，说明胃肠的津液不足，使胃肠蠕动功能下降，应该补充津液，可以用麻子仁丸来润肠通便。当大便通了以后，还要清上焦的热，平时可以喝一些金银花、连翘花，或者用清热利湿的中药代茶饮，比如藿香、佩兰、薏米等，能够健脾、利湿、化浊。平时还需要注意戒酒，酒特别助湿热，能够增加身体湿气的滞留，还有一些肥甘厚味的肉类、海鲜类，它们都会增加脾胃的负担。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/03收听(25937)
"舌苔厚有口臭主要是由于进食了过多辛辣、油腻的食物，积食引起胃火旺盛所造成的。口腔卫生情况差，喜好吸烟、饮酒，从来没有洗过牙的人，也有舌苔厚、口臭的现象，治疗主要清胃火、戒烟、戒酒、去医院洗牙。洗牙即超声洁治术，可以彻底去除牙上的牙石和菌斑，使口内细菌量减少，以消除口臭。舌苔厚、口臭的人在家要特别注意口腔卫生的维护，认真刷牙和刷舌头。清胃火主要在饮食上进行调节，多喝水，多吃新鲜的果蔬和清淡的食物，避免辛辣、油炸类的食物和夜宵，可以适当服用清火的药物，比如清火片等，患有胃溃疡或者胃动力不良的人可以服用奥美拉唑和促消化药。"
2020/07/29收听(13551)
舌苔厚、口臭有可能是脾胃湿气过重引起，因为脾主运化水湿，如果脾虚、脾不化湿容易出现水湿停留，而... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/05/31播放(88679)
舌苔厚、口臭有可能是脾胃湿气过重引起，因为脾主运化水湿，如果脾虚、脾不化湿容易出现水湿停留，而...
2021/05/31播放(88679)
口臭、舌苔厚黄通常是体内有湿热的表现。<... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/12播放(91179)
口臭、舌苔厚黄通常是体内有湿热的表现。<...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/12播放(91179)
舌苔黄口臭可能与口腔卫生不好、食物嵌塞以及全身疾病有关，根据具体的原因采取措施：... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/19播放(86031)
舌苔黄口臭可能与口腔卫生不好、食物嵌塞以及全身疾病有关，根据具体的原因采取措施：
...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/19播放(86031)
"舌苔是胃气的反应。胃热则口气大、舌苔黄，胃寒则舌苔白、胃反酸、嗳气。舌苔黄、口臭多是由胃热引起的，胃热是由于饮食不节，食物在肠内得不到正常的消化，大量食物糟粕不能排出体外，而沉积在肠内的食物糟粕时间一长，就会积滞生热，产生臭气，向上蒸发，形成口臭。解决的办法，可以口服藿香正气胶囊、牛黄上清丸来降胃火，同时医治口臭。还需要注意日常的调理保健，比如清淡饮食，按时作息，不熬夜、饮酒，仔细刷牙漱口，保持口腔卫生。"
2019/02/27收听(81491)
北京中医医院 刘汶
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郑大一附院 孙强
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北京协和医院 肖娟
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