周围性面瘫和中枢性面瘫的区别如下：

1、周围性面瘫，面神经或者面神经核以下的部位受损伤，面部瘫痪较完全，主要出现病灶同侧全部面积瘫痪，从上到下表现为患者不能皱眉、眼睛闭不住、眼睛的角膜反射消失、鼻唇沟变浅、不能鼓腮、不能吹口哨、口角下垂。一般多见于受凉以后，耳部或者脑膜感染导致周围性面瘫，如果患者较严重，会出现舌前2/3味觉，即对酸甜苦辣的敏感度下降，甚至部分患者会出现听觉过敏，上述均为周围性面瘫的体征；

2、中枢性面瘫，面神经核以上的中枢部分出现问题，受损以后主要出现病变对侧颜面以下部位的肌肉麻痹，如鼻唇沟变浅、漏齿时口角下垂，多见于脑血管病、肿瘤或者脑炎疾病。